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Lugar de aislamiento Cantidad de personas

N° Fecha de seguimiento Tipo de Aislamiento


en el domicilio Acompañantes

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FORMATO
SEGUIMIENTO AL TRABAJADOR CO

Medidas de protección PARA EL Medidas de protección para la FAMILIA


Tratamiento Actual
COLABORADOR O ACOMPAÑANTE

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FORMATO
AL TRABAJADOR CONTAGIADO CON COVID-19

Estado de los Síntomas Nuevos Síntomas


Estado de salud Entidad de Hospitalización
iniciales presentados

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Continua
Fecha de ingreso Tratamiento Clínico Otros Factores de riesgo
hispotalizado

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Código: FTO-HSEQ-104

Versión: 00

Fecha: 02/05/2020

Fecha dada de alta del


Observaciones
Hospital

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