Cuando se trata de diferenciar la normalidad de la anormalidad
desde el punto de vista psicológico, se plantea el problema de la
ORIGEN DE LOS
TRASTORNOS
PSICOLÓGICOS
EN LA ADULTEZ
BIOLÓGICOS
Las manifestaciones
psicopatológicas se deberían a
disfunciones de estructuras o
procesos biológicos.
Los trastornos
psicopatológicos tienen una
etiología orgánica.
Han proporcionado avances
importantes en la definición
de los trastornos mentales
desde distintas disciplinas,
como la genética, la fisiología
o la neurología.
Al utilizar sólo este criterio
para definirlos existe el riesgo
de dejar de lado otros factores
(psicológicos y sociales)
delimitación pues es difícil indicar cuando comienza y termina, es
decir, señalar cuales son las fronteras. Esta difi cultad es intentada
ser superada al observar la dicotomía de forma dimensional, en
donde cada uno representa los polos de un continuo. Sin embargo,
al considerar las posturas teóricas nos encontramos con el
desarrollo de criterios para explicar el binomio anormalidad versus
normalidad.
SOCIAL EMOCIONAL
Consideraría psicopatológico Este criterio
aquello que se desvía de las implica que la anormalidad psicológica
normas sociales establecidas
debe concretarse en una vivencia
Lo que se aparta de las
subjetiva
normas dominantes en una
emotiva.
determinada sociedad o en un
Un ejemplo sería la persona
momento histórico
con una depresión profunda
Por ejemplo, algunas
que sufre
conductas sexuales se han
anímicamente.
considerado dentro o fuera de
Ejemplo: la expresión de
lo psicopatológico en distintas
angustia dolorosa en una crisis
culturas, dependiendo del
de ansiedad
momento histórico y de la
ética dominante.
Por tanto, varían las
consideraciones de una cultura
a otra y de una época a otra.
CONSUM
O DE
SUSTANCI
AS
CRITERIOS
RELACIONADOS CON EL
CONTROL DEFICITARIO
SOBRE EL CONSUMO DE
Criterio 1. La persona consume grandes
LA SUSTANCIA
cantidades de sustancia o lo hace durante un
tiempo más prolongado del previsto.
Criterio 2. La persona expresa deseos
insistentes de dejar o de regular su
consumo y relata múltiples esfuerzos
fallidos por disminuir o abandonar
éste.
Criterio 3. La persona invierte una gran
parte de su tiempo intentando
conseguir la sustancia, consumiéndola
o recuperándose de sus efectos.
Criterio 4. En los casos más graves es
posible que las actividades diarias de
la persona giren en torno a la
sustancia. Existe un deseo intenso de
consumo manifestado por un ansia y
una urgencia en cualquier momento,
aunque es más probable que aparezca
en aquellos ambientes en los que la
persona ha conseguido o consumido la
sustancia anteriormente. Este deseo
intenso de consumo se atribuye al
condiciona-miento clásico y se asocia
a la activación de las estructuras
cerebrales específicas del sistema de
recompensa.
Se reafi rma la existencia del DSM-5 como instrumento fi able para el
diagnóstico y en él específi camente se encuentra como Trastornos
Relacionados con Sustancias y Trastornos Adictivos, que comprenden las
siguientes categorías, con la particularidad de que todas las drogas que
se consumen en exceso producen una activación directa general del
sistema de recompensa cerebral, que está implicado en el refuerzo
comportamental y en la producción de recuerdos
CRITERIOS
RELACIONADOS CON
CRITERIOS
RELACIONADOS AL
CONSUMO DE RIESGO
EL DETERIORO DE LA SUSTANCIA
Criterio 5. El consumo recurrente
SOCIAL
de sustancias puede conllevar el
Criterio 8. Puede producirse un
incumplimiento de los deberes
consumo recurrente de la
fundamentales en los ámbitos
sustancia incluso en aquellas
académico, laboral o doméstico.
situaciones en las que ésta
Criterio 6. La persona podría seguir
provoca un riesgo físico.
consumiendo a pesar de tener problemas
Criterio 9. La persona consume
recurrentes o persistentes en la esfera social o
de forma continuada a pesar de
interpersonal causados o exacerbados por los
saber que padece un problema
efectos del consumo.
físico o psicológico recurrente o
Criterio 7. Se reducen o abandonan importantes
persistente que probablemente
actividades sociales, ocupacionales o
se puede originar o exacerbar
recreativas debido al consumo de sustancias.
por dicho consumo.
La persona puede descuidar o abandonar las
actividades familiares y las aficiones a causa
del consumo.
CONSUM
O DE
SUSTANCI
AS
CRITERIOS
FARMACOLÓGICO
S
Criterio 10. La tolerancia se define
como el aumento significativo de las
dosis de la sustancia para conseguir
los efectos deseados, o como una
reducción notable del efecto cuando
se consume la dosis habitual. El
grado en que se desarrolla tolerancia
varía en cada persona, además de
para cada sustancia, e incluye una
diversidad de efectos sobre el
sistema nervioso central.
Criterio 11. La abstinencia es un
síndrome que ocurre cuando
disminuyen las concentraciones de la
sustancia en la sangre o los tejidos en
una persona que ha sido una gran
consumidora de manera prolongada.
Es probable que la persona consuma
la sustancia para aliviar los síntomas
que produce la abstinencia. Estos
síntomas difieren enormemente según
la clase de sustancia, por lo que se
han descrito conjuntos de criterios
diferentes para cada droga.
El consumo de una sustancia puede llevar a la dependencia. La
dependencia deriva de un uso excesivo de la sustancia, que provoca
consecuencias negativas signifi cativas durante un largo período y que a
pesar de ello se mantiene. También puede ocurrir que haya un consumo
continuado episódico o concentrado los fi nes de semana.
GRAVEDAD DEL
TRASTORNO
CIE-10
el DSM 5 señala que de El síndrome es un conjunto de
manifestaciones fisiológicas,
acuerdo al número de
comportamentales y cognoscitivas en
criterios sintomáticos que
el cual el consumo de una droga, o de un tipo de
se presenten el trastorno ellas, adquiere la máxima prioridad para el
puede ser grave, moderado individuo, mayor incluso que cualquier otro tipo
o leve, de modo que se de comportamiento de los que en el pasado
tuvieron el valor más alto. La manifestación
considera que un trastorno
característica del síndrome de dependencia es
es leve si se presentan 2 o 3
el deseo, a menudo fuerte y a veces
síntomas, moderado si tiene insuperable, de ingerir sustancias psicoactivas
entre 4 y 5 síntomas, y es ilegales o legales, aun cuando hayan sido
grave a partir de 6 o más prescritas por un médico. La recaída en el
consumo de una sustancia, después de un
síntomas. La variación de la
período de abstinencia, lleva a la instauración
gravedad se refleja en la
más rápida de los síntomas de la dependencia
reducción y el aumento de
en comparación con lo que sucede con
la frecuencia del consumo individuos no dependientes».
y/o de las dosis, tal y como
refiera la persona, las
personas allegadas, las
ETIOLÓGIA Al campo de la psicopatología clínica le interesa la etiología de las
drogadicciones, en el sentido de comprender aquellos factores

DE LAS psicológicos implicados en el proceso de desarrollo de una adicción

que permitan explicar tal conducta de consumo.
DROGADICCI
ONES
MODELOS DE FACTORES FACTORES DE
ABORDAJE de riesgo PROTECCIÓN

Al ser una conducta Es un atributo y/o Es un atributo o

compleja, en la que
también influyen
factores biológicos y
sociales, el
modelo para explicar y abordar
esta problemática deberá ser
también biopsicosocial.
característica personal,
situacional y/o
contextual que aumenta la
probabilidad de uso y/o abuso
de drogas
característica individual,
condición situacional
y/o contextual que inhibe,
reduce o atenúa la probabilidad
del uso y/o abuso de drogas o
la transición en el nivel de
implicación de las mismas
TRASTORNO
POR
CONSUMO
DE ALCOHOL
DEFINICIÓN
El alcoholismo es una
enfermedad crónica que
afecta el cere bro, es progresiva,
hay múltiples recurrencias y si el
afectado no deja de beber puede
llegar a la discapacidad y
posteriormente la muerte. Por eso
decimos que el alcoholismo es una
enfermedad incurable, recurrente, de
curso insidioso, progresivo,
eventualmente discapacitante y
mortal.
vino o los licores suelen
El consumo moderado de bebidas alcohólicas como la cerveza, el
ser beneficiosos para la salud, aunquesi la cantidad aumenta de manera casi
imperceptible hasta tornarse en excesiva, puede llegar a intoxicar gravemente el
organismo y perjudicar de modo considerable la salud. Ingerido en poca cantidad, el
alcohol puede estimular el apetito y producir una sensación de bienestar, ya que es
un vasodilatador que aumenta el riego sanguíneo de la piel y brinda una agradable
sensación de calor.Sin embargo, su abuso: el alcoholismo, es una enfermedad
crónica y habitualmente progresiva producida por la excesiva ingestión de alcohol
etílico, ya sea en forma de bebidas alcohólicas o como constituyente de otras
sustancias.
CARACTERISTICA ETIOLOGIA
S
El alcoholismo es una Se desarrolla a lo largo de
enfermedad mental en virtud varios años. Los primeros
de que el síntomas
consumo de alcohol produce un lento; son muy sutiles, incluyendo la
pero paulatino deterioro preocupación por la disponibilidad de
mental. alcohol, lo cual influye poderosamente en
la elección por
El alcoholismo parece ser parte del enfermo de sus amistades o
producido por la combinación actividades.
de
diversos factores fisiológicos, El alcohol se
psicológicos y genéticos. Se está considerando cada vez más como una
caracteriza por una droga modificadora
dependencia emocional y en del estado de ánimo, y menos como una
ocasiones orgánica parte de la alimenta-
del alcohol, y produce un daño ción, una costumbre social o un rito
cerebral progresivo y religioso.
finalmente
la muerte.
SINTOMA Al principio, el alcohólico puede aparentar una alta tolerancia al
alcohol, consumiendo más y mostrando menos efectos nocivos
que los demás, tanto en la ingesta como en los efectos secundarios;

S pero poco a poco, beber afecta las relaciones personales, el

trabajo, la reputación e incluso la salud física.

SÍNDROME DE DEMENCIA
TOLERANCIA
ABSTINENCIA ALCOHÓLICA

Una vez desarrollada la adicción, El organismo desarrolla una

El paciente pier-
de el control sobre el alcohol y
es incapaz de evitarlo o
do que el cerebro siga afectándose y entonces
moderar
su consumo; puede llegar a
producirse dependencia física,
lo
el alcohólico
sigue bebiendo cada vez más y con mayor
frecuencia, ocasionan-
aparecen otras
complicaciones cerebrales tales como el
delirium tremens, la
psicosis alcohólica de tipo alucinatorio, la
psicosis alcohólica de
tolerancia progresiva al
alcohol,
lo cual genera el peligro de terminar en
una dependencia. A
medida que transcurre el tiempo se
requiere más cantidad de
bebida para sentir los efectos iniciales de
relajación y bienestar.

cual obliga a beber tipo delirante, los síndromes amnésicos por Los síntomas desarrollados por los
alcohol, de los cua- bebedores dependientes
continuamente para evitar el
les, el más conocido es el llamado síndrome de consisten en una evidente obsesión en la
síndrome de Korsakoff (amne-
relación con el alcohol
sia de fijación, confabulación y polineuritis) y,
abstinencia. y por la incapacidad para moderar o
finalmente la
restringir el consumo.
acción neurodegenerativa del etanol sobre el
cerebro provoca
una demencia: la demencia alcohólica.

TRASTORNO
DE
ANSIEDAD
GENERALIZ
ADA
CARACTERISTICA
S
Las afecciones que se
caracterizan por la
ansiedad y las
conductas con
las que los individuos tratan de
protegerse de ella.
Los trastornos de pánico,
las distintas fobias
y el trastorno de ansiedad
generalizada se encuentran entre
los trastornos mentales
mencionados
por el DSM-5 que se identifican
con mayor frecuencia.
Se caracteriza por la pre sencia de ansiedad y preocupaciones de
carácter excesivo y persistente durante al menos 6 meses.
En este caso nos encontramos ante personas que sienten que viven
constantemente amenazadas. Cualquier cambio en sus vidas, en sus
rutinas o la aparición de situaciones sobre las que no tienen pleno control
les provoca una reacción de ansiedad. Intentan tener sus vidas muy
organizadas y planifi cadas para evitar cambios, cosa que no siempre es
posible.
HECHOS
RELACIONADOS
CARA
Cierto grado de Los síntomas de ansiedad
ansiedad no sólo es pueden revelar en
ocasiones la presencia de algún
normal, sino adaptativa
problema por consumo de sustancias,
y quizá vital para
otra afección médica o
nuestro bienestar y desempeño
incluso un trastorno mental por
normal. completo distinto (como alguno del
La ansiedad también es un estado de ánimo, de síntomas
síntoma que se encuentra en somáticos, cognitivo o correlacionado
muchos, quizá en casi todos, con sustancias). Estas condiciones
los
deben descartarse en
trastornos mentales. Puesto que es tan
cualquier individuo que se presente
dramática, en ocasiones centramos
con ansiedad o conducta de evitación
nuestra atención en la
ansiedad e ignoramos datos de los
antecedentes y otros síntomas (depresión,
consumo de sustancias
y problemas de la memoria)
CLASIFICACIÓN Es posible diagnosticar uno o más de los siguientes trastornos en
personas que presentan con síntomas notables de ansiedad; un solo
DE LOS individuo puede padecer más de un trastorno de ansiedad.

TRASTORNOS
DE ANSIEDAD
TRASTORNO DE
PÁNICO.
Estos pacientes
experimentan repetidos
ataques de pánico, epi-
sodios breves de temor intenso
acompañados por distintos
síntomas físicos y de otros
tipos, aunado a la inquietud de
desarrollar otras crisis y otros
cambios conductuales
relacionados
AGORAFOBIA
Los pacientes con esta
afección temen a
situaciones o lugares
como ingre sar a una tienda,
donde pudieran tener dificultad
para conseguir ayuda si
desarrollaran
ansiedad
FOBIA
ESPECÍFICA.
En esta condición, los
pacientes temen a
objetos o situaciones
específi-
cos. Algunos ejemplos son
animales, tormentas, alturas,
sangre, aviones, sitios cerrados
o
cualquier situación que pudiera
causar vómito, asfixia o
desarrollo de alguna
enfermedad
CLASIFICACIÓN Es posible diagnosticar uno o más de los siguientes trastornos en
personas que presentan con síntomas notables de ansiedad; un solo
DE LOS individuo puede padecer más de un trastorno de ansiedad.

TRASTORNOS
DE ANSIEDAD
TRASTORNO DE TRASTORNO DE
MUTISMO ANSIEDAD
ANSIEDAD
SELECTIVO GENERALIZADA
SOCIAL.
Estos individuos se Un niño decide no Si bien estas personas
imaginan avergonzados hablar, excepto cuando no experimentan
cuando hablan, está solo o con ciertas episodios
escriben o comen en público, o personas cercanas de pánico agudo, se sienten
usan un baño público tensas o ansiosas gran parte
del tiempo y se preocupan por
muchas cuestiones distintas
CLASIFICACIÓN Es posible diagnosticar uno o más de los siguientes trastornos en
personas que presentan con síntomas notables de ansiedad; un solo
DE LOS individuo puede padecer más de un trastorno de ansiedad.

TRASTORNOS
DE ANSIEDAD
TRASTORNO DE TRASTORNO DE
TRASTORNO DE
ANSIEDAD DEBIDO ANSIEDAD INDUCIDO
ANSIEDAD POR
A OTRA AFECCIÓN POR
SEPARACIÓN SUSTANCIA/MEDICAM
MÉDICA
Los ataques de pánico y
ENTO
El paciente desarrolla El consumo de una
ansiedad cuando se los síntomas de ansiedad sustancia o medicamento ha
separa generalizada pueden ser desencadenado ataques de
de un progenitor o de alguna causados por numerosas pánico u otros síntomas de
otra figura a la que se siente afecciones médicas ansiedad
apegado
 Los trastornos depresivos se encuentran entre los trastornos más

TRASTORNOS frecuentes por los que las personas solicitan ayuda, bien a los
profesionales de la salud mental bien a los médicos generales. Esto
DEL ESTADO nos puede ayudar a hacernos una idea de la gran cantidad de
individuos que sufren esta patología, así como de las importantes
DE ÁNIMO disfunciones que se derivan de ella. De hecho, la depresión
constituye la principal causa de muerte por suicidio, estimándose que
el riesgo de suicidio es al menos 30 veces superior para las
personas que sufren un trastorno del estado de ánimo que para la
población general.
DEFINICIÓN CARACTERISTICAS ETIOLOGÍA

Los trastornos del El síntoma afectivo más A través de los años, se

estado de ánimo son
perturbaciones en las
emociones que cau-
san malestar subjetivo,
dificultan la capacidad de las
personas para funcionar, o
ambos
Una persona con
depresión a menudo
tiene síntomas
conductuales como
retraimiento social y
productividad laboral
deficiente.
llamativo de la
depresión es el estado
de
ánimo deprimido, con
sentimientos de tristeza, y un
duelo excesivo y prolongado.
Los
sentimientos de minusvalía y de
haber perdido el gozo de vivir
son comunes. Llorar de
forma incontrolable puede ser
una reacción general a la
frustración o al enojo.
ha propuesto un gran
número de versiones
para explicar la de presión.
Siendo consistentes con el
enfoque de vías múltiples, las
investigaciones parecen
demostrar que hay una variedad
de factores biológicos,
psicológicos, sociales y socio-
culturales que interactúan en
forma compleja para causar la
depresión
 Los trastornos depresivos se encuentran entre los trastornos más

TRASTORNOS frecuentes por los que las personas solicitan ayuda, bien a los
profesionales de la salud mental bien a los médicos generales. Esto
DEL ESTADO nos puede ayudar a hacernos una idea de la gran cantidad de
individuos que sufren esta patología, así como de las importantes
DE ÁNIMO disfunciones que se derivan de ella. De hecho, la depresión
constituye la principal causa de muerte por suicidio, estimándose que
el riesgo de suicidio es al menos 30 veces superior para las
personas que sufren un trastorno del estado de ánimo que para la
población general.
DEFINICIÓN CARACTERISTICAS ETIOLOGÍA