ESTRUCTURA INFORME PSICOLÒGICO

I. DATOS DE FILIACIÒN:

Nombre : Allison

Edad : 18 años

Sexo : femenino

Lugar y Fecha de Nacimiento : Lima, 26 de febrero del 2004

Estado civil : soltera

Grado de instrucción : Estudios superiores incompletos

Ocupación : Estudiante de peluquería y estética

Domicilio : Collique

Informante : Examinada

Examinador : Rada Robles Georgina

Robles Ramirez, Liliana

II. MOTIVO DE CONSULTA:

La paciente manifiesta deseo de seguir bajando de peso ingiriendo solo

una comida por día, para después de un periodo aproximando de 3 semanas
ingerir alimentos desmedidamente por un periodo de tiempo más corto (2 a 4
días), este ciclo se repite desde el 2020, debido a influencia de redes sociales y
comentarios de familiares y conocidos.

III. PROBLEMA ACTUAL

La evaluada nos relata que hace aproximadamente dos años comienza a
obsesionarse con su peso, pues personas cercanas hacían comentarios sobre su
físico, además, las redes sociales evidenciaban el estándar de belleza. Empezó a
reducir el tamaño de las porciones de comida, después de unos meses paso de comer
tres veces al día a dos (desayuno y cena), para posteriormente comer tan solo una vez
por día (almuerzo). Del mismo modo, la evaluada refiere que: “realmente tengo
hambre y trato de aguantarme, pero hay días en los que como un poco de comida
chatarra y no puedo parar”, menciona que durante esos días de descontrol suele
consumir gaseosas, snacks, ceviche y todo lo que pueda encontrar, debido a que tiene
un pensamiento de, “ya comencé, hay que terminarlo”, para después de unos días
decidir volver a su rutina de solo comer una vez al día.
Además, nos comenta que hasta hace 7 meses hacia ejercicio regularmente, en las
mañanas y noches salía a correr, y en las tardes ejercitaba en casa. Dejó de hacer
ejercicio puesto que llego a presentar dolor de cabeza, insomnio, calambres en las
piernas, dolor de estómago, incluso una vez no le llego a venir la menstruación 4
meses. Asimismo, la evaluada mide 1.69 cm y pasó de pesar 75 kg a finales del 2019
a 56 kg en la actualidad.