Dr.

Julio César Aguilar Guerra

I.P.S.A. 132.163

CIUDADANO:
JUEZ PRIMERO DE PRIMERA INSTANCIA DE PROTECCIÓN DEL NIÑO Y
DEL ADOLESCENTE DE LA CIRCUNSCRIPCIÓN JUDICIAL DEL ESTADO
ANZOATEGUI. EL TIGRE.
SU DESPACHO.

Nosotros, XXXX y XXXX, Venezolanos, mayores de edad, cónyuges, domiciliados

en XXXX, Municipio XXXX del Estado XXXX y titulares de las cédulas de identidad
Nros. XXXX y XXXX respectivamente, ambos asistidos en este acto por el ciudadano
XXXX, abogado en ejercicio inscrito en el I.P.S.A. Nº XXXX, de nuestra confianza, quien
nos representará expresamente en lo sucesivo en todo los actos que se deriven de nuestra
solicitud de divorcio y sus consecuencias, dándose por notificado, diligenciado, recurriendo
y llevándola hasta su total terminación, hoy, con el debido respeto acudimos ante su
competente autoridad y le exponemos:

DE LOS HECHOS:

En fecha XXXX de XXXX del año XXXX, hace mas de XXXX (Nº) años,
contrajimos Matrimonio Civil por ante la prefectura del Municipio XXXX del Estado
XXXX, según acta Nº XX, la cual anexamos en su forma original, marcada con la letra “A”
y fijamos nuestro domicilio conyugal en la Calle Colón, Nº XX de XXXX, Municipio
XXXX del Estado XXXX, hasta el mes de enero del año XXXX, fecha en que decidimos
separarnos voluntariamente y de común acuerdo, viviendo cada uno en domicilios
separados, de hecho, desde mas de cinco (5) años y hasta la presente fecha del dia de hoy.
Sin ningún ánimo de reencuentro conyugal, ni intención de reconciliación, haciendo vidas
separadas, en forma publica, ininterrumpida y continuada. Estas razones son más que
suficientes para solicitarle, como en efectos le solicitamos Ciudadano Juez, que disuelva
nuestro Matrimonio y declare el Divorcio, con todos sus efectos legales, ya que
consideramos que están llenos los extremos formales exigidos en el Articulo 185-A DEL
Código Civil Venezolano vigente, así como de los requisitos previstos en la Ley Orgánica
para la Protección del Niño y Adolescente (L.O.P.N.A.).

Hemos de manifestarle Ciudadano Juez, que durante nuestra unión matrimonial no

adquirimos bienes de ninguna naturaleza, solo algunos útiles domésticos; pero si
procreamos una (1) niña de nombre XXXX, nacida el XXXX, quien cuenta con XXX años
de edad, cuya partida de nacimiento en su forma original la anexamos marcada letra “B” y,
para cuyos efectos, requerimos que nuestra solicitud sea homologada de acuerdo a las
siguientes condiciones familiares, hechas de común acuerdo, las cuales están contenidas en
el Articulo 351 de la Ley Orgánica para la Protección del Niño y Adolescente
(L.O.P.N.A.):

PRIMERO: La guarda y custodia de nuestra menor hija continuará a cargo de su madre

XXXX, como naturalmente hasta ahora la ha venido haciendo. Las visitas del padre XXXX
a su menor hija, han sido planificadas de común acuerdo entre ambos padres; en la medida
que favorezcan sus sentimientos, educación, buenos modales, esparcimiento y diversión,
sin afectar ni interferir en su sano desarrollo integral.

SEGUNDO: La patria potestad la continuaremos ejerciendo ambos padres, tanto después

de nuestra separación de hecho, como después que sea disuelto legalmente nuestro vinculo
matrimonial.

TERCERO: En lo referente a los Gastos Alimentarios, salud, vestido y educación de

nuestra hija XXXX, ambos padres nos comprometemos formalmente contribuir con la
cantidad de Bs. XXXX (Bs. XXXX) mensuales, cada uno, producto de nuestro esfuerzo y
trabajo individual, los cuales serán administrados por la madre de la niña(o) XXXX.

Ciudadano Juez, en razón de todo lo anterior expuesto, solicitamos que la presente se

Admita, se le notifique de nuestra Solicitud de Divorcio al Representante Fiscal del
Ministerio Publico y se declare CON LUGAR en la sentencia definitiva, con todos los
pronunciamientos legales.

Es Justicia que solicitamos en la Ciudad de XXXX, a los XX Díaz del mes de XXXX de
XXXX de 200X.

Los Solicitantes:

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El Apoderado:

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