FORMATO CÓDIGO F.

S-MTO-013

CHECK LIST VERSIÓN 01

WINCHE ELÉCTRICO APROBADO 09/04/2018

UNIDAD MINERA: MARCA / MODELO:

LUGAR DE INSPECCIÓN: AÑO:
TURNO: ULTIMO MANTENIMIENTO:
OPERADOR / INSPECTOR: FECHA:

¿El EQUIPOS ESTA LIMPIO? HORAS MÁQUINA TRABAJADO

SUSPENSIÓN DE ACTIVIDAD Motivo
SI NO Hora Inicio Hora Final 1 =Mantenimiento Mecánico 4 =Desatado de Rocas
MOTIVO 2 =Fallas Mecánicas 5 =Otros (detallar en observaciones)
3 =Falta de orden de trabajo
Llenado OBLIGATORIO para todo Vehículo o Equipo
REVISIÓN GENERAL TIENE ESTADO OBSERVACIONES ESPECÍFICOS
SI NO N/A B R M

CAJA DE CUCHILLA
MOTOR
FAJAS
TAMBOR
SAPATAS
PALANCA DE CONTROL
CAJA DE CAMBIOS
CABLES
PASTECA (RONDANA)
GANCHOS
BALDE
PERNOS
ENGRASE
PLATAFORMA O BASE DE ANCLAJE
GUARDAS
ILUMINACIÓN
PROTECCIÓN ANTI CAÍDA (ARNÉS Y LÍNEA DE ANCLAJE)
B: BUENO R: REGULAR M: MALO N/A: NO APLICA

OBSERVACIONES: ¿ESTÁ OPERATIVO EL

EQUIPO?
SI NO

FIRMA Y NOMBRE DEL OPERADOR FIRMA Y NOMBRE DEL JEFE DE GUARDIA V°B° SUPERVISOR SSOMA