. | Patologias de la...
!*"1)| DOCTOR SALOMON SELLAM yes
Préstata Dr. Salomon Sellam
Cuando la mente
influye sobre el cuerpo
La enciclopedia Bérangel
de los estados de nimo que producen
nuestras enfermedades
Volumen 16
Psicosomatica Clinica
de la prostata
Cancer, adenoma, prostatitis
Talo original: Psychosomatique Clinique dela prostate
Cancer, adénome, prostate
Traduccién de Daniela Fraschetti
Editions Bérangel cso Cina de a print
Alina del presente volumen figuran los ttulos
de la Enciclopedia Bérangel de ls estados de énimo
‘que producen nuestras enfermedades ya publcados.
Para las das novedades de Edltions Bérangelviste
wn erangel.com
contactberangelgmalcom
Para més informacién sobre las actividades
del doctor Salomon Sellam
consulte
wan salomon-sellam.ong
ustracion de porada
Salomon Sellam
Agradecimientos
4 Marisa PINTENER y Tatiana ROUTCHENKO
(© 2017- Editions Bérangel
SARL Bérangel
Le Moulin de fou 86470 Montel Bonnin
“el 433105494507 8,
Reservas todos os detec de reproduces y de tac
‘oo os pe
ISBN N° 978-2-37066-023-7
A los que se inician en Psicosomatica Clinica
La publicacin de la presente enciclopedia tiene una finalidad
préctica, Para evitarrepeticionesy referencias constantes a apar-
tados de un volumen concreto, Se aconseja leer el volumen 1
para adentrarse mejor en este nuevo mundo,
‘rata acerca de los grandes principios bisicos de esta forma de
ver las enfermedades. Analiza también los factorespsiquicos que
ddesencadenan una patologta, como ésta se programa, cuales son
las grandes lineas de la terapéutica en Psicosomitica Clinica y
los consejos para una prevencién. El signo * en el texto indica
‘que esta pate yaa sido tratada en el volumen 1
Abreviaturas utilizadas en este volumen
PSA: Antigeno Prosttico Especifico (siglas en ing) Introduccién
Con el envejecimiento de la poblacién,asstimos a un aumento
signiicativo de las patologias prosttica, siendo las de mayor
incidencia el cincery el adenoma, Un especialista en la materia
‘decia lo siguiente en una entrevista emitida por televisién: en
‘estos Gtimos 10 aos, el niémero de casos diagnostcados de
‘cincer de préstata se ha multiplicado por 20. Actualmente
‘afecta, y Segui afectando en el futuro, a.un hombre de cada
siete despues de ls 50 aos.
Ante est drstico aumento de casos de cancer, existe una amplia
ppanoplia terapéutica, tanto de prevencién como de curacién,
Aue ofrece resultados muy alentadores en caso de diagnéstico
temprano,
Y precisamente, si hablamos de prevencién y curacin, la Psico-
somatica Clinica puede ejercer una influencia en esos imbitos.
Debidamente asociada a la medicina especializada, sus efectos
Conjuntos pueden influir en gran medida ere prondsticoa corto
y medio plazo.
Por lo que se refiere al adenoma de préstata y alas prostatitis,
los resultados muy alentadores de la Psicosomética Clinica no
hacen mas que confrmar su lugar destacado dentro del arsenal
terapeutico global
EH presente volumen esti dividido en cuatro partes. La primera
(ti dedicada a los aspectos puramente médicos. La segunda
desarrolla el enfaque psicasomitico de las patologias prosté-
tea, la tercerarecoge varios casos clinics y la cuartaaborda la
terapeutica y la prevencién
Sin mis dilacién, propongo que pasemos a detallar los porme-
ores de la préstata con el fin de situarnos en el camino de
la mejoria clinica, incluyendo la curacin y, por supuesto, la
prevencidn, Primera parte
Los aspectos médicos
Después de Ia anatomia y de la embriologia,estudiaremos los
_aspectos médicos del cincer, del adenoma y de la prostatitis,
Anatomia, fisiologia y embriologia
DDesde un punto de vista general, la préstata pertenece al sistema
de reproduccin. En los seres humanos, la reproducci6n se
llama sexual porque genera descendencia mediante las células
_germinales, también lamadas gametos La fusién de un gameto
femenino ~6vulo- con un gameto masculino -espermatozoide=
da lugar al fendémeno de la fecundacin y la primera célula det
‘embrin se forma por la unin de os cromosomas de los proge- El aparato reproductor masculino se divide en las siguientes
partes anatémicas:
1. Los testiculos que producen espermatozoides y segregan
testosterona la hormona masculina por excelenci,
2, Las vias genitals por las que transitan los espermatozoides
desde su lugar de produccién hasta el tramo final de la uretra
ppeneana. Apenas producido, el espermatozoide pasa por los
Libulos seminieros testiculares y por la rete tests antes de
desembocar en el epididimo. Este conducto recubre el testculo
Yen sultimo segmento pasa a denominarse conducto deferente
midiendo unos 45 cm de largo. Atraviesa el conducto inguinal ©
ingresa en la cavidad pélvica. 1 conducto deferente garantiza la
Vabilidad de los espermatozoides durante varios meses y acaba
em la uretra desde donde los espermatozoides serin expulsados
‘en el momento de la eyaculacidn,
{Lauretra merece una mencién especial la uretrapertenece tanto
al sistema reproductor como al sistema urinario. Este conducto
Urogenital, que se extiende desde la vejiga hasta el meato
turinario,atraviesa la prdstata 2-3 cm, en su parte prostitica, A
continuacién, la parte membranosa que mide Tcm,ingresa en la
Parte esponjosa que tiene una longitid de 15 a 20'cm,
3. Las glindulas sexuales anexas son las vesiculas seminales,
las glindulas bulbouretrales 0 de Cowper y la préstat,
4as vesiculas seminales, son dos en total y cada una mide 5 cm,
Por sus secreciones -j60% del liquido seminal! juegan un
spel primordial en lareproduccién-
* El fiquido alcatino neutaliza el ambiente écido de la uretra
y de la vagina permitiendo asf conservar la calidad de los
‘spermatozoides a lo largo de su periplo con vistas a la
fecundacién,
Este liquido es muy rico en fructosa para alimentar y dar
lenerpla a los espermatozoides.
‘+ Las prostaglandinas aumentan la movilidad y la vabilidad de
los espermatozoides
“10.
dora mins
Las glide Couper sn doy dl ato deo uate
abnds cbf Ula pny dscnbcan a ea
Srevj,Segepe sues alias pee url
Sac dre
préstata es una glindula dic, con fom de casa, que
poh unos 25 amos en lau, Seencueis debs dl
{ejay roveata ret noe 2.1 cm, Et fora or tid
te sete, Tama todo gland, y po edo glandular
tue secre! Tudo prosttio yanigenoexpectico de a
rosa el SA
2 pi rst, alcalin y consistencies, tone
tin dbl uncon tir reteger 3 lo expemato zoids
thane ls relaiones secs yen el cana desu mie:
{idm en el vaclo get emenine. Dede n puto de ia
evant, llr protic conte fe mayor pate
Uno cana rcinas proteasomal Ange Pot
fico Epetico PSA, ete os. Ete agen queda na
préstatsyUnicarment ua nia cand pass a sangre
Porel conta, en esa de patio postive price
Un auentorepula de oe eles de nen. ume
lal expoacin posts, como e acto ect ura
tcogntaendorectal o una bps, puede produc un
suet del PSA
‘Observacin important: ie! PSA es especifico de la préstata y
no del cincer de préstatal! El diagnéstico de cincer de préstata
Se lleva a cabo mediante un examen clinico completo siendo el
tacto rectal la prueba principal
4. El pene enciera la uetra, conducto por el que salen al exte-
tor orina y semen,
nperaa ea eee eee
Rare coma Cha de pests
‘Todos estos aspectos nos servirén como elementos de reflexion
para introducirciertos aspectos psicosomticos. Asi que empe-
amos por el principe, con deliniiones y generals
Definiciones y generalidades médicas
La urologia, la especialidad médica que se ocupa del sistema
teproductor masculino, nos ayudaré en un primer momento
2 definir las tes patologias prostiicas siguientes: el adenoma
Brostico el cincer de préstata y la prosaits.Empecemos por
La prostatitis
‘Como cualquier enfermedad acabada en ts, la prostatitis es una
inflamacién de la prostata debido a una infeccién bacterana
Diferenciaremos la prostatitis aguda dela prostatitis crénica,
a prostatitis aguda se parece mucho a una infeccién urinaria
‘que puede presenta el cuadro clinica de una pielonefits. Sus
signos principales son fiebre, escalotriosy retencién urinara. La
bacteria més frecuentemente aslada es aE. col.
En la prostatitis crénica también interviene dicha bacteria, entre
‘otras, y los sintomas son dolores en a part inferior del abdomen,
En ambas patologtas, es posible realizar una prueba. comple-
‘mentaria espectica para determinar la presencia de bacterias y
Su recuento, Se ata del ECBU 0 examen citobacteriologico de
‘rina. Sueleiracompaftado de un antibiograma para determinar
¢lantibictico més indicado para cada paciente.
tratamiento consist principalmente en antibiaticoterapia, no
‘menos de tres semanas, para garantizar su eficacia. En cierios
casos, puede ir acompaitado de medidas higignico-dietéticas 0
de terapias naturales,
2
len spetor meee
El adenoma de préstata
a hipertroia benigna o hiperplasia benigna de la préstata,
‘comdnmente llamada adenoma de préstat, es un aumento del
volumen de la glindula, Por lo general, aecta especialmente al
hombre a partir de los 50 afios, si bien es cierto que cada vez
mds casos sefalan una edad de aparicion mis temprana,
Se estima que el 70% de los hombres mayores de 55 afos
presentan signos urinarios que determinan la presencia de un
‘adenoma prosttico. Por esta raz6n, se sue aludir aun proceso
‘de envejecimiento normal de la présata.
Los signos clinics del adenoma aparecen gradualmente con el
fempo,rara vez dela noche a la mafana,
{Las consecuencias de este aumento del tamafo de la glandula
permiten entender la aparicin de los signos clinicos. Son esen-
cialmente urinaros, y predominantemente miccionales:
‘+ Polaquiura: necesidad frecuente de orinar y poca cantidad
fen cada micci6n, durante el diay en particular durante la
roche, El enfermo se levanta varias veces durante la noche
para orinar escasa cantidad de orina.
‘+ Disminucién de la fuerza del chorro de orina
* Chorro urinario intermitente
iagndstico se establece por tacto rectal para apreciar:
Eltamafo anormal de la préstata;
La eonsistencia firme;
La ausencia de iregularidades en la supericie;
+ La ausencia de induracién soxpechosa,
Fn algunos casos serd necesario recurrir a la ecografia para
cevaluar mejor las caractersticas morfoldgicas dela préstata
‘Actualmente, se tienen altos conocimientos en materia de tera-
péutica y hay casos especificos de los que se hace un segui-
Imiento exhaustivo mediante un andlisis del PSA en intervalos
regulars. Pcs Cina dela tt
+ Adenoma con leves molestias urinarias: contol méico y
‘consejos prdcticos, como relcie a ingesta de bebidas por Ia
‘noche, orinar antes de irse a dormir, ee
‘+ Adenoma con fuertes molestias urinaria: hay varias clases
de férmacos que pueden ayudar a los pacientes tales como
los bloqueantes alfa 1, la Sralfareductasa que bloquea la
ttansformacién dela testosterona y los anticolinéxgicos.
[En cualquier caso, la medicién de los niveles de PSA es obliga-
toria para detectar un posible céncer de prstata
Em algunos casos se propone una cirugia de reseccién prositca
twansuretal. Peseta dos posiblescomplicaciones: hemorragia y
ceyaculacin retrograda dentro de la vejiga.
El céncer de préstata
Fs el cancer mis fecuente en ef hombre. Suele aparecer en
hombres que rondan ls sesenta y actualmente se detecta a partt
de los 50 aos, raramente ants. Asimismo, es el segundo céncer
‘mis moral en el hombre, despues del cdncer de pulmén. Aqui
sme limitaréa describ los aspectos médicos convencionales, sin
fentraren el debate general, cada vez mis frecuente, que cues-
tiona el diagnésticoy las erapias propuestas,
ste cncer se caracteriza por una aparicién progresiva y una
‘evolucién muy lenta. Por otra parte, en la mayoria de casos, se
limita a la glindula y no se extiende mas als.
Los signos clinicos del cdncer de présata coinciden en parte con
los del adenoma,
+ Trastornos miccionales:dificultad para orinar, polaquivria
sobre todo nocturna, debilidad del chorro urinario, choto
intermitente, ardor y dolor al ornar.
‘© Dolor en laregién lumbar, en la pelvis o en la parte superior
de los muslos,
Me
os ecosmihos
+ Presencia de sangre en laorina o el semen,
+ Problemas con la ereccién,
EH diagndstico de un cdincer de prdstata se confirma mediante el
‘examen cliico -tacto rectal-y las pruebas complementaras.
£1 tacto rectal era ampliamente suficente en el pasado, Sive
para evidenciar induraciones e iregularidades en la glindula,
Hoy en dia se acompatia de otras pruebas diagndsticas comple.
smentaias,
Dentro de las pruebas complementarias destacan el anliss de!
PSA para medir valores elevados en sangre y la ecogafia para
faciltar la extraccién de muestas de tejido -biopsia. Desde un
punto de vista prctico, la biopsaes la prueba mis determinante
' la hora de establecer un diagnéstico de cancer. La resonancia
Imagnética es otra prueba que tambicn puede ser prescrita,
Observacién sobre cl test del PSA
Unos niveles de PSA superiors a 4 ng/ml indican la presencia
de un cancer en tan solo una cuarta parte de ls casos. En efecto,
‘otras patologias,y en particular el adenoma prostitico y la pros-
tatitis, pueden mostrar valores alts, Del mismo mado, algunos
{nceres no elevan los valores del PSA, Asi pues, el diagnestico|
de-un cancer de préstata se hard obligatoriamente basindose
fen diversos pardmetros. Una vex confirmada la presencia de
‘Gincer, Ia determinacién del PSA a intevalos regulares permite
‘walizar un buen seguimiento terapéutico.
Una vez confirmade el diagndstic, se suele proponer la realiza-
ion de un estudio de extensién para detectar eventuaes metis-
lass, sobre todo en la vértebraL3 -vértebra de marfl
Fn conclusién, hoy en dia tanto ls andlisisperiédicos del PSA
‘mo el taeto rectal permiten una deteccin precoz de la mayoria
the casos de céncer de préstata,
15 Pcsomien Cia de pata
{a terapéutica pone a nuestra disposicién varias posibilidades:
* Los comtroles médicos simples mediante pruebas comple
‘mentarias periddicas en los casos de evolucin muy lenta 0
personas mayores
ta radioterapia general o local como la curiterapia cuya
indicacin siempre dependerd del parecer del especialsta
+ La cirugia que consste en la extraccién de a. glindula,
‘aunque en un nimero no despreciable de caso, los efectos
secundarios suelan ser mal tolerados:trastornos urinaios y
sobre todo problemas de ereccién, mas o menos reversibes,
& hora de paar ala pate picosome, tan apsionante y
original ala ver.
Segunda parte
Aspectos psicosomaticos
Fn esta segunda parte, después de las generalidades psicosomé-
ticas de la préstata -lugar que ocupa la prdstata en la repro-
‘duccién, nocién del tertorio sexual y dinimica de instauracion
te la patologia-, desarollaé seis tematicas especificas, cuatro
Ihisicasy dos ligadas ala funcién de reproduccién..
1. La fabricacién de los nis y a capacidad de levarlos en et
vere (0 el vientre contenedon;
2. La descendencia garantizada, ! abuelo;
3, Los nietos 0 ninos pequerios:
4. Lacasa;
La funeién areaica de marcaje del teritorio sexual de reproduc-
‘ign de la que se desprenden dos temas conflictvos espectfcos:
5. Elrendimiento sexual;
6, La sewualdad no estindar.
‘Una persona podra estar afectada por un solo tema espectico,
aungue no es infrecuente, detectar en su historia conflctiva la
presencia de varios temas ain activos, cada uno con la propor-
‘id que le corresponde,
ize Capitulo 1
Generalidades
La prstatainterviene en una de las cuatro funciones principales
ligadas a la supervivencia del individuo y dela especie.
Préstata y funcién de supervivencia
de la especie
Las tes primeras se refieren a la supervivencla individual
1. Gestién del aire: Ia respracién a través de los pulmones
permite absorber oxigeno y expulsardiéxido de carbono.
2, Gestién del agua: la fitracién renal permite deshacerse de
los productos de. desecho a través de la ovina y conserva las
sustancias indispensables para el organismo,
5, Gestién de los alimentos: el tubo digestivo permite asiilar
los nutrients y evacuar desechos através de las heces.
a cuarta la reproduccién, se refiere a la perennidad de toda
la especie y la préstata desempefia un papel destacado en este
Simbito.
{tas cuatro funciones de supervivenciaataien a todas las espe-
‘es vvas, De falar una sola de estas funciones, la especie desa-
pparecerfa de a faz de la Tera. es slo una cuestion de tiempo:
‘unos minutos para larespiracin, unos das en el caso del agua,
‘unas semanas para los alimentos y una generacién para la repro-
‘duceién, Ellas son pues fundamentales desde el punto de vista
psicosomatico, Profundicemos la tematica de la reproduccién, Psosomdca ins de pts
Prostata y reproduccién en general
En Picosomtica Clinical funcn de a superivncia de a
especie se sublvide en supervvenca del clan en genera
fn supervivenca del fama en pacar, At que eros &
busca tod po de problemas iad als perptuaion de
+ Problematicas de capacidad de llevar a nifos en el viene:
+ Probleméticas de “tabricacin” de nifios,
+ Preocupacién relacionada com la descendencia
Paralelamente a esta nocin de reproduccién ligada a la
‘descendencia, también tenemos el tertrio sexual de reproduc.
Prostata y territorio sexual
de reproduccién
Para repro, sern neces varias condiciones ara
+ Encontar un eto de eproduccin y gratia su seu:
‘tad Hoy en, conesponderiacon en as oan Po
por een,
Yr la reproduccén ens, con ln bisque de ura pareja
Cosine, Ag pts ta cosine eds
Protegera la progeniy pei alanzarla ead adit en
Itmejres conto poses
Por tanto, cuando un solo tema 0 varios temas se vuelven
problematicos, la intensidad del conflicto -relacionada siempre
con la reproduccién y el teritorio sexual-, sobrepasa el umbral
psiquico individual de toleranciay podré converse en sintoma
dando lugar a una prostatitis, un adenoma o un cincer. No
fobstante, hay una clara diferencia en cuanto a la dindmica de
apariciGn de sintoma y su evolucion.
-20
Dindmica de aparicién de los sintomas
y su evolucién
la Pricosomética Clinica recoge tres tipologias diferentes. de
dinimicas conflictvas
ta primera incluye todas las manifestaciones agudas,esencial
mente la prostatitis. Su desencadenamiento es predominante-
‘mente coyuntura*, por psco-shock emocional desestabilizador™
Cpr seneacn confess
La segunda se refiere a la prostatitis erdnica, En este caso, la
historia individual de la persona pone de manifiesto un primer
‘episodio de prostatitis aguda en el que el conlicto basco avn no
‘st ha resuelto completamente, La prostatitis va evolucionando
de forma silente y el sintoma prosttico evoluciona de forma
paralela ala intensidad del conflict.
ta tercera, la mis frecuente, atafe a dos patologias emblems-
tieas dela préstata: el adenoma y el cincer. Aqui enn en juego
principalmente tres mecanismos psicosomiticos:
1. La CRM" describe una actividad conflictiva de bajaintensidad
‘que cubre un largo periodo de tiempo que puede calcularse en
meses 0 afos incluso. Lo que destaca en este caso espectfico es
1 cardcter estructural
2, El psico-shock emocional desestabilizador desencadenante*
tomo resultado de varios psico-shocks programantes*. Aqui
también destaca el caricter estuctual
1. La saturacién conflictiva® es frto de una o varias actividades
conflctvas simulténeas dentro de un breve periodo de tiempo,
Jo que subraya su cardcter predominantemente coyuntual
Fn cuanto ala evolucién de una patologia prostitica, la Pico
somitica Clinica estudia detenidamente los signos clinicos en
‘general, como por ejemplo la polaquiuria en el adenoma y los
hives de PSA en el cdnce, Su evolucidn sigue de cerca el nivel
a de intensidad de las actividades conilctvas. La intensiticacin
de los signos clinicos refleja, en las mismas proporciones, un
aumento de todos los sentimientos relacionados con la présata,
‘Anilogamente ils signos disminuyen, eso nos indica también
{que hay una bajada de a intensidad conflictiva,
\Veamos ahora mis en detalle cules son los temas contlictivos
{que generan una patologa prositica, Los presentaré aqui breve
‘mente puesto que en la tercera parte del libro sen ilustrados
‘con ejemplos cinicos.
Repasemos los eis temas psicosomticos de la préstata:
1. La fabricacin de los nifios y la capacidad de levarlos en el
viene;
2. La descendencia garantizada, el abuelo;
3. Los nietos 6 niios pequeios;
4 Lacas;
EL marcaje sexual araico con dos temsicas especiales
5. Elrendimiento sexual; om
6. asennad o etna,
em.
Capitulo 2
La fabricacién de los nifios
y la capacidad de llevarlos
en el vientre
Fste tema estédrectamente rlacionado con el iter, el Grgano
‘que iene la capacidad de acoger aun nto. De hecho, la embrio-
Togla nos ensefa que a préstatay ef tero tienen el mismo origen|
tisular endodérmico. Por consiguiente, ambos érganos tendran
las mismas actividades conflictivas bisicas, y en particular la
‘apacidad de levara un nifio en el vientre durante la gestacién,
Observacién: de forma general, todas ls actividades conflictivas
felacionadas con el levar aun bebé en el vietre 0 con el Srgano
he fabricacién de los nis pueden proceder de varios reservo-
ios conflctivos:
* Historia individual y contempornea de a persona afectada|
ylo
‘+ Historia familiar antes de su propio nacimiento, represen
tando asf una programacién’ transgeneracional 0 gesta-
Cional de la problemtica. La programacion gestacional se
podria resumir con una fase clave: el drgano con capacidad
para levarnitos no ha tenido un buen rendimientoy fe ha
fquedado grabada una memoria confctva que suele estar
Vinculada con un drama,
{Cuiles son las stuaciones mis frecuentes en la prctica daria?
+ Estelidad, infertlidad: en estos casos llevar a un nifo es
‘imposible.
+ Abotos, sean étos voluntarios, médicos o clandestinos: la
‘apacidad de llevar un niio en el vietre ha quedado inte
srumpida, en estos casos.
2. ‘Peon Cc depts
+ ncidenciso acidentes durante el embarazo: abort espon-
téneo, muerte in utero, embarazos dificiles. a
Dramss rane el naciniento part demasiado leno, mor
nates o bes llecidos poco despus del panto, alone
Clones, nacimiento del cordon alrededor ‘ct cello
tereps, cexsen de ugenca,contacconesineiaces con
Sensacién de pligo para el bei, muerte dela made en
el pao
+ Game desaparecdo,
Observacidn: de acuerdo con mis constataciones clinicas,
algunos de estos aspectos ocupan un lugar arcaico concreto,
Ssegin una ligica bisica, Ciertamente, en cuanto inicia el emb-
azo, nuestro cerebro graba un cambio hormonal propio. de
la gestacién y, en caso de abort, de aborto espontinen 0 de
‘cualquier interrupcién, sea ésta voluntaia o 0, el embarazo
{queda grabado y ausente desde el punto de vista puramente
biolégico. En este sentido, siempre se recomienda comprobar
si hay, 0 no, un duclo bloqueado relacionado con este tipo de
embarazo sausentes,
24
Capitulo 3
La descendencia garantizada,
el abuelo
Veamos una de las preguntas més 0 menos conscientes que
{unlguir padre se plana cuando sus hijos extn en edad de
frocrear: ;Cémo puedo estar seguro de que mi apellido, mi
familia y mi cl
Nos estamos adentrando en las tierras arcaicas de los seis
instants sagrados* en las que el qunto instante ocupa un lugar
tdestacado: fecundacién, nacimiento, adulto, padres, abuelos y
Cualquier padre habiendo llegado a los 50-60 afos estar seguro
{ques familia se perpetuaré cuando uno desushijos se converts
fen padre o made a su vez. De lo contario, una preocupacién
mis o menos consciente puede instaurarse y, cuando su inten
$idad sobrepasa los umbrales psiquicos de tolerancia personales,
la préstata pods verse afectada por los procesos de Conversion,
También habré que diferenciar los nietos reales de fos nietos
simbdlicos. Los primeros representan la descendencia real
directa. Con los segunds, habea que hacer uso de nuestra imagi-
facién, Veamos un ejemplo ilustativo,
Fs un joven ingeniero que crea su propia empresa después de
habérsele ocurrido una idea digna de-un genio en el Ambito
Industral. La describe como s fuese su bebé al que criarodeado
‘de las mejores condiciones durante unos 30 afos.Llegados a ese
punt, se plantea la cuestién de la perpetuacion de su cratua.
[Vender? ;Traspasar a uno de sus hijs? En realidad, esta preso
te las mismas preocupaciones que las de un padre que desea
‘er como sigue ereciendo su bebé, En este caso, la empresa se
225. commana de pra
‘convient simbélicamente en su enietor y él mismo ocupa el
lugar, igualmente simbdlico, de abel industrial
‘A veces el abvelo simbilico ocupa ese lugar con respecto a sus
sobrinos, por ejemplo,
El preset capt ns ex aren ls pura dl sigue
dedicado a los nietos. ms a
-26-
Capitulo 4
Los nietos y los nifios
pequefios
‘Aqui ya no se tata de la llegada de los nietos como vimos|
anleriormente. Esta tematica se refiere a su porvenir, su crec
Imiento y su buena salud tanto mental como fsica. De hecho, e!
‘bjetivo arcaico sigue siendo el mismo: garantizar una buena
tdescendencia, y sobre todo, mantenerla viva y en buena salud
tanto fsica como mental
Podriamosresumit en una frase este capitulo: estoy lo
‘mis nietos 0 por uno de ellos en particular. Est o estan en
y yo no puedo hacer nada, siento impotencia,
{Con qué nos encontramos en la prctica diaria?
+ Nictosfrigiles, tanto desde el punto de vista fisico como
psiquico.
+ Nietos con una enfermedad incurable, genética 0 crénica.
* Delincuencia que afecta a los nietos, 0 bien, nietos mal
ceducados.
+ Dificultades en las parejas con nifos: incomprensidn, desem-
pleo, dinero, alejamiento con temor a una separacir
+ Separaciones © divorcias cuando hay hijs, lo que genera
diicutades ala hora de ver 0 de acoger alos netos.
+ Peleas familiares que dan lugar arupturas entre padres ehijos|
con el consiguiente alejamiento de los nietos. Encontramos
faq sobre todo ls celos y os favoritismos ene hermanos,
las herenciasdifciles, los problemas de dinero y de recono-
imiento, por ejemplo.
En el titulo del capitulo constan también fos nifios pequefios.
Fs una paricularidad de este estudio. Por defnicién, un nfo
ppequerio es alguien que no es ain capaz de alcanzar su auto-
a. nme Cla dela
nomi. Enel caw que nos acupa sel efetise a un ito que ya
fa nleanzado la maduerporsu edad aes alto peo qe
psiquicamentees an fg como st necentara ei uldados
Sunque ya sea alo Aresicament, todava necesita Cuidado,
apoyo y estilo que crac ta uncion de protccon
Dist eum pate de fama. Tad elo para uc un dy
también, conga ad sldery crear propa ail, es
gut donde welve a surgi la primera tensa relaconada con
iadescendencia en a meores condiciones posbles.
En este sentido, algunos casos clinicas giran alrededor de esta
tematica concreta cuando hay algin hijo oculto, fruto de una
doble vida por ejemplo,
Sea cual sea cso Ia preocupacén Hii cece gral
tment hasta converse eh un conic activo real que suc
te conicet, aunque pve deapercbla pviclacion con
patlogi. Vernon ejemplo stativo de acta.
Ante la crisis mundial, ef par y la. precariedad laboral
muchos abuelos se preocupan por sus hijos y sobre todo por
‘us nletos. ¢Qué serd de ellos? »Cémo se las arveglarin para
vivir correctamente en buenas condiciones? fste ese! tp de
‘preguntas que se plantean los abuelos y se hacen mala sangre
antes de tiempo. No es casvalidad que la palabra préstata sign
fique “que esta delante” y designe ef jefe, el protector, ef guar
abn, Eo est content afadremose protect lain de
la progenie.
26
Capitulo 5
La casa
Ls bastante ficial principio, integrar este nuevo concept psico-
omitico relacionado con la préstata. Personalmente, llegué a
fa conclusion después de pasar por dos etapas diferentes en mi
fellexion general
I cin ee ier is lena vic
fia prs el onde ale al ren lau Por
Boe ctseeieeeln em ts pas
in cre rac pc, tas y ts
I apt lita teres alte prea mae aly
Be Oise ctpaads ens ayers Go conatos
ie alquiler de este tipo, Asi que cualquier problemtica ligada a
li casa en general, puede inluenciar ambos Srganos.
Is mis, la relacién sero-pedstata y casa, quedé reforzada con
estudio de varios casos de elaustrofobia,cuyo signo clinico
Jmincipal es sent ansiedad y malestar en los espacios cerrados.
{n octubre de 2000, diigia un taller terapéutico en Burdeos y
Iubia dos mujeres que padecian esta fobla_enve los pat
fants. Ao lago dela manana no pudimos evidenciar ninguna
Pista concreta, Como siempre y ante c3s0s como éstos habia que
Fra buscar alg orginal. Se me ocurié una idea bastante simple:
“epic cerrado en orien =dtero = casa
AN analiza su historia personal inautrina apareci6 una rela
{on muy estecha ene Ia claustoobia y una tematica comin
Yiuy ance que podria ume as sescin de plo
Ueniro del tro, Evidenciar ese estado de Simo fue el factor
{qe determing para ellas una mora sigificatva
1 primer caso estaba relacionado con un episodio que ocurié
fl primer mes de gestacin dela paticipante: varios intentos de
29. Psosomie Cine de peas
aborto, con el uso de plantas y la prictica de ejercicos fisicos
inapropiades.
En el segundo caso estibamos ante una memoria especiica de
varios fallecimientos en el clan cuando la participante estaba en
€l vientre de su madre: un vecino amigo de la familia el abuelo
‘matesno y un tio materno.
‘Asi pues, la ansiedad y el malestar en espacios cerrados repre-
senta la Conversién conductual fobica de una situacién ante-
rior de peligro en el toro, Cuando la persona claustroobica se
tencuentra en un ascensor 0 en cualquier otro espacio reducido
© estrecho, es como si volviera a viv o sentir una sensaci
primaria de peligro en el interior de su primera casa, es decir
Utero desu madre,
Mas adelante, este hallazgoclinico fue ampliamente confirmado
Por mis alumnos y yo mismo. Por dikimo, la claustofabia, con
‘sa sensaciGn primaria de peligro dentro del itero de la madre,
‘me dio pie para deducir otto aspecto clinica de Ia agorafobia y
de los ataques de pico: la sensacién de peligro fuera del tera
materno. Pero esa es otra historia.
Por lo que se refiere al tema que nos ocupa, 2con qué nos
fenconiramos en la préctica diarla? Con historias de casas, de
pisos donde abundan los defectos de consttuccién, historias de
dias inmobiliarias u obras interminables, ene muchas ota.
-30-
Capitulo 6
Prostata y territorio sexual de
reproduccién
Hay otros dos temas psicosomiticos relacionados. con la
rostata, el rendimiento sexual en general y la sexuslidad no
fstindar. Ambos pertenecen a la funcion arcaica del marcaje
sexual de reproduccién. Por lo tanto, lo ligico es
‘eomenzar por ilusrar este concepto partiendo de una consa
lucida clinica bisica: las caracersticas de nuestro funciona-
Inento no estan descritas Gnicamente en los libros de psicologia
eutiana. A veces, necesitamos una lectura mas acaica. Dicho
te otro modo, nuestro cerebro global estéformado por arcanos
te funcionamiento que compartimos con distintas especies
‘animales. Para expresar estas ideas, el mejor ejemplo nos lo
{roporciona la nocién del tertitoro y, para profundizar en el
fem podem evar como se comportan nueitos amigo ls
animales
Saguimos en la temstica general de la perpetuacién de la especie
¥ uievo destacar que para los mamiferos tanto el grupo como
{ errtorio son conceptos fundamentals. Se reproducen tinica-
mente cuando se cumplen tes condiciones bisicas:
1. Vivir en grupo para defenderse mejor de las agresiones
‘exernas. AST por ejemplo, los lobos y los cérvidos se agrupan
‘en manadas, los leones en grupos, las ovejas en rebafo y los
hhumanos en clanes o familias.
2, Encontrary conquistar un terrtorio, acoarlo y protegerlo de
los competidores. Los leones permanecen en el mismo territorio|
fora su vida, en dreas que pueden ocupar desde unos pocos
lana varios centenares de km. Los ciervoseligen momenténes-
mente un rincén del bosque y Gnicamente durante el periodo
-31- Paco Ca de pits
de reproduccién. Los lobos, para sobrevivit, cambian conti-
rhuamente de terttorio y éte puede ser muy amplio. Por su
parte, nuestros lejanos antepasados prehistricos invirieron en
una cura segura y; hy, contaen hipoecas para adqu su
3. Tras haber encontrado y protegido su tettorio, el individuo
‘deberd respetar el reglamento interno de vida del grupo, segin
las leyes ancestrales de funcionamiento de su propia especie.
Todo ello con el abjetivo final de lasupervivencia de la especie,
del grupo y de los individuos, asegurando las mejores condi-
ciones posibles para la legada de su prole dando a los recién
nacidos las mayores posbilidades de llega ala edad adult,
Por esta 1a26n la idea del terttoro simple se extiende a la del
terrtoro sexual de reproduccidn y, yendo mas al ala dela
cexclisvidad sexual. Profundicemos el tema de la exclusividad
sexual, algo especficamente masculino. En nuestra jerga psico-
Somtica, hablamos de macho territorial
Los machos territoriales tienen un denominador comin: son
todos dominantes 0 aspiran a serio, No toleran la competencia y
Son los dnicos que tienen derecho a reproducrse. Y el hombre
masculino no hace una excepcién a esta regla, En su mente
acaica, su mujer le pertenece y goza de exclusividad sobre
‘lla, Para entender mejor este concepto, veamos algunos siné-
1nimos: monopolio, privilegio, propiedad, patrimonio exclusvo,
cde derecho -divino 0 arcaico-, poder absoluto, supremacia,
autoridad; potencia, fuerza, omnipotencia, mando, orden, deci-
[A leer estas lineas, es probable que nos vengan unas euantas
palabras a la mente: el rendimiento sexual y.. fos celos.
En definitva, la prdstata se conviente en un éxgano central ala
hora de psicosomatizar una problemstica relacionada con el
teritorio sexual, la exclusividad sexual, el rendimiento sexual y
‘el sentimiento de los celos.
“2
\Yeamos ahora en qué consistn estas dost
tata
12s temsticas pros-
El rendimiento sexual
{Cul es la elacién entre préstatay rendimiento sexual?
[Aparte de todo lo que acabo de mencionar, fue la clinica
tia, una vee mis, la que me offecié la respuesta asociando
Jy problemtica psiquica de un sexagenario prositico a la fiso
Hoga dela préstata
“Tosls las demas posibilidades ligadas a su adenoma prosttico
hubion sido estudiadas de forma escrupulosa, sin éxito. En la
Fons sto me quedaba una pregunta or haere qu exo
Shemoiaauiemnanninne
“genera a sexualdad en paca?
[Mi nueva compariera. Es mis joven que yo y me da miedo no
poder satsacerla en la cama, Me asaltan siempre las mismas
preguntas antes del acto: voy a poder estar a la altura de su
Hdeseo? ~Voy 2 decepcionarla sewalmente? ¢Podré cumplir
como hombre que soy?
[A principio del volumen indiqué que, por un lado, a préstata
forma parte integrante del sistema reproductivo y que, por ota
parte, una de sus funciones principales es producir el liquido
prostatic. Tambin seRalé que, desde un punto de vista cuant
fatvo, el liquide prosttico consttuye la mayor parte del eyacu-
lado,
In este sentido, podriamos llegar también a una ecuacidn biol6-
ica que podela considerarse «machistas: potencia sexual =
{an cantidad de eyaculado o mi vrilidad es proporciona a la
‘cantidad de esperma. Por ello as preocupactones del hombre
facerca de su virlidad y potencia sexual pueden dar lugar a una
Conversién Orginica que se materializaré en una hipersecre-
3 Paco Cl de pit Prin y tao eal Seren
{1 sexual de cada miembro de la pareja se enmarca dentro
de ina norma individual que inluye una sere de critrios desta
fen: luloscuridad, posicién, lugar, hablarimutismo durante
fl acto sexual, ee. Es mis, en la prictica de algunas religiones
lo ests explicitad para no inringi a ley divina, en particular
“euies son los momentos propicios.
‘ign de liquide prostitico que sélo puede ocurtir gracias a un
biperincionaneno sinc de a pista, dando lugar aun
‘adenoma oa un céncer.
Este estado de dnimo centrado en torn al rendimiento sexual se
verifica agin hoy. Esto quizas explicaria el incremento actual de
las patologias prostticas. Con la evolucién de las costumbres
y de la sociedid se han formado numerosas parejas con una
Bran diferencia de edad. Naturalmente, una preocupacion de
a indole -vrilidad, rendimiento sexual, satsfaccién de la
‘compafera sexual, ene oras~ en el funcionamientointimo de
spre pu acupar un a importante es ccunol
{Vi cambio, cuando la problemstica tasciende el contexto habi-
Iva aiden de rendimiento sexual se convierte en sexualidad no
‘tua. este caso también cada persona tiene sus propios
Hines de toleranca,
WY can qué nos encontamos en la pric? Con fants y
nes senate asus nen Is pareja con una
Tan deere de edad. fo puede chocar algunas penonas
sur epercsion conta en el home en pare.
Iu pecusionneptva suse acompatada de seimintos
{hbk de algo obacenoo Sena acttd que moet en
fomonancs con er valores rrslespesonales
En sintess, la temética de la vilidad, de la potencia sexual y
YY para acabar, en algunos casos clinicos, se har ligico pasar de
rendimiento sexual, que acabamos de ver, a la cilia tematica
{que trata de la sexualidad no estindar
'Y por itimo, Jos ces pueden englobarse dentro de la temstica
{lela sexualidad no estindar. Como es bien sabido, esos senti-
Inienos pueden evolucionarripidamente,sobrepasar los limites
Tabituales y volverse patoldgicos. Ademis, existe un funciona
Ihiento pulsional asociado a la idea arcaica del trritrio sexual
‘ue acabamos de tratar, como la idea de la exclusvidad, por
‘jemplo. Veremos varios casos que nos ilustardn este punto,
La sexualidad no estandar
Es el caso de un cincuentén que se preocupaba por su nivel
de PSA que empezaba a coquetear con los limites superores.
Revise una por un tds ls poses sin obtener a
‘mas minima reaccién emocional. Asi que recur a la pregunta
baisica:¢qué.es lo que mis le preocupa relacionado con la repro-
duccién en general, y la sexualidad en particular?
Finalmente y por extensiGn, la sexualidad no estindar también
barcaria algunas situaciones muy especicas como por ejemplo
lin parto de urgencia dentro de un coche, durante el cual el
hombre se converte en un improvisado tacoginecclogo.Simple-
Mi sewwalida. £5 un asunto delicado... Cuento la historia del son casos como éstos los que se salen de la norma.
Seftor Xen la tercera parte del libro deicada a casos clinicos
{Qué quiere decir «sexvalidad no esténdars? HT
Conclusi6n
de la segunda parte
[sta primera conclusién, me gustarfa tratar varios puntos que
funtdamentales en Psicosomtica Clinica y que me parece
te recordar aqut
Ln too sintoma esté implicit un Conjunto Confictivot
1, formado por uno 0 varios episodios 0 acontecimientos
Jemniticos, los cuales esti asociados a uno o varios estados
Hinimo conflictvos. Ese episodio, en singular o plural, svete
Felacionado con una o varias emociones bloqueadas 0 que
leron expresase en el momento de los hechos. A veces,
ino semociones bloqueadass puede sustituirse por «seni-
so ssensacioness. Con frecuencia, ese estado de énimo
‘ous emociones bloqueadas son totalmente inconscients y,
‘orsiguiente, pasar totalmente inadvertidas.
Fl desencadenamiento de una patologiase produce mediante
Jendmeno de la Conversion’, Este fenémeno, por un lado,
‘pas en el estado de imo de la persona para instaurar los
esos que van a transformar una actividad conflctvapsiquica
‘un signo clinico, Por otto lado, a intensidad conflictiva
tanto el umbral de desencadenamiento de dichos
imite entre el esrés normal normalmente levadero y
fubrestés-como la naturaleza del sintoma. Como ocurre con
telesterol que se clasfca en bueno y malo, aqui también el
‘se divide en esrés positivo -estrés normal- y estes nega~
‘vo sobresrés, Asi pues, seda el gradiente confictvo siguiente:
itis < adenoma < cdncer de préstata
|), Nielacontecimiento ni a stuacién confictva en si determi-
‘arin nunca las claves dela Conversion.
-37- cronies Cs de pis Je tseands pce
4. Y para acabar, la naturaleza del sintoma y su evolucién en
¢f tiempo son proporcionales y paralelas a la intensidad del
conflicto. Dicho de otro modo, cuanto més alta es la intensidad
del conflict mas elevada es la naturaleza del sintoma dentto
del_gradiente contlctiv. Andlogamente, si disminuye 0
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