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FORMULARIO MATRICULA DE

INDUSTRIA Y COMERCIO
MUNICIPIO DE CAUCASIA

INFORMACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO

Código:

1. Razón Social: Nit:


DATOS GENERALES

2. Email: Tel:

3. Barrio: Dirección:

4. Fecha de Iniciación de la actividad gravable en Caucasia DD MM AA

5. Descripción de la actividad(es) gravable(s):

6. Avisos y Tableros: SI NO Régimen: Común Simplificado

7. Nombre: CC:
PROPIETARIO

8. Dirección: Tel:

9. Email: Cel.:
DATOS FINANCIEROS

10. Patrimonio Bruto………………………………………………………………. $


11. Menos deudas que afecten al negocio………………………………. $
12. Patrimonio Líquido (No. 10 menos No. 11)………………………………. $
13. Ventas e ingresos estimados por mes en Caucasia……………… $
14. Valor. Del arriendo mensual o su estimado si es propio………….. $
15. Nómina mensual de empleados u obreros………………………… $
16. Otros gastos……………………………………………………………………… $

Firma Declarante

PARA USO EXCLUSIVO DE LA TESORERIA


Fecha de presentación Día Mes Año
LIQUIDACIÓN PROVISIONAL DE INDUSTRIA Y COMERCIO

1. Código de la actividad Tarifa


2. Impuesto Provisional $
3. Avisos y Tableros 15% $
4. Sobretasa Bomberil $
5. Factura $

Tesorero Municipal

DOCUMENTOS PARA ANEXAR AL FORMULARIO DE MATRICULA DE INDUSTRIA Y COMERCIO


1. Copia de la cámara de comercio
2. Copia del Rut
3. Copia de la cédula del representante legal

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