DECLARACIÓN JURADA

Yo, ……………………………………………………………………………………………………. con DNI Nº

……………………………, de profesión ……………………....................…… y con domicilio en
……………………………………………………………………………. del distrito de ………………………………
Provincia de ……..………………………………Región de ……………………………….

Declaro bajo juramento que:

Que, voluntariamente contrate el programa de especialización, denominado “Estrategias Metodológicas para

Promover la Enseñanza Aprendizaje”, la misma que se desarrollaría bajo la modalidad a distancia,
presencial y virtual, en la ciudad de…………………………………….…..
Pero que por motivos……………………………………………………………………………………………….
………................... no he podido cumplir con los requisitos de evaluación establecidos por la institución, en
ninguna de las modalidades.
Que, siendo muy importante contar con la ESPECIALIZACION y el CERTIFICADO, es que solicito a EL
SABER y a la Universidad Nacional de Educación, tener a bien hacer llegar dichos documentos.

Formulo la presente declaración en virtud del Principio de Presunción de Veracidad previsto en los artículos
IV numeral 1.7 y 42º de la Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobada por la Ley Nº 27444,
sujetándome las acciones legales y/o penales que correspondan de acuerdo a la legislación nacional
vigente.

En señal de conformidad firmo el presente en la ciudad de ……………………………, a los ………………….

días del mes de ……………………, año ………………………...

Firma
DNI …………………… Huella digital

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