Los antibiogramas son métodos in vitrio que determinan la -Se prepara con AC. Sulfurico y ClBario(¡N) Informe de resultados de un antibiograma susceptibilidad de los microorganismos a una variedad de agentes -Se estandariza en tubos con tapón de rosca de 4 a 6 ml S=SUSCEPTIBLE: Esta categoría implica que una infección debida a antimicrobianos, bajo condiciones de laboratorio específicas y -Estos se guardan en un lugar fresco y seguro una cepa puede ser apropiadamente tratada con la dosis de agente estandarizadas. -Se agita antes de. antimicrobiano recomendadas para este tipo de infección y para la Factores del agente antimicrobiano: especie infectante, a menos que esté contraindicado por alguna causa. -Farmacocinética I=INTERMEDIO: Esta categoría incluye las cepas que presenta una -Unión a proteínas del plasma CIM de agente microbiano semejantes a los niveles que habitualmente -Vías de administración se consiguen en sangre y en tejidos y para los cuales la magnitud de -Acción bacteriostática o bactericida respuesta puede ser inferior a la de las cepas susceptibles. Implica que -Concentración en el sitio de la infección puede aplicarse clínicamente a sitios corporales donde las drogas se Factores del huésped: La turbidez debe ser igual a la escala de Mac farland, bacterias frescas. concentran fisiológicamente. -Enfermedad R=RESISTENTE: Estas cepas resistente, no son inhibidas por las -Estado inmunológico concentraciones sistémicas habitualmente alcanzables por el agente -Formación de absceso cuando se administra en dosis, normales, y pueden tener CIM’S que -Presencia de cuerpo extraño están dentro de unos valores donde los mecanismos específicos de -Función renal y hepática resistencia microbiana son probables (b-lactamasas) y su eficacia -Cumplimiento del tratamiento clínica no ha resultado fiable en el tratamiento. Factores del microorganismo: El antibiograma por Concentración Inhibitoria Mínima (CIM) -Virulencia -Alta concentración de microorganismo Cuidados con Discos Antibióticos -Infección mixta -Temperatura de almacenaje -Desarrollo de resistencia durante el tratamiento -Temperatura de uso Métodos para realizar antibiograma -Dispensador en refrigeración y con humedad controlada •Difusión en Agar (Bauer-Kirby) •Dilución en Caldo(Concentración inhibitoria Mínima CIM) •Gradiente de difusión(E-Test) 1.-Difusión en Agar (Bauer-Kirby) Pasos críticos del Antibiograma: Medio de cultivo-Inóculo- Antimicrobiano-Ambiente-Tiempo-Lectura-Informe Ventajas y Desventajas Ventaja La mínima distancia de disco a disco en de 30mm y de la placa es de -Simple de realizar y muy reproducible 15 mm. -Poco oneroso Postura de los discos -No requiere equipo especial -Colocar no más de 6 placas de 100mm -Donde hay menos antibiótico hay más turbidez esto quiere decir que la -Provee la clase de resultados que el clínico necesita conocer -Colocar no más de 12 placas de 150mm cantidad por ser tan baja no pudo inhibir el crecimiento de la bacteria -Es flexible en el uso de antimicrobianos -Incubar durante los siguientes 15 minutos Donde esta transparente es porque se ha inhibido el crecimiento de la Desventaja Se encuba entre 18 a 24 hrs se examina la placa bacteria. -El espectro de organismos que puede retarse -Concentración inhibitoria mínima MIC=3.125(la menor cantidad de -Genera resultados cualitativos antibiótico que inhibió el crecimiento bacteriano). Agar Muller – Hinton -Concentración bactericida mínima MBC=25(la menor concentración -Tiene bajas concentraciones de inhibidores de sulfonamidas, del antibiótico que mato a la bacteria) trimetropim y tetraciclinas -Mantiene el crecimiento adecuado de bacterias no fastidiosas.PH 7.2- 7.4 -Profundidad del medio: Una capa de 4 mm de espesor