FORMATO SST-F-82

Versiòn: 01

PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO DE LA VIA CARRETEABLE Fecha: 02.11.2022

Rev: GG
Aprob: CSST
DESDE: A: VEHICULOS:
FECHA

CARGA
LONGITUD
LUGAR VALOR RECOMENDACIÓN Y/O BARRERAS DE
ITEM (Km + m) RIESGO DETECTADO RIESGO CONTROL SOLICITUD DE TRABAJOS RESPONSABLE
OBSERVACIONES:
OBSERVACIONES:

CONVENCIONES: A PUNTO DE REFERENCIA T RIESGO TOLERABLE M RIESGO MEDIO

I RIESGO ALTO

Preparó: Aprobó:
(Firma) (Firma)
Supervisor inmediato Sup. HSE
 SST-F-82

Versiòn: 01
Fecha: 02.11.2022
Rev: GG
Aprob: CSST

O.K
 (Firma)
E
debera adjuntar fotos de la ruta (riesgo medio y/o alto)
✘
✘
✘
DEBERA ADJUNTAR RECORRIDO DE RUTA (MAPS)