REGISTRO DE OBSERVACIONES DE SEGURIDAD

Código: RG-SEG-01
Rev.: 00
Fecha:
Observaciones Planeadas
Página: 1 de 2

ANTECEDENTES
Nombre Trabajador Observado:
Rut :
Cargo / Ocupación:
Antigüedad en la Empresa:
Proceso :
Tipo de Observación: Antigüedad en el Cargo:
Tarea Observada: Inicial De seguimiento
Planeada Con aviso
Razón de la Observación: Sin Aviso

Razones para la observación

Accidentes repetidos Desempeño deficiente Problemas de habilidad Trabajador nuevo

Trabajo critico Trabajador destacado Otros:_____________________________________

Enumere las practicas o condiciones observadas que necesitan

Riesgo Involucrado Recomendaciones
corrección.
 REGISTRO DE OBSERVACIONES DE SEGURIDAD
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Observaciones:

Trabajador Observado:
Cargo :
Firma :

Observado por:
Firma :
Cargo :