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FORMULARIO ENTREGA DE EXPEDIE INTES DE EXPULSION ¥ CANCELACION DE MATRICULA Por medio del presente, cumplo con lo dispuesto en el articulo 6 letra d) del DFL N*2, de 1998, del Ministerio de Educacién, informando a la Superintendencia de Educacién, sobre la medida de expulsién 0 cancel educacional que represento. lacion de matricula adoptada por el establecimiento Nombre Establecimiento DATOS DEL ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL 0 JOSE ANTONIO CARVAJAL RBD 0 Cédigo SIE [308 | Regién ATACAMA Comuna | COPIAPO ae electrénico del establecimiento SERVICIO LOCAL DE EDUCACION PUBLICA ATACAMA, DATOS DEL ESTUDIANTE RUT 0 Pasaporte 0 IPE Nombres y apélides pater y = | | materno: ‘Sexo registral Hombre Género Masculino Nivel de estudios Ensefianza Media Curso = FORMULARIO ENTREGA DE EXPED EN DE EXPULSION Y CANCELACION DE MATRICULA, DATOS DEL APODERADO RUT 0 Pasaporte o IPA ; st | Nombre y apeliidos as [Sexo registral | Mujer Género 7 Femenino Correo electrénico Teléfono LICADA Fecha de aplicacion de medida? (dia/mes/afio) Causal por la que se aplica la medida 07 de junio de 2022 ‘Aplicacion de ta Ley N° 21.126 Fundamentos de la medida Se aplica la medida por actos que afectaron gravemente la convivencia escolar , causando datio a la integridad psiquica de la comunidad educativa Si, de acuerdo Establecimiento, Se aplicé la medida cautelar de a Interno suspension? Reglamento del ‘Antecedentes generales para la adopcién de la medida ‘DOCUMENTOS ADJUNTOS (marque con una X los documentos que acompafia) Documento firmado por él Director en el que se informe a la Direccién Regional de la Superintendencia sobre la adopcién de la medida contra un estudiante. | Copia del Reglamento interno del EE actualizado (en caso de no acompafiarse, se considerara Reglamento Interno valido el que se encuentre en la plataforma del Ministerio de Educacién) Hoja de vida del alumno Documentos o pruebas que se consideraron para ponderar los hechos y aplicar la medida disciplinaria. ® Indicar dla en el que a medida de expulsion o cancelacién de matricula adoptada contra un estudiante se ‘encuentra firme, ya sea por el transcurso del plazo para solictar su reconsideracion sin que el estudiante © ‘sus apoderados lo hayan hecho o por haberse resuelto la reconsideracién de la medida, confirmandose al estudiante y sus apoderados la decisién de! establecimiento de expulsario 0 cancelar la matricula de éste. * Seleccionar del istado FORMULARIO ENTREGA DE EXPEDIENTES DE EXPULSION ¥ CANCELACION DE MATRICULA, | Antecedentes para la revisién del procedimiento de adopcién de las medidas de expulsion y CM Gestiones previas (si proceden) Documentos tales como actas escritas de entrevistas con los padres o apoderados que acrediten haber representado a los padres, madres 0 | apoderados la inconveniencia de las conductas del estudiante y la advertencia| | de la posible aplicacién de sanciones, de persistir su comportamiento, con fecha | y firmadas por los asistentes. ‘Actas de reuniones en que se Ie informa al padre, madre y/o apoderado sobre la aplicacion de medidas de apoyo pedagdgico o psicosociales, del avance de éstas y de la aplicacién de otras medidas previas de menor entidad, con fecha) fentes, en los casos que proceda /Documentos que acrediten la implementacién de medidas de apoyo pedagégico o psicosocial, tales como un diagnéstico y un plan de trabajo que asegure la continuidad, seguimiento y evaluacién de las acciones especificas adoptadas, con compromises concretos del estudiante y compromisos del EE para apoyar su avance y logro, en los casos que proceda. Documentos que informen al apoderado sobre la condicionalidad de la matricula del alumno, en los casos que proceda. Cartas de compromisos firmadas por el estudiante y/o su apoderado relacionadas con cambios en el actuar del alumno, en los casos que proceda, Notificacién por escrito del inicio de! procedimiento, en donde conste los hechos | x por los cuales se inicia, la posible sancién por dichos hechos, los plazos y la oportunidad de presentar descargos y pruebas. Antecedentes pi la revisién medida cautelar de susper adoptada) n (si fue ‘Comprobante de notificacién de la aplicacién de la medida cautelar de] suspensién ‘Antecedentes para la revision de la etapa de descargos Documento escrito en el que constan los descargos 0 la defensa que hicieron el padre, madre, apoderado o estudiante si corresponde, fecha en que se realizaron y quien los realiz6. Ejemplo: Entrevista con el alumno/a, documentos que haya presentado, etc. En caso que no se presentaron descargos 0 pruebas por parte del padre, madre, apoderado 0 estudiante si corresponde, se deja constancia en el expediente. Notificacién por escrito de la medida disciplinaria al estudiante y al padre, madre | ylo apoderado, que contenga la medida adoptada y sus fundamentos, el derecho a solicitar la reconsideraci6n de la medida y el plazo para ello. | Antecedentes de la etapa de reconsideracion de la medida (si aplica) Solicitud escrita del estudiante y, o del padre, madre 0 apoderado dirigida al | establecimiento, solicitando la reconsideracién de la medida. En caso que no FORMULARIO ENTREGA DE EXPEDIENTES DE EXPULSION Y CANCELACION DE MATRICULA, Se presentaron descargos o pruebas por parle del padre, madre, apoderado 0 estudiante si corresponde, se deja constancia en el expediente. Informe por escrito del Consejo de Profesores al r del EE, que contenga el pronunciamiento de éste sobre la reconsideracién de la medida, cuando proceda, debiendo tener a la vista el o los informes técnicos psicosociales pertinentes y que se encuentren disponibles. Documento escrito firmado por el Director que contemple la confirmacién de la medida. Nofificacién de la decisién adoptada por el Director, respecto de la solicitud de raconsideracién, cuando proceda. Declaracién de veracidad: Por este acto, declaro que la informacion entregada por esta via a la Superintendencia de Educacién representa fielmente la realidad. y que los documentos ‘que acompafian esta presentacién son copia fiel de los originales.

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