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INSTITUTO DE RECREACION DE LOS TRABAJADORES

DE LA EMPRESA PRIVADA DE GUATEMALA AFI-02


7ma. Avenida 7-24, Zona 9, Ciudad de Guatemala
PBX: 1501 Ext 321
e-mail: afiliaciones@irtra.org.gt

NO LLENAR A MANO
Señor Afiliado:
EN VIRTUD DE ESTAR SISTEMATIZANDO NUESTROS REGISTROS SOBRE PATRONOS Y TRABAJADORES MUCHO LE AGRADECEMOS SE SIRVA
PROPORCIONARNOS LA INFORMACION SOLICITADA, LA CUAL SERÁ DE MUCHA IMPORTANCIA PARA PODER BRINDARLE UN MEJOR SERVICIO.
*SI DESEA QUE SU ESPOSO (A) PUEDA INGRESAR A NUESTROS PARQUES CON SU CARNET, ANÓTELO EN ESTA BOLETA.
3042406720114
Nombre Empresa: SICOBRA No. Patronal IGSS: 157773 No. Afiliación IGSS:

Nombre del Trabajador: Primer Nombre: Joshua Segundo Nombre: Eli

Primer Apellido:
M F Norales Segundo Apellido: Contreras De casada:

DPI:
Sexo 3020323120101 Fecha de Nacimiento: Año: 2001 Mes: Mayo Día: 25

(Menor es de Edad) Libro No. : Folio: Partida: Pasaporte:


Dirección:

Departamento: Guatemala Municipio: Villa Canales Zona: Teléfono: 54723096


Nombre del Cónyuge: Apellidos del Cónyuge:

CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL (AFILIADO)

(FIRMA)
FAVOR DE FIRMAR CON TINTA NEGRA O AZUL SIN
SALIRSE DEL MARCO DE REFERENCIA

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