DECLARACIÓN JURADA

Yo, ELIZABETH MARINA HUAYLLANI VARGAS, identificado con DNI Nº 41959702,

servidor de la Gerencia de la Red Asistencial Junín, con código de Planilla N°
16589124, en concordancia a lo dispuesto en la Directiva N° 001-PE-ESSALUD-
2017, y de acuerdo a Ley, DECLARO BAJO JURAMENTO haber efectuado gastos
ascendentes a la suma de:

S/.24.00 (veincuatro con 00/100 soles).

Por concepto de gastos de movilidad, alimentación aquellos gastos no sustentados

con Comprobantes de Pago, en calidad de capacitador en el manejo de paquetes
quirúrgicos a la ciudad de Jauja para la visita In Situ al Hospital Bicentenario de Jauja
“EsSalud”, realizada el 28 de Setiembre de 2022, autorizado con documento NIT:
2593-2022-036 PROV N° 4907-GRAJ

Huancayo, 11 de Octubre de 2022

ELIZABETH MARINA HUAYLLANI VARGAS

DNI Nº 41959702