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ACTO DE AUTORIZACION DE VIAJE A MENOR DE EDAD

QUIEN SUSCRIBE, el señ or RAUL COLÓ N, dominicano, mayor de edad, soltero, empleado
privado, titular de la Cédula de Identidad y Electoral No. 001-0452539-9, domiciliado y
residente en La casa marcada con el No. 6, en la calle Principal del sector Villa María, Villa
Mella, Santo Domingo Norte, Repú blica Dominicana; mediante el presente acto DECLARA
FORMAL Y EXPRESAMENTE, bajo la fe del juramento, lo siguiente: PRIMERO: Que
AUTORIZO, sin ningú n tipo de reservas, a la Sra. YAHAIRA PAULINO CEBALLOS,
dominicana, mayor de edad, soltera, portadora de la Cédula de Identidad y Electoral No.
136-0013588-6, residente en los Estados Unidos de América, A VIAJAR con nuestra hija
menor de edad, de nombre DIHARA ARLIN COLÓ N PAULINO, dominicana, titular del
Nú mero Ú nico de Identidad 402-0174677-9, nacida en fecha 29 de abril de 2010, en la
Ciudad de Nagua, R.D., segú n el Acta de Nacimiento No. 00358, registrada en el Libro No.
00002OP de Declaraciones Oportunas, en el folio No. 0158 del añ o 2010. SEGUNDO: Que
dicho viaje se realizará en el vuelo 1030 de la línea aérea JET BLUE, con destino a la
Ciudad de BOSTON, MASSACHUSETTS, EUA, en fecha PRIMERO (01) de ENERO del añ o
DOS MIL VEINTIDOS (2022). HECHO y FIRMADO de buena fe. En el municipio de Santo
Domingo Norte, provincia Santo Domingo, el día VEINTISIETE (27) del mes de
DICIEMBRE del añ o DOS MIL VEINTIUNO (2021).

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RAUL COLÓN
Poderdante

Yo, LIC. LUIS MENA TAVAREZ, abogado notario pú blico de los del nú mero del Municipio
de Santo Domingo Norte, matrícula No. 7577; CERTIFICO y DOY FE, que la firma que
antecede fue rubricada libre y voluntariamente en mi presencia, por el señ or RAUL
COLÓ N, de generales arriba expuestas, quien me ha declarado que esa es la firma que
acostumbra a usar en todos los actos de su vida pú blica y privada. En el municipio de
Santo Domingo Norte, provincia Santo Domingo, el día VEINTISIETE (27) del mes de
DICIEMBRE del añ o DOS MIL VEINTIUNO (2021).

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LIC. LUIS MENA TAVAREZ
Abogado – Notario Pú blico
Mat. 7577, Municipio de Santo Domingo Norte
Provincia Santo Domingo, R.D.

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