MINISTERIO DE EDUCACIÓN, CIENCIA Y TECNOLOGIA

DIRECCIÓN DEPARTAMENTAL DE EDUCACIÓN

UNIDAD DE DESARROLLO HUMANO

SOLICITUD DE PERMISO

Horas Hasta 5 días

Lugar y fecha de Entrega del Permiso:

Nombre del Solicitante: NIP:

Centro Escolar: Código de Infra:

MOTIVO
Enfermedad Con Certificado Enfermedad grave de pariente
Médico (padres, esposo(a) o hijos)

Enfermedad sin Certificado Duelo (padres, esposo(a) o hijos)

Médico

Particular Misión oficial

Otros
Observación:____________________________________________________________

Tiempo solicitado: Hora de salida: Hora de entrada:

Fecha de utilización del Permiso Desde: Hasta:

Solicitante (f):_____________________

Director Centro Escolar (f):_____________________

Con goce de salario Sin goce de salario

NOTA: Este formulario deberá presentarse con anticipación a más tardar 24 horas antes, si es
permiso personal y hasta un máximo de 8 días después, si es por enfermedad.