PROGRAMA DE ATENCION A LA SALUD DEL NIÑO

INSTITUTO DE SALUD EN EL ESTADO

JURIDICCION SANITARIA No. V
PICHUCALCO, CHIAPAS

FECHA: HORA UNIDA:

NOMBRE DEL NIÑO: NUMERO DE EXPEDIENTE:
NOTA DE EVOLUCION
P. SEXO: EDAD:
ACUDE A CITA DE CONTROL NUTRICIONAL
S.SINTOMATOLOGIA:

O:PULSO: RESP: TEMP: PESO: TALLA:

CABEZA:
TORAX:
ABDOMEN:
GENITALES:
MIEMBROS INFERIORES:
A.ESTADO NUTRIONAL: OBESIDAD: NORMAL: DESN. LEVE:
P. ORIENTACION Y CAPACITACION ALIMENTARIA A MADRE Y SIGNOS DE ALARMA:
SI: NO: COMPLEMENTO ALIMENTICIO: SI: NO:
No. DE SOBRES: OTROS:
REFERENCIA: SI_ NO: OTROS:
CITA: ATENDIO:

PROGRAMA DE ATENCION A LA SALUD DEL NIÑO

INSTITUTO DE SALUD EN EL ESTADO
JURIDICCION SANITARIA No. V
PICHUCALCO, CHIAPAS

FECHA: HORA UNIDA:

NOMBRE DEL NIÑO: NUMERO DE EXPEDIENTE:
NOTA DE EVOLUCION
P. SEXO: EDAD:
ACUDE A CITA DE CONTROL NUTRICIONAL
S.SINTOMATOLOGIA:

O:PULSO: RESP: TEMP: PESO: TALLA:

CABEZA:
TORAX:
ABDOMEN:
GENITALES:
MIEMBROS INFERIORES:
A.ESTADO NUTRIONAL: OBESIDAD: NORMAL: DESN. LEVE:
P. ORIENTACION Y CAPACITACION ALIMENTARIA A MADRE Y SIGNOS DE ALARMA:
SI: NO: COMPLEMENTO ALIMENTICIO: SI: NO:
No. DE SOBRES: OTROS:
REFERENCIA: SI_ NO: OTROS:
CITA: ATENDIO: