see 1, q 10 out pocunar CARLOS LATORRE SA, - Cowrnonae (MC- 004) Plastico (Sin Preservante) | IDENTIFICACION MUESTRA CLIENTES ‘istic (Acido Nitrico) rristico (Aco Saltiico)[™] ‘Compt Laborstrie: istico (idebvido de Sodio) [_) Fecha Ingreso :___/__/2021, rs, Cente] Ptistico (Acetaio2n/ Natt) [_} eae ‘Vidrio (Sin Preservante) Fecha Entrega Informe t_/__/202. Vidrio (Sin Preservante) H N® Ingreso ‘Vidi (Acido Clio) N° Ingeso FO iri Anbar (Sin Preserve [] Vito mbar (Acid Caio) NP Ingreso Bact actesilgio (sa Toso) 1N® Ingreso Parcial Bacteria (con Toso) Bcteritdpica (con EDTA) J} FQ: 90 13390 sO - bar Part EO Pardmetos: ‘Contr T agro com Mucstra Teste ESTEE | Reenter | Cetanans p reeeenaee Pa mi r uci acetats Macs ects CD ato turn ‘Completa Cliente Reglin / Provincia: Ciudad /Co ‘Matrtz Agus Potable lagu Cra rotor) Clg Resi = Ora Fecha y hora muestreo: Punto de Mtuestreo: Empresa o Propictario: Direcciin Nombre contacto Comuna/ Ciudad: Senor(es) Direcelin : RUT: Comuna: Teléfono: E-mail: Observaciones: Cor ‘ibn RG-RT-02 / 2021 = Entrega de Informes: Retira Cliente } mai Chilespress [___| Valor envio : $ Direcetin envio de informes: +s responsabilidad del cliente entregar datos correctos y oportunamente, EL laboratorio no es responsable de la mata identificaciin de la matriz cuando el muesireo es realizado por el eliente. Place de entrega de resultados 13 dias hibiles, salvo pardmetros externatizados entre 1S y 20 dias hdbites. -Plazo maximo para solicitar modificacién es de f mesa comtar deta fecha de enteega del Informe, ‘resultados se relacionan solamente con las muestras sometidas a ensayo Transferencias LABORATORIO CARLOS LATORRE S.A. RUT: 96.712.790- 6, Cuenta Corriente: Banco Santander 0185178-0, laboratorix@abclatorre.cl FIRMA CLIENTE Rev Ib