UNIVERSIDAD SALVADOREÑA ALBERTO MASFERRER

FACULTAD DE MEDICINA
DR. CARLOS URIARTE GONZÁLEZ

Asignatura:
Medicina Forense
Ciclo par 2022

GRUPO 8
Integrantes:
 Andrade Cruz Carlos Emilio. 170670
 Ávila Meléndez Fátima Marcela. 170532
 Ayala Martínez Kenia Melissa. 170145
 Barrera González Claudia Estefany. 170558
 Hurtado Martínez Ana Yamileth. 170158
 Iraheta Flores Nancy Gabriela. 170348
 Jennifer Alexandra Ibáñez Peña. 160200
 Campos Pineda Johana Elizabeth. 120957
 Méndez Segovia David Rene. 151394

Catedrático:
Dr. y Lic. José Oscar Álvarez

San Salvador, El Salvador, 19 de agosto de 2022

 Lesiones externas

Lesiones craneoencefálicos

Lesiones raquimedulares

Lesiones torácicas

Lesiones: Lesiones de los órganos abdominales

Estas dependen, en gran medida, de
la variedad de violencia de que se Lesiones pélvicas
trate
Lesiones de las extremidades
superiores

Lesiones de las extremidades

inferiores

Lesiones producidas por el cinturón y

el airbag

Choques con obstaculos (vehículos

aparcados, arboles y postes, muros y
pretiles, guardacantones, ganado
espantado o abandonado, etc)

Colisiones entre vehículos

Naturaleza Incendio

Vuelco

Atropello

Otros (despíste, caída por terraplén,

etc)

Fallos de los vehículos Defectos mecánicos o averías

Trazado defectuoso, firme en mal

Factores dependientes de la ruta o estado, elementos extraños que
calzada limitan la adherencia de los
Condicionantes
neumáticos

Casos atribuibles al conductor,

Fallos humanos aunque la víctima puede haberlos
cometido también

DEFINICIÓN:
Suceso que ocurre como resultado
HECHOS DE TRANSITO
de la acción de un vehículo que
produce lesiones a las personas

Las lesiones originadas en esta fase:

Choque: Se caracteriza por el
contusiones, heridas contusas,
encuentro más o menos violento del
heridas punzantes, cortantes y
vehículo con la víctima. Puede ser
cortopunzantes, heridas en
único o múltiple, en un breve espacio
brecha,etc., a menudo acompañadas
de tiempo, por golpes sucesivos
de fracturas del esqueleto subyacente
contra diversas partes del vehículo.
a la lesión cutánea.

Lesiones propias de esta violencia

1. Caída que tiene lugar sobre el
suelo, al ser derribada la víctima con
mayor o menor violencia,
interviniendo el factor aceleración
Caída: Se produce si la víctima, al
chocar con el vehículo, es lanzada por
éste a mayor o menor distancia
contusiva: contusiones simples,
heridas contusas y fracturas, pero a
veces también luxaciones y lesiones
viscerales (caída acelerada).
La localización de estas lesiones es
opuesta a la de las de choque,
predominando las producidas en la
parte superior del cuerpo, en especial
en la cabeza y extremidades
superiores.

2. Caída que tiene lugar cuando la

proyección del cuerpo del atropellado
Atropello típico completo
es hacia arriba y algo lateralmente, Las lesiones difieren de las anteriores,
con lo que la caída se hace, en tanto por su gravedad, mucho mayor,
definitiva, sobre el propio vehículo, en como por su localización, que puede
su parte delantera, sobre el corresponder a regiones muy
parabrisas y aun sobre el techo del extensas del cuerpo.
coche, es típica de los atropellos en
autopistas

El vehículo alcanza al individuo que

las lesiones osteoarticulares de
yace en tierra, toma contacto con él y
localización variable, que depende de
trata de pasarle por encima, o
la parte corporal afectada por el
apartarle de su trayectoria.
aplastamiento, las cuales varían desde
Aplastamiento
la luxación a la fractura y aun a la
Atropello Si logra pasar por encima, el cuerpo
trituración y las lesiones viscerales,
de la víctima es comprimido contra el
que son causa frecuente de la muerte
suelo por las ruedas u otras partes del
vehículo, aplastándolo a su paso.

sucede en muchas ocasiones el La incrustación de material del

Se producen excoriaciones sobre las
arrastramiento de la víctima durante terreno tiene, en ocasiones, un gran
partes descubiertas y salientes, que
Arrastre un cierto trayecto, al quedar valor identificativo cuando la víctima
adoptan normalmente la forma de
enganchada en cualquier parte del ha sido desplazada del lugar en que
estrías o líneas alargadas.
vehículo. tuvo lugar el atropello

1. Cuando el individuo yace en tierra,

lo frecuente en casos de suicidio,
faltan las dos primeras fases, es decir,
las de choque y caída, iniciándose el
complejo lesional del atropello por el
aplastamiento.

2. En ciertos casos en que el individuo

Atropello incompleto
Cuando faltan una o varias de las
fases del atropello completo, forman
combinaciones diversas, las cuales se
reúnen bajo la denominación de
atropello incompleto.
se encuentra en pie en el momento
del atropello, puede reducirse éste al
choque y a la caída, faltando las dos
últimas fases. Esto puede deberse a la
poca masa del vehículo o a su gran
velocidad.
3. El arrastre es aleatorio, ya que está
condicionado a la existencia de alguna
parte saliente del vehículo que
enganche a la víctima, o al
arrollamiento de las ropas de ésta por
los ejes u otras partes giratorias del
vehículo.

4. Finalmente, algunos atropellos

pueden presentar solamente alguna
fase aislada, planteando a veces
difíciles problemas diagnósticos.
 Casos con lesiones solo craneoencefálicas

comprende la mayoría de los atropellos por automóviles,

cuya gran fuerza viva, dependiente de su velocidad, pero
Casos con graves lesiones esqueléticas del tronco con un peso relativamente escaso, les hace agotar su acción
en el esqueleto, sin llegar a interesar de modo importante
las vísceras toracoabdominales.

Tipos lesionales del atropello comprende la totalidad de los atropellos completos por
Casos con graves fracturas de la cabeza, tronco y
vehículos de tracción animal con ruedas provistas de llantas
extremidades, acompañadas por alteraciones de múltiples
metálicas, los debidos a autovehículos de gran masa y los
vísceras
atropellos ferroviarios.

Todos aquellos casos en que la muerte se produce

tardíamente, por complicaciones hemorrágicas o infecciosas

Subtopic

Destrucción de centros vitales

Muertes inmediatas Shock traumático primario o directo

Mecanismos de la muerte Hemorragias

Shock secundario
Muertes tardías o mediatas
Embolia adiposa

De tracción animal: poca velocidad y mucho peso

Vehículos con ruedas no provistas de neumáticos
De trayecto obligado: gran peso y velocidad

Bicicletas: poca estabilidad, peso y velocidad

Tipos de vehículos atropellantes
Motocicletas: mayor peso y gran velocidad
Vehículos de ruedas neumáticas
Automóviles: gran peso y gran velocidad

Autovehículos de gran mole: gran velocidad, mayor peso y

masa

Contusiones, heridas contusas

Choque
Heridas cortantes

Contusiones

Caída Fracturas en cabeza y extremidades superiores

Atropello típico completo Lesiones viscerales y cerebrales

Lesiones en piel (de valor identificador)

Aplastamiento Osteoarticulares (luxaciones, fracturas)

Fases del atropello Viscerales (estallidos, desgarros)

Arrastre Escoriaciones en estrías, en partes descubiertas y salientes

Se inicia por el aplastamiento

El individuo yace en tierra (suicida)
Falta el choque y la caída

Lesiones de choque y caída

Atropello incompleto El individuo de pie es proyectado a distancia
Falta arrastre y aplastamiento

El individuo que es enganchado al vehículo Lesiones de arrastre

Otros casos con fases aisladas

La placa apergaminada estriada

Desprendimiento de fibras musculares

Desprendimiento subcutáneo en la piel

Lesiones superficiales
Signo del "salto traumático"; lesiones separadas por zona
Lesiones en el atropellado indemne

Escoriaciones, equimosis, heridas contusas

Oseas Craneales, costales, pélvicas de extremidades

Lesiones profundas
Viscerales pulmón, hígado, bazo, intestinos

Con lesión solo cráneo-encefálica Agente: bicicleta, motocicleta y automóviles

Agentes: Vehículo de tracción animal, de gran masa y

Cuadros de lesiones en el atropello
Con graves fracturas de cabeza, tronco y extremidades; con atropellos ferroviarios
lesiones viscerales
Mecanismo: aplastamiento

HECHOS DE TRANSITO
Accidental Carece de signos

Hombres en especial

Suicida Vehículos de gran masa y velocidad

Diagnóstico etiológico del atropello
Lesiones múltiples generalizadas

Victima sorprendida, atada o inconsciente

Homicida
Víctima previamente asesinada

Modelado de neumáticos
Investigación médico legal de las lesiones Examen del lugar de los hechos
Fragmentos de cristales

Manchas y déposito de pinturas, etc

Huellas de neumáticos en escoriaciones

Examen del cadáver
Identificación del vehículo atropellante Localización de las lesiones

Tipo de lesiones (amputaciones: tren)

Su forma

Examen del vehículo Relación de irregularidades con lesiones

Presencia de restos orgánicos (pelos)

Descartar estados patológicos predisponentes

Determinar si la muerte es consecuencia del accidente Interpretar las muertes tardías (embolia gaseosa, etc)

Descartar los homicidios enmascarados

Interpretar las lesiones

Manchas y huellas sobre ropas de la víctima

Reconstruir las fases y circunstancias del accidente
Trazas y deformidades sobre el vehículo
Problemas médico-legales de los accidentes de automóvil
Estado del lugar (huellas de frenazos, etc)

Defectos auditivos o visuales

Predisposición al vértigo

Establecer si la muerte fue por falta de la víctima Enfermedades (epilepsia, cardiopatía, etc)

Estados patológicos anteriores (diabetes, alcoholismo)

Estados de ebriedad (determinar alcoholismo y drogas

Tórax choca contra el volante

Cara se estrella contra el parabrisas

Mecanismos Rodillas se golpean en el panel

Tensión de antebrazos sobre el volante

Tensión de pierna sobre el freno

Lesiones del conductor
Hundimiento y contusiones del tórax

Hundimiento y heridas maxilo-faciales

Lesiones Contusiones y fracturas de rodillas

Contusiones y fracturas de antebrazos

Fracturas transmitidas de fémur o pelvis

Proyectado contra el panel y el parabrisas

Mecanismo Choque de retorno contra el respaldo

Tensión de la pierna "al aplicar el freno"

Pasajero de adelante Contusiones y heridas de la cabeza

Contusiones y fractura de rodilla

Lesiones de los ocupantes Lesiones
Contusiones y fractura de cuello

Fractura transmitida de fémur o pelvis

Choque contra respaldo de asiento delantero

Mecanismo
Pasajero de atrás Choque contra partes laterales del vehículo

Lesiones Contusiones maxilo-faciles