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DEPURA TECH INSPECCION MENSUAL DE ESTACIONES LAVA OJOS Godige: > ee 77207 | Fecha: Redelo: EAD, Toscan Plard poue- 124 Tnapescionrealzada por Sengel Casa Jhps - 202% Marque con una "X" la opcién “SI", "NO" 0 “NA" (No Aplica) en cada una de los aspectos a inspeccionar de acuerdo a las Condiciones detectadas en la estacién Lava Ojos inspeccionada. CHECKLIST DE INSPECCION st [No | wa ‘Aspecto General: 1. 2Se encuentra ia estacién Lava Ojos adecuadamente equipada, impio, sin. | fugas, ni agrietamientos u otros signos de desgaste? Palancas y Placas de Accionamient 2 | {Se encuentran las palancas/bandeja retréctil ajustadas frmemente sin zl | torceduras 0 dafios? _ 3 Accionamiento: | | zActian las palancas/bandeja retractil en forma répida y repetida? & 4 Manguera: | ¢Se encuentra en buen estado, sin agrietamientos? x | 5 Nivel det Agua | El nivel del agua esta lleno y hay un flujo continuo de agua? # | Calidad det Agua | ZElagua es incolora y no presenta particulas? oe 7 Seftalizacion: | 2Se encuentra la estacién Lava Ojos correctamente sefializada? a a Acceso: GES el acceso a la estacién Lava Ojos libre de obstéculos, desniveles, etc.? | ~— e Observaciones:

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