FICHA INTEGRAL DE EDUCACION FISICA

2021
GRADO: 3°SECCION:”E” N° DE ORDEN: 2

I. DATOS GENERALES:

1.1. APELLIDOS Y NOMBRES:BARRANTES CHOQUE, Lizardo Rodrigo

1.2. EDAD:14 FECHA DE NACIMIENTO: 01/05/2006 DNI:75051516
1.3. DIRECCION:PEDREGAL SUR ETAPA ll MZ,H2 LT.24 DISTRITO: MAJES
1.4. TELEFONO CELULAR:923053420 TELEFONO DE CASA: ……………………………………………………
1.5. EN CASO DE EMERGENCIA COMUNICARSE CON: 970443921
II. DATOS FAMILIARES:
2.1. MADRE:AURELIA CHOQUE ARREZALA DNI: 41032119 TELEFONO: 992335851
2.2. PADRE:MIGUEL BARRANTES YTO DNI: 29733981 TELEFONO: 969808030
2.3. REFIERES ALGUNA ENFERMEDAD ACTUAL: alergia al Metamesol
2.4 EN EL CASO DE PADECER ALGUNA ENFERMEDAD ¿Qué tipo de tratamiento llevas? por ahora ni uno
2.5 PADECES DE ALGUNA LIMITACION QUE TE PERMITA MOVERTE LIBREMENTE? (Pie plano, pie cavo, utilización de silla de
ruedas, muletas etc.) no
2.6 CONSIDERAS QUE ESTAS EN CONDICIONES DE REALIZAR ACTIVIDAD FISICA? si…