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We GOREHCO CERTIFICADO DE INSCRIPCION EN EL REGISTRO NACIONAL DE PLANTACIONES FORESTALES Registro Nn 10-HUA-TIN/REG-PLT-2022-060 laracanss arapowcanarts on ce rte espns el re pope elena. 1, INFORMACION DEL SOLICITANTE 1.1. Del Responsable legal Nombre y/o Razén Social: MONTALVO PALACIOS, HIPOLITO DNE: 01012085, Direccién: CCASERIO PUEBLO LIBRE Distrito: ucHIZA Provincia TOCACHE Departamento: SAN MARTIN 1.2. Del Titular Nombre y/o Razén Social: DAVILA MALDONADO, PURA NI: 00995764 Direccién: CPM, PARAISO Distrito: CHOLON Provincia MARANON Departamento: HUANUCO 2. DATOS DEL PREDIO 21. Del Predio Nombre del precio FLORES I Area tha 67.00 Propetaric DAVILA MALDONADO, PURA NI 00995764 Unicacién geogrtica fste:319261 Norte:9181805 «DATUM, Zona WSB4, 185 Caserio/Comunidad: SECTOR MEGOTE Distt CHOLON Provincia MARANON Departamento: HUANUCO Propietario (x) Arrendatario[ } Posesionario | | Condicigh Especificar el documento que autorice el uso del érea para el establecimiento de la plantacién: [TITULO N° PARTIDA 11035968, UC 30764 2.2. Del Titulo hal ante - contrato (De corresponder) No se ha registrado informacion del contrato. +3, INFORMACION GENERAL DE LA PLANTACION Tea oil de painibn 7357 Mery fo de esblecmiento de plantain Marzo de 2010 iaenade Soria Tiree Teper etabecas plant Te ate Conidae Torre Gentico | _ nore Comin Tiboles para ——iha 73570 Produccion Guzume crite Sonn — conta ltodore Laurel ctetero “4, OBSERVACION, gar y Fecha: DRA HUA, 10 de Agosto de, uINSIRADORTEENCO CORECION REGIONAL De AGICTURA HUANUCD & RESON ADMINSTRACION TECNICA FORESTAL Y OE FAUNA SIVESTREINGO MARA AGRICULTURA ANEXON™ 03 a FORMATO PARALA ACTUALIZACION EN EL REGISTRO NACIONAL DE PLANTACIONES FORESTALES 1. el Tar de a latacn: WwedeRegisto deta Paracin TOHURTNRES PLT Nombre yo rain sock [ PUR DAVILA MALDONADO ow aamnaTes neceen | aN PARAIBO low 11 Oat T ‘HOLST | pron HARARON —Jopio (SN AT tet Rio [Tet Getler “correo electric as 12, Del Representante Legal (De ser el caso) Nombre yo razn social C HIPOLITO WONTALVO PALACIOS. lon 7 | “CASERIO PUEBLO LIBRE Jw [ J Direceiin Dist C UCHIZA. ] Pow. TOCACHE opto (SAN MARTIN Tote) “Tat Cattar _)_“sore section 2.4. Del Pred: “Nombre del redo [ FLORES Jarea ial 57000 IK te det Propietro del Presio i PORK DAVILA WALDONADO. lon 0998764 “RUC 'Uncactn geogratica [ ESTE 310761 ; NORTE 011005, Caseriiomunidad (—“secroRMESoTE arto CHOLOW. Prov [ MARANON joo. HUANUCO™ a Propietario x eee emcee TTITULO N* PARTIDA 11036968 U.C N° 30764 Areniatio — [] TiptNere de docuanto Enel caso de conratos donde haya un acuerdo de benefcios mutuos erie el propetario y el iversionisa, este deberé especiicar @ nombre de quie| [se reistrard ia plantacon Condiein specifica el documento que autrce el uso del dea para el establecimiento dela plantacién "TITULO DE PROPIEDAD RURAL REGISTRADO, OTORGADO POR COFOPRI 2.2, Del Titulo Habilitante - Contrato (De corresponder eo [Ces en uso para wileras agToresTaes mere [Concesién para pantacionesfoestaes mero Se [Area registrada tna) 135734 En caso haya incrementado la superficie Co dela plantacion, indicar el mes y ano de ‘rea total dela plantacion thay: Scuasseceecasas al a [Area plantada (ha) | 13.6734 eae MAR-2010 3 Sistema de Pantacion Uni. Meda Fines’ Especies establecidas (badeotros) Imac nae coe vies Covinas rompavntes aug [Arboles para sombre de cuties as ease PRODUCTION SOCAN TAUREL Cul on ealeenes [ris dispersos en pteros [otros tpos de pantacin Coordenadas UTM reterencial det Epecie ‘Total de drbotes /matas/ | Produccion estimada (’, ‘mactzo, Indero, ec. istentes. | XiLt. cafias, unidades, ‘cepas eri Wombre ses Nombre cientiico Este (X) Norte (¥) [SOLAINA, a Troe Ess 9062521 LAUREL 34 3776 351555. 9052527 “Total ur. aTaT ‘Altura promedio en maros (slo en caso de bambdo especies cuyas unidades sean caflas 0 unidedes) Tos campos marcades can (Son OpconaTes Producein, protecion, restauracién, otros. Se deberd presentar la informacion en el datum WS 84 y no se require consign a georeferenciacién cuando existan menos de 100 érboles/matasicepas, |considerando que estas tienen rebrotes,nijveos, izomas (caso bambl, rebrotes de eucalpo,carizo,bolaina, cana brava, etc) “Coordenadas de los vérices del Bloque (Slo sla plantacion se encuentra dapersa) Datum Horizontal Zona 18'S Sistema de Proyeccion WGS 84 ‘Observaciones | Area bloque (ha Bloque Vérices: Este Ot Nore 1 361273 9062269 2 351230 (9062282, 3 ‘381247 (9062347 4 351255 2062377 is 351275 2062424 - é 351408 9062459 i 7 3531 9062564 135734 8 351851 9062652 2 351602 9062838 10 351757 ‘9082876 1 351068 9062767 2 35150 9062304 1. Dectaro bajo jramento que toda la informaciin antes consignada en ls presente solctud, es verz y ha sido debidamente verificada, En caso que se compruebe fraude 0 falsedad en la declaracin, informacion 0 documentackin presentada, me someto a las consecuencas yresponsabiidades adminstaivasy penales que correspondan, conform af previsto en el aticuo 32" de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General y el Cédigo Penal respecto alos dels conta la fé publica. Asimismo, deciaro que no este to derecho de propedad, registrado 0 no sobre ol rea abjeto de registro, 2. Me comprometo a permit ala autridad encargada del registro o quien esta designe, a que en el ejercicio de sus facuitades de seguimiento y contol, pueda rear sta inspecivas con e objeto de verfiar la informacién seialada en la present solctud 3. Me comprometo a actuaizar la informaciin conten en el presente formato, previo a los trabejs de aprovechamientoforestal ybrinda las faciidades del caso ala ‘Autoridad Forestal competente para cue vere ls volimenes enistentes en campo, salvo las excepciones establecidas en la legislacén, Lugary Fecha: Megote, 03 de agosto del 2022 NI: 00985764 SA ET "ANEXO 1: MapaiCroquis de la ubscacién, [ANEXO 2: Copia simple de titulo de propedad u otro documento que accede el derecho de propiedad, sepin lo sefialado en el numeral 6 4. de los Lineamientos para 1 Regsto Nocionel de Plantaciones Forestaes, [ANEXO 9: Carta poder a favor dela persona autorizada a realizar el rite, CARTA PODER Yo, PURA DAVILA MALDONADO , identificada con DNI N° 00995764; domiciliada en el Centro Poblado Mayor Paraiso, distrito de Cholon, provincia de Marafion, departamento de Huanuco en la condicion de propietaria de una plantaci6n forestal maderable el cual se encuentra establecido en mi propiedad debidamente acreditado con Unidad Catastral N° 30764 , Ubicado en el sector Megote, Distrito de Chol6n, Provincia de Marafion, Departamento de Huanuco: en pleno uso de mis facultades fisicas, mentales y por derecho propio, otorgo PODER AMPLIO Y ABSOLUTO, a favor de HIPOLITO MONTALVO PALACIOS, identificado con DNI N° 01012055, con domicilio actual en el caserio Pueblo libre, distrito de Uchiza, provincia de Tocache, departamento San Martin; para que en mi nombre y representacién realice los tramites documentarios de las Guias de Transporte Forestal y Aprovechamiento Forestal y también los tramites de movilizacion de volimenes correspondientes de acuerdo a lo aprobado, ante las oficinas de: ADMINISTRACION TECNICA FORESTAL Y FAUNA SILVESTRE ~ TINGO MARIA, CON SEDE AUCAYACU. En tal sentido podra suscribir y/o firmar todos los documentos, sean Publicos o privados y/o los que resulten necesarios al fin encomendado. . Paraiso, 31 de mayo del 2022 DAVILA MALDONADO NI: 00995764 » 3 “¥P ess UO I

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