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SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL, MEDIO AMBIENTE Y COMUNIDAD Código RGPL-SSOMA-042

E-0020-PMT-0000-HSE-PLN-003-
Código OHL R01
REGISTRO CONDICIÓN TRABAJADORES EN JORNADA N° revisión Rev.01
LABORAL
Fecha de Emisión 2/21/2019
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ÁREA O GRUPO FECHA

NOMBRE RESPONSABLE
CARGO:

OBSERVACIONES Y COMENTARIOS:

TRABAJADORES

Condición Física De Existir un “NO”


(Acc/Enf) Especificar en recuadro inferior

N° RUN NOMBRE CARGO


Condición Psicológica Firma
Firma
Término
Inicio Jornada
SI NO Jornada

10

11

12

VERIFICACIÓN EN CASO DE EXISTIR UN “NO”

Nombre Trabajador Motivo

Nombre Trabajador Motivo

Nombre Trabajador Motivo

Comentario:
T°C° Supervisor SSOMA : Firma: Fecha:

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