SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE

SISTEMA DE GESTION DE SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO PARA EL RIESGO

DE EXPOSICION A SILICE

PR-SÍLICE-01.1

INSPECCIÓN PLANEADA PARA EL USO ADECUADO DE

PROTECCIÓN RESPIRATORIA

Área evaluada: ________________________________________________________________________

Sección: ______________________________________________ Fecha de Inspección: _____________

Persona que realiza la inspección: _________________________________________________________

Cargo: __________________________________ N° de puestos de trabajo Inspeccionados: __________

Elementos de Protección Respiratoria Utilizados: _____________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Pauta de Inspección

Cumplimiento Acción correctiva propuesta o

Ítem a Inspeccionar
SI NO Parcialmente realizada
¿Trabajadores usan el Elemento de Protección
Respiratoria asignado?
¿Trabajadores tienen bien colocado su
elemento de protección respiratoria?
¿El trabajador sabe ponerse y sacarse
adecuadamente el Elemento de Protección
Respiratoria?
¿Los elementos de protección respiratoria se
guardan en un lugar seco, limpio y fuera del
contacto con polvo y sílice?
¿El trabajador conoce y aplica las pautas de
mantenimiento y aseo de su Elemento de
Protección Respiratoria?
¿Los Elementos de Protección Respiratoria
están en buen estado?
¿El trabajador conoce los riesgos de estar
expuesto a inhalar polvo y sílice?
Otro
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PR-SÍLICE-01.1

Nombre y Firma de Responsable: ______________________________________________________