Cochabamba, 05 de octubre del 2022

Autoridad pertinente:

DEFENSORIA DE LA NIÑEZ Y ADOLESCECIA

Ref. Autorización de viaje

Mediante la presente yo Luz Marcela Cors Mena con C.I. 6532136 expedido en la ciudad de
Cochabamba autorizo el viaje de mi hija Sophia Belen Gutierrez Cors con C.I. 13000975 expedido
en la ciudad de Cochabamba, con rumbo a la ciudad de Santa Cruz de la Sierra a visitar a su padre
Fernando Gutierrez Ramos con C.I. 4422557 expedido en la ciudad de Cochabamba.

La autorización es para las fechas 07 de octubre de ida y 10 de octubre del año presente de
retorno.

Agradeciendo y deseando éxito en sus funciones me despido.

LUZ MARCELA CORS MENA

Firma autorización