Nombre del Docente: _____________________ C.I.

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Grado: ____ Sección: _____ N° de Estudiantes de la Sección: ____
DATOS PARA LA MATRICULA INICIAL 2.022-2.023
Lugar de Fecha de Nacimiento

EDAD

SEXO
NAC

Nº Cédula Escolar Apellidos Nombres Nacimiento Día

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NOTA: - LLENAR EN LETRAS MAYUSCULA.

- NO CAMBIAR EL FORMATO.
- REVISAR BIEN LAS CEDULAS, NOMBRES, APELLIDOS Y FECHA DE NACIMIENTO.
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Fecha de Nacimiento C.I. ESCOLARIDAD

REPRESENTANTE REPRESENTANTE
Mes Año RG RP