UNIVERSIDAD NORBERTH WIENER

ASIGNATURA DE FARMACOTERAPIA
PRÁCTICA NRO. 10
CASO CLINICO

Mujer de 68 años, con HTA de 20 años de evolución, realiza tratamiento de forma

irregular con nifedipino 30 mg/día, con mal control de sus cifras tensionales. Otros
antecedentes eran obesidad, síndrome del apnea del sueño y colelitiasis.
La paciente fue remitida a la consulta de HTA desde atención primaria por mal control.
Además, refería presentar, desde hace 3 meses antes, disnea a esfuerzos moderados y
edemas en extremidades inferiores.
A la exploración física, presenta IMC de 31.57 una PA de 164/96 mmHg y una FC de 112
lpm. Tonos cardiacos rítmicos, sin soplos. Edemas en extremidades inferiores (+2). Fondo
de ojo, retinopatía hipertensiva de grado II.
ANALÍTICA: glucosa 116 mg/dl, creatinina: 1.19 mg/dl, colesterol total: 246 mg/dl,
colesterol-HDL: 49.6 MG/FL, colesterol-LDL: 182.4 mg/dl.
ECG: Ritmo sinusal con FV de 100 lp eje a la izquierda, signos de hipertrofia del VI. Sin
otras alteraciones.
RADIOGRAFIA DE TORAX: Índice cardiotorácico en el límite de la normalidad. Discreta
redistribución cardiovascular.
ECOCARDIOGRAMA: Hipertrofia moderada del VI, no dilatación ni alteraciones
segmentarias de la contractibilidad. Al ligeramente aumentada de tamaño. Fracción de
eyección de VI conservada (60%).
TRATAMIENTO: Se inició Losartán (100mg/día) y Torasemida (5 mg/día) y se añadió un
betabloqueante Nebivolol ( 1.25 mg/24 hr).

INDICACIONES: Haga uso de las fichas técnicas de cada medicamento y las respectivas
guías clínicas para poder desarrollar los planes terapéuticos:
file:///C:/Users/TOXICOLOGIA%20AREA%202/Desktop/GUIA%20CLINICA%20DE%20LA
%20OBESIDAD.pdf

http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3466.pdf
http://www.essalud.gob.pe/ietsi/pdfs/tecnologias_sanitarias/
ICC_B_C_GPC_ICC_Version_Corta.pdf