Formulario de Constancia de Documentos Extraviados

Fecha de registro: 2022-10-04 12:08 Código del documento: 83181222

83181222

Datos del solicitante

Tipo de identificación: Cédula de Ciudadanía

Número de identificación: 0101429587
Nombres completos: CORDOVA LEON LUIS BENJAMIN
Provincia de domicilio: MORONA SANTIAGO
Cantón de domicilio: SUCUA
Dirección: SECTOR KUSUIMI, PARROQUIA HUAMBI, CANTON SUCUA

Datos del extravío

Provincia de extravío: MORONA SANTIAGO

Cantón de extravío: SUCUA
Fecha cuando extravió los 2022-08-30
documentos:

Dirección o circunstancia de SUCUA, EN LA CANCHA DEPORTIVA DEL BARRIO SUR, CALLE EDMUNDO CARVAJAL
extravío:

Documentos bancarios extraviados

Banco emisor del documento tipo de documento Descripción del documento

LIBRETA DE AHORROS DEL BANECUADOR NUMERO 4005063035, DEL

BANECUADOR B.P Libreta de Ahorros
SEÑOR LUIS CORDOVA

Yo, CORDOVA LEON LUIS BENJAMIN, declaro que toda la información constante en el
presente formulario es verídica, y asumo cualquier tipo de responsabilidad civil, penal o
administrativa por error o falsedad en la misma.

El presente formulario NO REEMPLAZA A LOS DOCUMENTOS EXTRAVIADOS, únicamente constituye una constancia de su
pérdida. Ninguna entidad pública o privada deberá solicitar al titular algún sello o certificación adicional en este documento para
justificar su contenido.

El contenido íntegro del presente Formulario de Constancia de Documentos Extraviados está disponible para su verificación al
ingresar el código del documento en la pestaña de "Consulta de Documentos", disponible en la dirección electrónica:
http://appsj.funcionjudicial.gob.ec/documentosExtraviados/publico/formulario.jsf

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