RECTORÍA CUMPLIDO DE ASISTENCIA POR APOYO

Dirección de Regionalización
ECONÓMICO ESTUDIANTIL

DÍA MES AÑO

FECHA

INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE

DOCUMENTO DE
NOMBRES APELLIDOS COMPLETOS EXPEDIDA EN:
IDENTIFICACIÓN

CÓDIGO ESTUDIANTIL PROGRAMA ACADÉMICO SEDE REGIONAL

DATOS A DILIGENCIAR POR LA UNIVERSIDAD DEL VALLE

VALOR DEL APOYO ECONÓMICO: RESOLUCIÓN DE AUTORIZACIÓN
Alojamiento $ No.
Alimentación $
Transporte Terrestre $ Fecha (DD/MM/AA)
Transporte urbano $
Otros $ Emanada de:
Total Apoyo económico $
OBJETO DEL APOYO ECONÓMICO:

DATOS A DILIGENCIAR LA ENTIDAD QUE REALIZA LA ACTIVIDAD

NOMBRE DE LA ENTIDAD CIUDAD TELÉFONO

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE LE ATENDIÓ FIRMA DEL FUNCIONARIO QUE LE ATENDIÓ
NOMBRES Y APELLIDOS Jose Arturo Posada Noreña
CEDULA DE CIUDADANÍA 16944424
CARGO entrenador atletismo
TELÉFONO 3015310804

F-01-REG
V-01-2012 Elaborado por: Dirección de Regionalización