Ao de la Consolidacin Econmica y Social del Per.

TRABAJO PRESENTADO

Por:

 Oliver Rudy Ccama Machaca.

Prof.

 Manuel Carvajal Zegarra.

5TO E
2010

Presentacin.
Sabemos que desde el momento de la concepcin los seres humanos sufren procesos de Desarrollo. El campo del Desarrollo Humano es el estudio cientfico de esos procesos. Los cientficos interesados en el rea estudian las formas en que las personas cambian a lo largo de la vida, as como en las caractersticas que pertenecen estables. El presente trabajo brinda informacin acerca de los cambios que se producen en la organizacin de la conducta del ser Humano desde su periodo Embrionario, Fetal, Niez, Pubertad y Edad Adulta. Se incluye, adems, aspectos del desarrollo y maduracin de los procesos cognoscitivos, psicomotores, emocionales, afectivos, psicosociales y de la personalidad.

DESARROLLO HUMANO.

El concepto de desarrollo humano se ha convertido en un concepto paralelo a la nocin de desarrollo econmico aunque el primero es ms amplio, adems de considerar aspectos relativos a la economa y los ingresos integra aspectos como la calidad de vida, bienestar individual y social y felicidad inspirado en los artculos n 22 y siguientes de la Declaracin Universal de los Derechos Humanos de 1948. El desarrollo humano es el proceso por el que una sociedad mejora las condiciones de vida de sus ciudadanos a travs de un incremento de los bienes con los que puede cubrir sus necesidades bsicas y complementarias, y de la creacin de un entorno en el que se respeten los derechos humanos de todos ellos. Tambin se considera como la cantidad de opciones que tiene un ser humano en su propio medio, para ser o hacer lo que l desea ser o hacer. El Desarrollo Humano podra definirse tambin como una forma de medir la calidad de vida del ser humano en el medio en que se desenvuelve, y una variable fundamental para la calificacin de un pas o regin. En un sentido genrico el desarrollo humano es la adquisicin de parte de los individuos, comunidades e instituciones, de la capacidad de participar efectivamente en la construccin de una civilizacin mundial que es prspera tanto en un sentido material como espiritualmente. El desarrollo humano, segn el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, integra aspectos del desarrollo relativos al desarrollo social, el desarrollo econmico (incluyendo el desarrollo local y rural) as como el desarrollo sostenible. Tambin puede decirse que el desarrollo humano implica satisfacer las necesidades identificadas por Abraham Maslow en la denominada Pirmide de Maslow.

Pi mid d Maslow.
La Pi mid d Maslow es una teora psi ol i a propuesta por Abraham Maslow en su obra: Una teora sobre la motivaci n humana (en ingls, A Theory of Human Motivation) de 1943, que posteriormente ampli Maslow formula en su teora una jerarqua de necesidades humanas y defiende queconforme se satisfacen las necesidades ms bsicas (parte inferior de la pirmide), los seres humanos desarrollan necesidades y deseos ms elevados (parte superior de la pirmide).

1. Jerarqua de necesidades de Maslow

La escala de las necesidades de Maslow se describe a menudo como una pirmide que consta de cinco niveles: los cuatro primeros niveles pueden ser agrupados como necesidades de dficit (deficit needs o D-needs); al nivel superior lo denomin autorreali acin, motivacin de crecimiento, o necesidad de ser (being needs o B-needs). La diferencia estriba en que mientras las necesidades de dficit pueden ser satisfechas, la necesidad de ser es una fuerza impelente continua. La idea bsica de esta jerarqua es que las necesidades ms al as ocupan nuestra t atencin slo cuando se han satisfecho las necesidades inferiores de la pirmide. Las
4

fuerzas de crecimiento dan lugar a un movimiento ascendente en la jerarqua, mientras que las fuerzas regresivas empujan las necesidades prepotentes hacia abajo en la jerarqua. Segn la pirmide de Maslow dispondramos de:
1.1 Necesi a es b sicas

Son necesidades fisiolgicas bsicas para mantener la homeostasis (referente a la salud); dentro de estas, las ms evidentes son:
y y y y y

Necesidad de respirar, beber agua, y alimentarse. Necesidad de mantener el equilibrio del pH y la temperatura corporal. Necesidad de dormir, descansar y eliminar los desechos. Necesidad de evitar el dolor. Necesidad de amar

1.2 Necesi a es e seguri a y proteccin

Estas surgen cuando las necesidades fisiolgicas se mantienen compensadas. Son las necesidades de sentirse seguro y protegido, incluso desarrollar ciertos lmites en cuanto al orden. Dentro de ellas se encuentran:
y y y

Seguridad fsica y de salud. Seguridad de empleo, de ingresos y recursos. Seguridad moral, familiar y de propiedad privada.

1.3 Necesi a es e afiliacin y afecto

Estn relacionadas con el desarrollo afectivo del individuo, son las necesidades de:
y y y

Asociacin Participacin Aceptacin

Se satisfacen mediante las funciones de servicios y prestaciones que incluyen actividades deportivas, culturales y recreativas. El ser humano por naturaleza siente la necesidad de relacionarse, ser parte de una comunidad, de agruparse en familias, con amistades o en organizaciones sociales. Entre estas se encuentran: la amistad, el compaerismo, el afecto y el amor. Estas se forman a partir del esquema social.
1.4 Necesi a es e esti a

Maslow describi dos tipos de necesidades de estima, una alta y otra baja.
y

La estima alta concierne a la necesidad del respeto a uno mismo, e incluye sentimientos tales como confianza, competencia, maestra, logros, independencia y libertad. La estima baja concierne al respeto de las dems personas: la necesidad de atencin, aprecio, reconocimiento, reputacin, estatus, dignidad, fama, gloria, e incluso dominio.

La merma de estas necesidades se refleja en una baja autoestima y el complejo de inferioridad.

5

1.5 Autorrealizacin o autoactualizacin

Este ltimo nivel es algo diferente y Maslow utiliz varios trminos para denominarlo: motivacin de crecimiento , necesidad de ser y autorrealizacin . Son las necesidades ms elevadas, se hallan en la cima de la jerarqua, y a travs de su satisfaccin, se encuentra un sentido a la vida mediante el desarrollo potencial de una actividad. Se llega a sta cuando todos los niveles anteriores han sido alcanzados y completados, al menos, hasta cierto punto.
1.5.1 Personas autorrealiza as

Maslow consider autorrealizados a un grupo de personajes histricos que estimaba cumplan dichos criterios: Abraham Lincoln, Thomas Jefferson, Mahatma Gandhi, Albert Einstein, Eleanor Roosevelt, William James, entre otros. Maslow dedujo de sus biografas, escritos y actividades, una serie de cualidades similares; estimaba que eran personas:
y y y

centradas en la realidad, que saban diferenciar lo falso o ficticio de lo real y genuino; centradas en los problemas, que enfrentan los problemas en virtud de sus soluciones; con una percepcin diferente de los significados y los fines.

En sus relaciones con los dems, eran personas:

y y y y y y y

con necesidad de privacidad, sintindose cmodos en esta situacin; independientes de la cultura y el entorno dominante, basndose ms en experiencias y juicios propios; resistentes a la enculturacin, pues no eran susceptibles a la presin social; eran inconformistas; con sentido del humor no hostil, prefiriendo bromas de s mismos o de la condicin humana; buena aceptacin de s mismo y de los dems, tal como eran, no pretenciosos ni artificiales; frescura en la apreciacin, creativos, inventivos y originales; con tendencia a vivir con ms intensidad las experiencias que el resto de la humanidad.

2. Metanecesi a es y

etapatologas

Maslow tambin aborda de otra forma la problemtica de lo que es autorrealizacin, hablando de las necesidades impulsivas, y comenta lo que se necesitaba para ser feliz: verdad, bondad, belleza, unidad, integridad y trascendencia de los opuestos, vitalidad, singularidad, perfeccin y necesidad, realizacin, justicia y orden, simplicidad, riqueza ambiental, fortaleza, sentido ldico, autosuficiencia, y bsqueda de lo significativo. Cuando no se colman las necesidades de autorrealizacin, surgen las metapatologas, cuya lista es complementaria y tan extensa como la de metanecesidades. Aflora entonces cierto grado de cinismo, los disgustos, la depresin, la invalidez emocional y la alienacin.

3. Caractersticas generales e la teora e Maslow

y y y

Slo las necesidades no satisfechas influyen en el comportamiento de las personas, pues la necesidad satisfecha no genera comportamiento alguno. Las necesidades fisiolgicas nacen con la persona, el resto de las necesidades surgen con el transcurso del tiempo. A medida que la persona logra controlar sus necesidades bsicas aparecen gradualmente necesidades de orden superior; no todos los individuos sienten necesidades de autorrealizacin, debido a que es una conquista individual. Las necesidades ms elevadas no surgen en la medida en que las ms bajas van siendo satisfechas. Pueden ser concomitantes pero las bsicas predominarn sobre las superiores. Las necesidades bsicas requieren para su satisfaccin un ciclo motivador relativamente corto, en contraposicin, las necesidades superiores requieren de un ciclo ms largo.

3.1 Ciclo e proceso

Maslow defini en su pirmide las necesidades bsicas del individuo de una manera jerrquica, colocando las necesidades ms bsicas o simples en la base de la pirmide y las ms relevantes o fundamentales en la cima de la pirmide, a medida que las necesidades van siendo satisfechas o logradas surgen otras de un nivel superior o mejor. En la ltima fase se encuentra con la autorrealizacin que no es ms que un nivel de plena felicidad o armona.

Psicologa evolutiva o del desarrollo hu ano. Los psiclogos denominan desarrollo al ca bio psicolgico sistemtico que se da a lo largo de la vida. Durante este proceso la persona va accediendo a estados ms complejos y "mejores" que los anteriores. Esta es una rama de la psicologa que ya tiene ms de cien aos, a pesar de lo cual, al igual que la psicologa en general, an no se puede considerar una ciencia exacta como puede serlo la fsica o la qumica. Sin embargo, los conocimientos que se obtienen sobre los fenmenos psicolgicos son absolutamente cientficos, ya que se utiliza el mtodo cientfico para obtenerlos. La psicologa del desarrollo est interesada en explicar los cambios que tienen lugar en las personas con el paso del tiempo, es decir, con la edad. A esta materia tambin se le conoce con el nombre de psicologa del ciclo vital, ya que estudia los cambios psicolgicos al largo de toda la vida de las personas. Ese sera, por tanto, el objeto de estudio de la psicologa del desarrollo. Esos cambios que se dan en las personas a lo largo de la vida pueden ser explicados a travs de unos factores que se encuentran enfrentados por parejas: la continuidad versus discontinuidad, la herencia versus el ambiente, y la normatividad versus la ideografa. Tambin el contexto en el que se desarrollan los sujetos nos permiten comprender mejor su evolucin, as es necesario destacar el contexto histrico, el socio-econmico, el cultural e incluso el tnico, por citar los ms importantes. Finalmente, vale la pena resaltar que el desarrollo debe ser entendido como un proceso continuo, global y dotado de una gran flexibilidad. A lo largo del ltimo siglo han sido varias las corrientes y los modelos terico que han aportado sus descubrimientos e investigaciones para explicar el fenmeno del cambio. En general cada uno de estos modelos tienen sus propias explicaciones, a veces contradictorias a las que se presentan desde otras teoras. Esa diversidad de paradigmas explicativos enriquecen la comprensin del fenmeno del desarrollo. Como ms significativos entre estos modelos es necesario citar el psicoanlisis, la psicologa gentica de Piaget, el modelo socio cultural de Vygotski, las teoras del aprendizaje, el modelo del procesamiento de la informacin, y ms recientemente, el modelo ecolgico y el etolgico. Segn Erik Erikson, hay una serie de tareas i plcitas en el desarrollo del ser hu ano, propias de las sucesivas etapas. Estas tareas son, en gran parte, impuestas por la sociedad y la cultura. A travs del proceso de socializacin, el cumplir estas tareas llega a convertirse en una aspiracin del propio individuo, marcando definitivamente su proceder en determinados momentos de su vida.

1. Objeto y concepto
Objeto de estudio de la psicologa del desarrollo. La psicologa del desarrollo es una disciplina cientfica que forma parte de la psicologa. Basta y otros autores proponen la siguiente definicin de esta disciplina: La psicologa e oluti a se preocupa por los cambios que tienen lugar en la conducta y las habilidades que surgen al producirse los cambios durante la ida Para estos autores la psicologa del desarrollo tiene dos objetivos fundamentales: describir la conducta de los sujetos y la manera como evoluciona identificar las causas, y los procesos que producen cambios (evolucin) en la conducta entre una poca y otra. Palacios, un autor espaol, propone otra definicin: La psicologa e oluti a es la parte de la psicologa que se ocupa de los procesos del cambio psicolgico que ocurren a lo largo de la ida humana Esta definicin es muy similar a la propuesta por los

anteriores autores. Los cambios, a los que se refiere este ltimo investigador tienen que ver fundamentalmente con tres cosas: la etapa de la vida, las circunstancias propias del entorno en las cuales el sujeto se desarrolla, y las experiencias particulares que vive cada persona. Tal como se puede observar en ambas definiciones aparece la palabra cambio, la psicologa del desarrollo es la psicologa del cambio, el cual se puede producir durante toda la vida, por eso se le conoce tambin con el nombre de psicologa del ciclo vital. El concepto de desarrollo Para poder comprender qu es la psicologa del desarrollo se hace imprescindible comprender en primer lugar qu es el desarrollo. Por ello se describir a continuacin el concepto de desarrollo. No es nada simple definir el desarrollo humano, existen tantas variables que pueden afectar sobre el mismo que incluso, a veces, es difcil identificarlas todas o conocer el grado de importancia que tiene cada una de ellas. Algunas de estas variables son internas al propio sujeto, y muchas veces heredadas, mientras que otras son externas, a menudo determinadas por el ambiente. El concepto del desarrollo humano va ligado principalmente a tres aspectos: en primer lugar, a unos factores explicativos que ayudan a comprender el cambio psicolgico. En segundo lugar, el concepto sobre el desarrollo est relacionado con los contextos en los que se desarrollan las personas. Finalmente, el concepto sobre el desarrollo tiene unas caractersticas propias. Sobre el trmino desarrollo mucho se ha especulado, tanto que, en algunas ocasiones se han dejado de lado las ltimas edades del desarrollo, por no representar cambios significativos en el pensamiento, el estado fsico y emocional y, la capacidad productiva de los individuos. El concepto ha de ser amplio y suficiente, es por esto que definirlo sera cerrar las posibilidades y a consecuencia de ello es mas fcil describir el desarrollo como un proceso de maduracin donde se adquieren o de disminuyen habilidades y funciones fsicas, mentales o sociales suscitando cambios observables en los individuos.

2. Fantasa inconsciente
Describe los primeros modos de representar, quizs coincide con el pictograma de Piera Auglanier, supone el elemento alfa de Bion. Son las primersimas formas con los que el bebe representa su cuerpo y su mundo sin capacidad realstica y segn placer-displacer. Son fundadas en experiencias reales. Las fantasas inconscientes estn siempre presentes y activas en todo individuo, su presencia no es ndice de enfermedad, la naturaleza de estas fantasas y su relacin con la realidad externa es lo que determinara el estado psquico del sujeto. La fantasa inconsciente es la expresin mental de los instintos, y por consiguiente, como estos, existen desde el comienzo de la vida. Para cada impulso instintivo hay una fantasa correspondiente. Por ejemplo: al deseo de comer le corresponde una fantasa de algo comestible que satisfaga ese deseo: el pecho. Crear fantasas es una funcin del yo, lo que supone un mayor grado de organizacin yoica en el nacimiento, con la capacidad del yo de establecer relaciones objetales primitivas en la fantasa y en la realidad.

La fantasa no es tan solo una fuga de la realidad, es un concomitante constante e inevitable de las experiencias reales en constante interaccin con ellas. La fantasa tiene un aspecto defensivo, como su objetivo es satisfacer impulsos instintivos sin recurrir a la realidad externa, se puede decir que la gratificacin que proviene de esa fantasa es una defensa contra la realidad externa de la privacin y contra la realidad interna de su propia hambre, de su propia ira. La fantasa inconsciente como defensa tiene una relacin con los mecanismos de defensa de proyeccin y de introyeccin, los utilizara en funcin de las fantasas, expresando lo que la persona siente que est incorporando o poniendo fuera de s. La estructura de la personalidad va a estar en gran parte determinada por las fantasas ms permanentes del yo sobre s mismo y sobre los objetos que contiene. Esta relacin entre estructura de la personalidad y fantasa inconsciente es lo que hace posible poder influir en la estructura del yo y del supery, en el anlisis de la relacin del yo con los objetos internos/externos modificando las fantasas sobre estos objetos.rem La fantasa inconsciente es un nivel de registro y de expresin de una necesidad. Segn Enrique Pichon-Rivire es la estrategia de satisfaccin de una necesidad. Tiene un elemento argumental, dramtico. La fantasa inconsciente es una escena en la que se dramatiza un deseo. En esa puesta en escena, el sujeto utiliza los elementos expresivos con los que cuenta en ese momento de su desarrollo, elementos expresivos emergentes de su experiencia. De all que la expresin de la fantasa inconsciente se desarrolle evolutivamente desde la sensacin a la imagen plstica, enriquecindose luego con la palabra.

3. Posicin esquizoparanoide (Melanie Klein)

Segn Melanie Klein, luego de nuestro nacimiento atravesamos distintas etapas o posiciones, en orden temporal pasamos primero por la posicin esquizoparanoide y luego por la posicin depresiva, las cuales posteriormente se manifestarn en distintos aspectos de la vida adulta. La posicin esquizoparanoide se explica desde la perspectiva de que al nacer tenemos capacidad suficiente ya como para sentir ansiedad, utilizar mecanismos de defensa y establecer primitivas relaciones objetales en la fantasa y en la realidad.Al principio el yo est muy desorganizado, pero se observa una tendencia a integrarse, por lo que en las primeras etapas el yo es lbil, en constante fluencia, y su grado de integracin vara de un momento a otro.Cuando el yo se ve enfrentado con la ansiedad que le produce el instinto de muerte, lo deflexiona en parte en una proyeccin y en otra parte lo convierte en agresividad.El yo se escinde y proyecta afuera la parte que contiene el instinto de muerte, ponindolo en el objeto externo original: el pecho, por lo que llega a experienciar a este como malo y amenazador para el yo, dando origen a un continente de persecucin. A menudo siente que la intrusin del instinto de muerte en el pecho escinde a este en muchos pedazos, encontrndose frente a muchos perseguidores. La otra parte de instinto

10

de muerte que queda en el yo se convierte en agresin y se dirige contra los perseguidores.Al mismo tiempo se establece una relacin con el objeto ideal. Proyecta la libido creando un objeto que satisfaga el impulso instintivo del yo a conservar la vida. El resto de libido que queda dentro del yo lo utiliza para establecer una relacin libidinal con ese objeto ideal.El objetivo del bebe es tratar de adquirir y guardar dentro de s al objeto ideal e identificarse con ese, quien es (para l) el que le da la vida, y proteger y mantener fuera de si el objeto malo y las partes del yo que contienen instinto de muerte.La ansiedad predominante en esta posicin es que los objetos persecutorios se introducirn en el yo y aniquilaran tanto al objeto ideal como al yo, frente a lo cual desarrollara mecanismos de defensa.
3.1 Proyeccin e introyeccin

Introyectar lo bueno y tambin proyectarlo para mantenerlo a salvo de su realidad interna Proyectar lo malo e introyectar a sus perseguidores e incluso identificarse con ellos para controlarlos El rasgo constante es que en situaciones de ansiedad aumenta la disociacin, y se utiliza la proyeccin e introyeccin para mantener a los objetos persecutorios tan alejados como sea posible de los objetos ideales, a la vez que mantiene a ambos bajo control.3.2 Idealizacin

Idealiza excesivamente el objeto ideal con el fin de mantenerlo alejado del persecutorio y hacerlo vulnerable. Esta idealizacin excesiva est vinculada con la negacin mgica omnipotente: es decir sentir que el objeto le pertenece y que l lo cre.3.3 Negacin

Cuando la persecucin es tan intensa y se hace insoportable el bebe la puede negar completamente. Esta negacin bsica se basa en la fantasa de total aniquilacin de los perseguidores. Otra forma de utilizar la negacin omnipotente como defensa ante la persecucin excesiva es idealizar el objeto perseguidor y tratarlo como ideal.
4. Identificacin proyectiva

Se escinden y apartan partes del yo y objetos internos y se los proyecta en el objeto externo, el que queda posedo, controlado e identificado con las partes proyectadas.

11

ETAPAS.
1. ETAPA PRENATAL.
Fertilizacin e i plantacin

Un espermatozoide fecundando un vulo. Tras la relacin sexual, slo un espermatozoide puede atravesar la membrana celular del vulo, y as fecundarlo, mezclando su carga gentica procedente del padre, con la del vulo, procedente de la madre. La clula resultante de este proceso, se llama cigoto. El cigoto contiene toda la informacin gentica necesaria ADN para que esta nueva clula evolucione hasta un nio recin nacido. El zigoto emplea los siguientes das para desplazarse hasta el tero, cruzando antes la trompa de Falopio, y dividindose por el camino. El conjunto de clulas que ha formado el zigoto, se llama blastocito, o blstula, y se encuentra dividido en dos grupos de clulas; uno, ms externo, y otro ms interno. El grupo interno, se convertir en el embrin, y el exterior, en la membrana que lo proteger y nutrir durante el embarazo. El blastocito llega al tero al quinto da tras la fecundacin, y se implanta en la pared uterina, que ya est lista gracias al ciclo menstrual de la madre. El blastocito se adhiere fuertemente a la pared uterina, y desde all recibe los nutrientes que necesita para continuar su desarrollo, directamente desde el torrente sanguneo de la madre. Periodo e brionario Las clulas del embrin, inicialmente llamadas clulas madre totipotentes, se multiplican rpidamente, y comienzan a diferenciarse por funciones, diferencias que marcarn los distintos tipos de clulas humanas (sanguneas, renales o nerviosas). Las principales caractersticas externas del beb comienzan a hacerse visibles, y en el primer trimestre, el llamado, periodo embrionario, es cuando ms susceptible es el beb en desarrollo, a los posibles daos alcohol, ciertos medicamentos, drogas estimulantes, infecciones, deficiencias nutricionales, radiografas o radioterapia entre otras.

12

Se ana 3
y y

el cerebro, el corazn y la mdula espinal comienzan a desarrollarse el tubo digestivo comienza a desarrollarse

Se anas 4 a 5

Embrin de cuatro semanas tras la fecundacin.

y y y y y y

las yemas o brotes de brazos y piernas se vuelven visibles el cerebro se desarrolla en 5 reas y algunos nervios craneales son visibles comienza el desarrollo de las estructuras del ojo y del odo formacin del tejido que se ha de convertir en las vrtebras y algunos otros huesos desarrollo posterior del corazn que ahora late a un ritmo regular movimiento de sangre rudimentaria a travs de los vasos mayores

Se ana 6
y y y y

los brazos y las piernas se han alargado y se pueden distinguir las reas de los pies y de las manos las manos y los pies tienen dedos (dgitos), pero pueden an estar adheridos por membranas el cerebro contina formndose comienza la formacin de los pulmones

Se ana 7 Embrin siete semanas, y diez milmetros, procedente de un embarazo ectpico an en el oviducto.
y y y

se forman los pezones y folculos pilosos los codos y los dedos de los pies son visibles todos los rganos esenciales se han comenzado a formar

13

Se ana 8

Embrin de nueve semanas, de un embarazo ectpico en una trompa de falopio.

y y y y

los prpados estn ms desarrollados las caractersticas externas del odo comienzan a tomar su forma final. contina el desarrollo de las caractersticas faciales los intestinos rotan

Desarrollo fetal Esta etapa comienza desde el momento en que se ha completado la etapa embrionaria, y hasta que se produzca el parto. Durante la vida fetal no se forman rganos o tejidos nuevos, sino que se produce la maduracin de los ya existentes. Se anas 9 a 12
y y y y y y y y

los prpados se cierran y no se vuelven a abrir casi hasta la semana 28 la cara est bien formada las extremidades son largas y delgadas los genitales aparecen bien diferenciados los glbulos rojos se producen en el hgado el tamao de la cabeza corresponde casi a la mitad del tamao del feto el feto puede empuar los dedos aparecen los brotes dentarios para los dientes del beb

Se anas 13 a 16
y

la piel fetal es casi transparente

14

y y y y y y

se desarrolla un vello fino en la cabeza denominado lanugo el meconio se produce en el tracto intestinal se ha desarrollado ms tejido muscular y seo, y los huesos se vuelven ms duros el beb comienza a hacer movimientos activos el hgado y el pncreas producen secreciones lquidas el feto hace movimientos de succin con la boca

Se anas 17 a 19
y y y

el beb puede or el beb efecta ms movimientos la madre puede sentir una agitacin en la parte baja del abdomen.

Se ana 20

Feto de 18 semanas tras la fecundacin.[1]

y y y y y y

el lanugo cubre todo el cuerpo aparecen las cejas y las pestaas aparecen las uas en pies y manos el beb es ms activo con mayor desarrollo muscular la madre puede sentir al beb movindose los latidos cardacos fetales se pueden escuchar con un estetoscopio

Se ana 24
y y y y y

las cejas y las pestaas estn bien formadas todas las partes del ojo estn desarrolladas el feto presenta el reflejo prensil y de sobresalto se comienzan a formar las huellas de la piel plantar y de la piel palmar se forman los alvolos pulmonares

Se anas 25 a 28
y y y

desarrollo rpido del cerebro el sistema nervioso est lo suficientemente desarrollado para controlar algunas funciones corporales los prpados se abren y se cierran
15

el sistema respiratorio, aunque inmaduro, se ha desarrollado al punto de permitir el intercambio gaseoso

Se anas 29 a 32
y y y y

se presenta un aumento rpido en la cantidad de grasa corporal se presentan movimientos respiratorios rtmicos, pero los pulmones no estn totalmente maduros los huesos estn completamente desarrollados, pero an son blandos y flexibles el cuerpo del beb comienza a almacenar hierro, calcio y fsforo

Se ana 36
y y y

el lanugo comienza a desaparecer se presenta un aumento en la grasa corporal la uas de las manos alcanzan las puntas de los dedos

Se anas 37 a 40

Feto de 38 semanas.
y y y y

el lanugo desaparece excepto en la parte superior de los brazos y en los hombros las uas de las manos se extienden ms all de las puntas de los dedos se presentan pequeas yemas o brotes mamarios en ambos sexos el cabello de la cabeza ahora es ms grueso y spero

1. Embrin
El embrin de un animal es la etapa inicial de desarrollo de ste mientras se encuentra en el huevo o en el tero de su madre. En el ser humano, el trmino se aplica hasta el final de la sptima semana desde la concepcin (fecundacin). A partir de la octava semana, el embrin pasa denominarse feto. En los organismos que se reproducen de forma sexual, la fusin del espermatozoide y el vulo en el proceso denominado
16

fecundacin, determina la formacin de un cigoto, que contiene una combinacin del ADN de ambos progenitores. Despus de la fecundacin, el cigoto comienza un proceso de divisin, que ocasiona un incremento del nmero de clulas, que reciben la denominacin de blastmeros. Posteriormente se inicia un proceso de diferenciacin celular que determinar la formacin de los diferentes rganos y tejidos de acuerdo a un patrn establecido para dar lugar a un organismo final. Durante este proceso de diferenciacin celular podemos diferenciar tres etapas: blastulacin, gastrulacin y rgano gnesis. Al concluir el desarrollo embrionario el organismo resultante recibe el nombre de feto y completar su desarrollo hasta el momento del parto.

2. Feto
El feto es un vertebrado vivparo en desarrollo, el cual transcurre desde el momento en que se ha completado la etapa embrionaria hasta antes de que se produzca el nacimiento. Durante la vida fetal no se forman rganos o tejidos nuevos, sino que se produce la maduracin de los ya existentes.

En la especie humana
Para ampliar la informacin sobre el desarrollo fetal, ase Desarrollo prenatal Desarrollo fetal.

En esta etapa ya el feto ha pasado la etapa embrionaria, de formacin de nuevos rganos y sistemas, y pasa a fortalecerlos, progresando en su crecimiento y desarrollo como ser humano. Las clulas madre que en la etapa embrionaria se dividieron en 3 capas, comienzan el proceso de creacin de la masa enceflica, el corazn y los pulmones, tambin se van formando las cavidades auditivas, para finalmente formar las extremidades y los msculos y rganos restantes.
Sistema circulatorio

El sistema circulatorio del feto humano funciona de manera distinta del de un humano nacido, principalmente debido a que los pulmones no se utilizan. El feto obtiene oxgeno y nutrientes de su madre a travs de la placenta y el cordn umbilical. Adems en el corazn la aurcula izquierda y la derecha se encuentran comunicadas.

El sistema circulatorio de un feto humano late diferencialmente al de los humanos nacidos, principalmente porque los pulmones no son funcionales: el feto obtiene oxgeno y dems nutrientes de la madre por la placenta y el cordn umbilical. La sangre de la placenta es llevada al feto por la vena umbilical. Cerca de la mitad entra por el ductos enosus fetal, y a la vena cava inferior, mientras la otra mitad entra al propio hgado desde su borde inferior. La rama de la vena umbilical que alimenta el lbulo derecho del hgado, primero se junta con la vena portal heptica. La sangre luego

17

se mueve al lado derecho del corazn. En el feto, hay una abertura entre las aurculas derecha e izquierda (el foramen o al), y mucha de la sangre fluye de la aurcula derecha a la izquierda, un bypass de circulacin pulmonar. La mayora de la sangre fluye al interior del ventrculo izquierdo de donde es bombeado a travs de la aorta al cuerpo. Alguna de esta sangre va de la aorta a las arterias ilacas internas y a las arterias umbilicales, y retorna a la placenta, donde el dixido de carbono y otros productos de desecho del feto se expulsan al torrente sanguneo de la mujer. Algo de la sangre de la aurcula derecha no entra a la izquierda, pero lo hace al ventrculo der. y es bombeado a la arteria pulmonar. En el feto, hay una especial conexin entre la arteria pulmonar y la aorta, llamado el ductus arteriosus, que direcciona mucha de esta sangre fuera de los pulmones (que no estn siendo usados para respirar, ya que el feto est suspendido en fluido amnitico).
Desarrollo postnatal

Con su primer respiro al nacer, el sistema cambia repentinamente. La resistencia pulmonar dramticamente se reduce. Ms sangre se mueve de la aurcula derecha hacia el ventrculo derecho y dentro de las arterias pulmonares, y menos fluir a travs del foramen o al a la aurcula izquierda. La sangre de los pulmones pasa a travs de las venas pulmonares a la aurcula izquierda, incrementando la presin all. La presin disminuida en la aurcula derecha, y la incrementada en la izquierda, empuja hacia el septum primum contra el septum secundum, cerrando el foramen o al, que ahora se convierte en fosa o al. Esto completa la separacin del sistema circulatorio en dos mitades: la derecha y la izquierda. El ducto arterial normalmente se cierra dentro del da uno a dos de nacido, dejando atrs el ligamento arterial. La vena umbilical y el ducto venoso se cierran en dos a cinco das post-parto, dejando detrs el ligamento redondo uterino y el ligamento enoso del hgado, respectivamente.

3. Embriologa humana
La embriologa humana es la parte de la embriologa que estudia la formacin y desarrollo del embrin y del feto en la especie humana. Se encuadra, junto con la anatoma, dentro de las ciencias morfolgicas y es materia de estudio dentro de la medicina. Comprende el estudio de los nueve meses de gestacin, desde su concepcin hasta su forma final antes del parto.

4. Reaccin acrosmica
Al producirse la unin primaria entre la zona pelcida y el espermatoziode se desencadena la reaccin acrosmica en varios puntos de la cabeza del espermatozoide. Esto produce una fusin entre la membrana plasmtica del espermatozoide y la
18

membrana externa del acrosoma liberando el contenido de ste al medio externo y dejando al espermatozoide protegido por la membrana acrosomal interna. Principalmente, el contenido de la vescula (acrosoma) son enzimas hidrolticas como la hialuronidasa, acrosina y tripsina que ayudan al espermio a avanzar por la zona pelcida (disuelven la matriz intracelular de las clulas que rodean al ovocito) a razn de 1 m/min hacia el ovolema, adems de protenas que ayudan a la fusin de la membrana interna del acrosoma a esta capa con la consecuente liberacin del contenido del espermatozoide (mitocondrias, flagelo, ncleo condensado y centrosoma del cuello) al citoplasma del ovocito. Las mitocondrias y el flagelo sern degradados, mientras que el resto de componentes tendrn importante funcin en la concepcin. Es necesario que se produzca una correcta capacitacin previa del espermatozoide para que se produzca esta reaccin acrosmica. Tambin algunas glicoprotenas de la zona pelcida inducen la activacin de la reaccin acrosmica (ZP3) o se ha demostrado que participan en la interaccin entre las membranas (ZP2).

5. Edad gestacional
y

La edad gestacional se refiere a la edad de un embrin, un feto o un recin nacido desde el primer da de la ltima regla. Es un sistema estandarizado para cuantificar la progresin del embarazo y comienza aproximadamente dos semanas antes de la fertilizacin. De por s, no constituye el comienzo del embarazo, un punto que se mantiene controversial, por lo que se han diseado sistemas alternos de conteos para dar con el comienzo del embarazo.

Terminologa La edad gestacional no debe ser confundida con la edad de fertilizacin, tambin llamada edad de concepcin o edad de desarrollo de un embrin o feto. La edad de fertilizacin siempre comienza a contarse desde el momento de la fertilizacin y la edad gestacional unas dos semanas de mayor edad. Se considera un embarazo a trmino al cabo de 40 semanas (280 das), con un rango normal entre 38 y 42 semanas. Un feto nacido antes de las 37 semanas es considerado prematuro y se enfrenta a riesgos variados de morbilidad e incluso de mortalidad.
y y y y

RNPOST-TERMINO: es un recin nacido post-trmino mayor de 42 semanas. RNAT: es un recin nacido a trmino, 38-42 semanas. RNPT LIMITE: es un recin nacido antes de trmino durante la semana 38 (37 y 0 das - 37 y 6 das). RNPT: es un recin nacido pre-trmino o RNPT MODERADO: es un recin nacido pre-trmino entre 31 a 36 semanas y 6 das. o RNPT EXTREMO: es un recin nacido pre-trmino menor de 31 semanas.
19

Otros trminos relacionados a la edad gestacional incluyen los asociados al peso del recin nacido:
y y y y

RNBP: es un recin nacido de bajo peso, es decir, menor a los 2.500 gramos. RNMUYBP: es un recin nacido de muy bajo peso, es decir, menor de 1.500 gramos. RNEXTREMOBP: es un recin nacido de extremo bajo peso, es decir, menor de 1.000 gramos. RNALTOPESO: es un recin nacido que pese >4.000 gramos.

Desarrollo fetal Los eventos del desarrollo prenatal por lo general ocurren en momentos especficos de la edad gestacional. Por ejemplo, el tiempo de exposicin a una toxina durante la gestacin puede predecir con relativa exactitud las potenciales consecuencias dainas al feto. Existe una relacin entre el comienzo de los cuidados pre-natales y la edad gestacional en la aparicin de deficiencias nutricionales causantes de anemia y deficiencia de hierro, entre otros, en quienes tienen una avanzada edad gestacional y el comienzo de su control prenatal. Los clculos de la edad gestacional usando la fecha de ltima regla (FUR) son a veces incorrectas o inseguras por razn de la variacin normal del ciclo menstrual y el da exacto de la ovulacin. Por lo tanto, la edad gestacional de un individuo puede ser calculada con un mejor grado de certidumbre usando varios mtodos indirectos: 1. La fecha probable de la ltima relacin sexual, un mtodo antenatal; 2. La fecha de los signos de fertilidad materna relacionados con la ovulacin. La observaciones necesarias son obtenidas por aquellas madres que se encuentren en mtodos de fertilidad para quedar embarazadas; 3. La examinacin del neonato, usando tcnicas y exmenescomo el test de Ballardpara el clculo de la edad gestacional despus del parto (un mtodo posnatal); 4. Un ultrasonido obsttrico durante el embarazo donde, con el uso de medidas fetales, se estima la edad gestacional, un mtodo antenatal. 5. Medicin de la altura uterina, desde la snfisis pbica hasta el fondo de saco del tero, un mtodo antenatal.

6. Calendario del embarazo

y

El calendario por semanas describe el desarrollo del beb y los cambios que se producen en la mujer, resume toda la informacin de tal forma que pueda comprender lo que ocurre dentro del cuerpo y disfrutarlo. Puesto que no existen dos embarazos idnticos, no hay que preocuparse si todava no se nota o experimenta ciertos cambios, pues ya llegarn.

20

Sntomas de em arazo
Si la mujer tiene intencin de quedar embarazada y no le viene el perodo, puede sospechar que lo est. Quiz al principio la mujer no note otros cambiosaparte de la falta del perodo, pero el aumento de la actividad hormonal confirmar el embarazo con uno o ms de los indicios fsicos siguientes:
y y y y y y y y y

nuseas cambio en los gustos: quiz no soporte el alcohol o el caf preferencia por ciertas comidas cambio en los senos; quiz sienta hormigueo necesidad de orinar con ms frecuencia cansancio a cualquier hora del da; quiz se sienta mareada aumento del flujo vaginal cambios impredecibles de las emociones exceso de salivacin

Duraci n del em arazo

El embarazo dura 266 das a partir del momento de la fecundacin del vulo, pero resulta difcil precisar ese momento. Para calcularlo, se tiene en cuenta el primer da del ltimo perodo menstrual, no el da de la fecundacin. Si tiene un ciclo con un promedio de 28 das, se considera que la fertilizacin tiene lugar el da 14 y no el 1 del embarazo, debido a que la ovulacin suele producirse unos 14 das despus del inicio del perodo. Por tanto, el calendario del embarazo corresponde a 266 das ms otros 14, es decir 40 semanas, pero se trata slo de una gua. Por trmino medio, el embarazo dura entre 38 y 42 semanas.

6-10 semanas

Ecografa de 7 semanas.

En este momento del embarazo, el tero, que suele tener el tamao y la forma de una pera pequea, ya se ha ensanchado y alargado ligeramente, si bien an no puede notarse por encima del pubis.
Confirmaci n del em arazo
y

Se puede detectar la hormona del embarazo denominada gonadotropina corinica humana (GC ) en mnimas cantidades en la orina. Los test de embarazo que se

21

compran en las farmacas tienen una fiabilidad del 95% y pueden confirmar el embarazo al cabo de unos das de la falta del ltimo perodo. Un anlisis de sangre puede desvelar la presencia de las hormonas del embarazo al cabo de pocos das de la ltima ausencia de perodo.

Pruebas de diagnstico

Si la mujer tiene 35 o ms aos y existe un historial de anormalidad en la familia, es recomendable efectuar anlisis de sangre y ultrasonido, pruebas de vellosidades corinicas o amniocentesis, que verifican posibles problemas en el feto de las mujeres en grupos de riesgo.
Cuidados

Es durante estas primeras semanas cuando el beb es ms vulnerable; por eso hay que tomar precauciones:
y y y y y

Es conveniente discutir sobre cualquier medicacin que se tenga que tomar antes de intentar concebir o en cuanto se piense que la mujer est embarazada. Es recomendable dejar de fumar y de beber alcohol. Es recomendable averiguar si las condiciones de trabajo de la mujer suponen riesgos para el nio. Es recomendable averiguar si la mujer tiene inmunidad a la rubola antes de concebir. Es necesario tener mucho cuidado con la higiene de los animales domsticos para evitar la toxoplasmosis.

Cambios en el cuerpo

Es posible que se note los senos de la mujer ms delicados y pesados y sensacin de nusea por las maanas o a cualquier hora de da. Quiz las emociones sean impredecibles debido a las fluctuaciones hormonales y la mujer se sienta muy cansada, por lo que los dems sntomas se agravarn.
y y y

Sabor metlico en la boca y quiz nuseas. Senos pesados y sensacin de hormigueo. Necesidad de evacuar la vejiga frecuentemente.

Desarrollo del feto

Longitud: 25 mm. Peso: 3 g. El embrin, que ya puede denominarse feto, es decir, "joven", tiene todos los rganos internos en su sitio y el tamao aproximado de una fresa. Se mueve mucho, aunque quiz la mujer no lo note.
y y

El feto tiene rostro, nariz, boca y lengua. Se han establecido el corazn y otros rganos internos.

22

12 semanas

Ecografa de 13 semanas.

Tras las 12 semanas empezarn a disminuir las molestias tales como las nuseas matutinas o la necesidad frecuente de orinar. Quiz la mujer note por primera vez que ha engordado. A partir de este momento aumentar progresivamente la cantidad de sangre en el cuerpo, de modo que el corazn, los pulmo y los riones trabajarn ms. nes Es recomendable que la mujer contine con el ejercicio fsico normal tras consultar con el mdico.
Atenci n prenatal Artculo principal: Atenci n prenatal
y y

La mujer debe asistir a la primera consulta prenatal con el toclogo si todava no lo ha hecho. Durante el embarazo, la mujer tiene derecho a que le paguen las horas de trabajo que perder por las consultas prenatales y las clases de preparacin al parto, de modo que es conveniente informar al jefe de la misma sobre el calendario de visitas concertadas con el gineclogo. Quiz la mujer sea sometida a una ecografa para determinar el calendario del embarazo y cmo progresa. Esta prueba tambin servir para detectar posibles anomalas y riesgos del feto. Es buen momento para que la mujer se apunte a las clases de maternidad, que le proporcionarn informacin sobre el embarazo y el parto y le ayudarn a conocer a las rutinas del hospital. A su vez, le permitir conocer a otros padres que esperan un hijo en fechas prximas a la suya. La enfermera seguramente informar a la mujer sobre las clases cerca de su domicilio. Las clases particulares suelen ser ms pequeas y darse en casa del profesor. En ellas se ensearan ejercicios y tcnicas de respiracin y relajacin para el parto. Si la mujer ha padecido problemas de cuello uterino incompetente se le practicar, bajo anestesia general, una sutura entre las semanas 12 y 14.

Cam ios en el cuerpo

La mujer empezar a sentirse mejor, puesto que disminuirn las nuseas y no tendr que orinar con tanta frecuencia. Sin embargo, el estreimiento puede ser un problema.
y y

La mujer se sentir ms tranquila porque las hormonas empiezan a estabilizarse. Quiz la mujer note la parte superior del tero por encima del hueso pbico.

Desarrollo del nio

Longitud: 7,5 cm. Peso: 18 g. Se pueden ver claramente los rganos genitales con ultrasonido. Los ojos estn completamente formados y los dedos de pies y manos en
23

pleno desarrollo, si bien an unidos por membranas. Los movimientos son ms fuertes porque los msculos se estn desarrollando.
y y y

Desarrollo rpido de los dedos. Lbulos y prpados totalmente formados. Es posible saber el sexo del feto

16 semanas

Ecografa de 17 semanas.

La mujer empezar a sentirse mejor, con ms fuerzas. Probablemente ya se le note el embarazo. Empiezan a aflojarse los msculos y ligamentos y desaparece la cintura. Es recomendable elegir la comida con cuidado; la mujer tendr ms apetito a medida que se sienta mejor y puede engordar rpidamente. Es recomendable empezar a ele la gir ropa cmoda y holgada. Es recomendable comprar un buen sujetador maternal con el refuerzo adecuado.
Pruebas mdicas
y

Entre la semana 15 y la 18 se sugiere la realizacin de un anlisis de sangre para determinar el riesgo de que el feto padezca el sndrome de Down o espina bfida. Con este anlisis se determina la presencia de unas protenas producidas por el hgado llamadas alfafetoprotena (AFP), estriol y gonadotropina corinica humana (GC ). Los niveles de AFP suelen ser bajos, por lo cual si el anlisis revela una elevacin por encima de lo normal podra indicar que el feto padece algn tipo de defecto del tubo neural. De todos modos, unos niveles elevados tambin pueden ser indicativos de un embarazo doble o de un embarazo ms avanzado de lo que previamente se haba considerado. Un resultado inferior a los valores normales puede ser indicativo de riesgo de sndrome de Down, si bien, antes de hacer un diagnstico definitivo, se ofrece la posibilidad de realizar otras pruebas. Un aparato snico le permitir or los latidos del corazn del nio.

Cambios en el cuerpo

La mujer se sentir mucho mejor que en las anteriores etapas del embarazo y probablemente con ms fuerzas. Quiz se observe cambios en la pigmentacin de la piel de la cara, los senos y los brazos.
y y y

Su pelo se vuelve ms denso. Se oscurecen pezones y areolas. La cintura se ensancha y hay un bulto visible.

24

Desarrollo del nio

Longitud: 16 cm. Peso: 135 g. El nio ya est completamente formado, incluso tiene huellas dactilares. Como se van endureciendo los huesos de los odos, puede or la voz de su madre, por ejemplo. Los movimientos son ms fuertes y el cuerpo se cubre de fino vello, el lanugo.
y y y

La piel es transparente. Se ven unas uas diminutas. La cabeza parece demasiado grande para el cuerpo..

20 semanas

Ecografa de 20 semanas.

La mujer empezar a sentir los movimientos del nio, como alas de mariposa. Probablemente se someta a una ecografa entre las 20 y las 22 semanas, para comprobar si el nio se est desarrollando normalmente. Si todo va bien, podr disfrutar de la mejor parte del embarazo. Tendr un aspecto radiante, si bien en las mujeres europeas puede notarse ms el aumento de la pigmentacin en la piel.
Sentimientos encontrados

Es algo muy normal que entre la pareja se alberguen sentimientos encontrados ante la idea de ser padres. Cuanto ms cercano est el parto, ms se angustiarn, preguntndose si estn listos para la maternidad y si sta cambiar su forma de vida y sus relaciones. Lo mejor es expresar dichas preocupaciones. Siempre es interesante conocer otro modo de enfocar el tema.
y

Es recomendable hablar francamente, cambiar impresiones sobre los propios problemas con la pareja.

Antes de la semana 17 de gestacin, se perciben leves contracciones uterinas, endurecindose por momentos con la finalidad de facilitar un mejor flujo sanguneo hacia la placenta, el endometrio y el feto. Estas contracciones se caracterizan porque abarcan todo el tero, comenzando en la parte superior y extendindose gradualmente hacia abajo: son las contracciones de Braxton Hicks. Se diferencian de las contracciones de parto porque suelen ser sin dolor e irregulares.
Ejercicios

Se debe preparar el programa de ejercicios. Las clases prenatales se prolongan durante todo el embarazo. La mujer aprender a apretar los msculos de suelo pelviano y a aumentar la flexibilidad como preparacin al parto. Tambin puede hacer ejercicio sola.
25

La natacin es un mtodo excelente para mantenerse en forma, y el agua le ayudar en los ejercicios prenatales.
Cambios en el cuerpo

La mujer empezar a notar los movimientos del nio, como leves vibraciones. El pecho puede producir calostro, la primera leche. Quiz tenga congestin nasal. En algunas mujeres se produce una fuerte secrecin vaginal; en tal caso, no utilice tampones sino compresas.
y y y

Puede oscurecerse la piel en algunas zonas de la cara. Los senos aumentan de tamao. Quiz aparezcan estras en el abdomen.

Desarrollo del ni o

Longitud: 25 cm. Peso: 340 g. Han empezado a formarse los dientes y, a medida que se desarrollan los msculos, comienza a moverse ms vigorosamente en el tero, en respuesta a cada presin del abdomen de la madre.
y y

El nio puede apretar los puos. Puede aparecer pelo en la cabeza.

24 semanas
En esta poca se acelera el aumento de peso; empezar a notar el cansancio en los pies, debe tener cuidado con las posturas y tomar conciencia del cuerpo. Lleve calzado cmodo y descanse cuanto pueda con los pies en alto. El corazn y los pulmones trabajan un 50% ms. El aumento del nivel de fluidos puede hacer que sienta calor y que sude ms. La cara estar ms sonrojada debido al aumento de sangre. Si el nio naciera ahora, se le considerara legalmente viable y sobrevivira en una unidad prenatal de cuidados intensivos.
Aumento de peso

Durante el embarazo debe engordar, y atrs qued la poca de la obsesin por el peso cuando se recomendaba a las embarazadas que tuvieran cuidado con esto. El aumento ms rpido se produce normalmente entre las 24 y las 32 semanas, pero si ya se siente algo pesada, es el momento de contenerse un poco o de pasear o nadar ms con el fin de eliminar las caloras sobrantes. Sin embargo, no es el momento adecuado para ponerse a dieta. Coma alimentos equilibrados, nutritivos y frescos (fresas, frutos secos, zumos naturales).
y

Trate de tomar alimentos variados, frescos, preferiblemente sin procesamiento industrial.

26

Cambios en el cuerpo

Ya se le notar el embarazo y deber llevar ropa holgada. Quiz note ms calor y sude ms por la mayor cantidad de sangre. Algunas mujeres sufren dolor en las costillas porque el nio las presiona.
y y y

Quiz se le hinche la cara por la retencin de lquidos. El aumento de sangre la har sudar ms. El vientre aumenta de tamao, como el nio.

Desarrollo del ni o

Longitud: 33 cm. Peso: 570 g. Aparecen pliegues en las palmas de las manos y puede chuparse el pulgar. Las horas en que el nio duerme y se mueve parecen irregulares, pero por desgracia puede tener mayor actividad cuando usted quiere dormir. Se abren las fosas nasales y hace movimientos de respiracin.
y y

El cuerpo est ms proporcionado con respecto a la cabeza. La piel pierde el aspecto translcido.

28 semanas
Podr solicitar un certificado de embarazo para su empresa. Comunique por escrito a su jefe cundo desea dejar de trabajar (con tres semanas de antelacin) y cundo espera dar a luz y volver al trabajo. Quiz deba asistir a las consultas prenatales cada dos o tres semanas. Si naciera ahora el nio tendra ms del 50% de probabilidades de sobrevivir en una unidad de cuidados intensivos. A las 28 semanas suele realizarse otro anlisis de sangre para verificar si hay anemia, para determinar el grupo sanguneo (Rh) y, a veces, los anticuerpos y para diagnosticar diabetes.
Problemas del embarazo

Algunos de los malestares propios del embarazo se habrn convertido en algo normal. Afronte con sensatez los problemas, con la certeza de que desaparecern despus del parto. Debe descansar mucho y dormir bien. Si tiene problemas de indigestin, coma poco y a menudo y evite las comidas complicadas. Si sufre de calambres, tome productos lcteos para mantener el nivel de calcio. Empezar a notar las contracciones de Braxton Hicks. Debe dormir y descansar lo ms posible. No le resultar fcil, ya que su tamao, las digestiones difciles y los movimientos del nio le impedirn prcticamente dormir de un tirn. Trate de ponerse cmoda al acostarse: utilice almohadones para apoyarse.
Vestimenta

Durante los ltimos meses quiz deba adquirir camisetas, camisas y pantalones amplios, as como mallas para completar el vestuario premam, o utilizar la ropa de su pareja. Para ocasiones especiales, quiz desee adquirir alguna prenda especfica "de embarazada". Los vestidos premam suelen ser ms largos por delante. Utilice zapatos cmodos, de tacn bajo.

27

y y

Durante el embarazo podr usar gran parte de la ropa normal. Utilice pantalones con cordones en la cintura.

Cambios en el cuerpo

Al aumentar de volumen quiz aparezcan estras en el estmago o los muslos; algunas mujeres sufren dolor de espalda debido al mayor tamao del abdomen y el aflojamiento de las articulaciones de la pelvis. Con la expansin del tero quiz tenga gases o acidez de estmago.
y y

Se notan las venas del pecho. El tero se ha elevado entre el ombligo y el esternn.

Desarrollo del ni o

Longitud: 37 cm. Peso: 900 g. Se va acumulando grasa encima y debajo de la piel, y el nio est recubierto de una sustancia crea, la vrnix, que le protege del lquido amnitico. Tiene los ojos abiertos y puede ver.
y y

Tiene menos sitio para moverse y se agita si la madre est en una postura que no le gusta. Los pulmones estn completamente desarrollados.

32 semanas
Si realiza una actividad excesiva se sentir fatigada. Quiz est deseando dejar de trabajar, y debe descansar lo ms posible durante el da. Tmese las cosas con calma, sobre todo si no duerme bien. Las clases de maternidad empezarn dentro de poco y debe comenzar la preparacin para el parto reuniendo todos los artculos que vaya a necesitar, as como los del nio. Se someter a otro anlisis de sangre en la consulta prenatal para comprobar si tiene anemia e incompatibilidad Rh.
Buenas posturas

Durante el embarazo, los ligamentos y las articulaciones estn sometidos a grandes presiones. El cambio del centro de gravedad debido al mayor tamao del tero puede afectar a las posturas, y si no tiene cuidado al levantar objetos o llevar bolsas pesadas, por ejemplo, padecer dolores de espalda innecesariamente.
y y

Mala postura: o La espalda se arquea debido al volumen del vientre. Buena postura: o La cabeza y la columna vertebral estn alineadas; los hombros permanecen cados y relajados. o Baje los hombros y chelos hacia atrs. o Eleve pecho y trax. o Intente mantener la espalda tan recta como le sea posible. o Meta los glteos. o Doble ligeramente las rodillas. o Separe un poco los pies.

28

Cansancio

En esta etapa del embarazo en muy corriente tener dificultades para dormir. Si no puede conciliar el sueo, aproveche para practicar los ejercicios de relajacin. Las bolsas de agua caliente ayudan a aliviar el dolor de trax o de la pelvis. Si se despierta porque necesita orinar, balancese suavemente mientras vaca la vejiga, pues as se vaciar ms y pasar ms tiempo hasta que necesite levantarse otra vez.
Cambios en el cuerpo

Quiz note molestias en la parte inferior de la caja torcica y tenga que orinar con ms frecuencia debido a la expansin del tero, que presiona los rganos internos y el diafragma. Se aplastar el ombligo y quiz se vea la lnea negra en el abdomen.
y y

El tero empieza a contraerse en preparacin para el parto. El ombligo est al revs.

Desarrollo del ni o

Longitud: 40,5 cm. Peso: 1,6 kg. En la mayora de los casos, el nio se habr puesto cabeza abajo (posicin ceflica). Si naciera en este momento, tendra al menos el 80% de probabilidades de sobrevivir porque sus pulmones estn desarrollados. La placenta ha llegado a la madurez.
y y

Cara lisa, prcticamente sin arrugas. Est cabeza abajo en el tero.

36 semanas
Ya debe planear su vida con cuidado. No realice demasiadas actividades; por el contrario, entretngase con cosas ligeras. Que trajinen los dems. Las contracciones de Braxton Hicks, ms fuertes, podrn hacerle creer que va a dar a luz. Ejercite las tcnicas de respiracin. Ir a la consulta prenatal al menos cada dos semanas antes del parto. Si es su primer hijo, la cabeza se encajar en la cavidad pelviana, algo que alivia los problemas respiratorios pero que tambin puede producir dolor en esa zona. No est mucho tiempo de pie, porque se le pueden hinchar los tobillos. Si tiene mucho flujo vaginal, utilice compresas ligeras (protege-slip), no tampones.
Sujetadores para amamantar

Los pechos no se agrandarn ms hasta que aparezca la leche, poco despus de dar a luz. Si desea amamantar, es el momento de comprar al menos dos sujetadores maternales de abertura frontal. Con un sujetador normal para el embarazo, mdase con una cinta mtrica las dos copas. Si segrega calostro, necesitar protectores para el pecho para evitar manchas en la ropa.
y y

Tamao de la copa: o Mdase alrededor de la parte ms voluminosa. Tamao del sujetador: o Mdase bajo los senos.

29

Preparacin al parto

El instinto maternal aumenta en el ltimo trimestre, y quiz ahora que ha dejado de trabajar tenga tiempo para comprar ropa para el nio y preparar la habitacin con cuna, paales y dems. Quiz se exceda en sus actividades, algo que debe evitar para reservar sus fuerzas para el parto. Tambin deber preparar ropa y otros objetos para dar a luz.
Cambios en el cuerpo

A medida que la cabeza del nio se encaje en la cavidad pelviana disminuirn los problemas de digestin y la sensacin de ahogo. Le resultar ms difcil dormir bien debido al volumen del abdomen, que no le permitir encontrar una postura cmoda.
y y

Quiz le duelan las articulaciones y la espalda. Puede aumentar el dolor en la pelvis debido a la presin de la cabeza del nio.

Desarrollo del ni o

Longitud: 46 cm. Peso: 2,5 kg. El nio gana peso continuamente. Quiz tenga ya bastante pelo y le hayan crecido las uas hasta la punta de los dedos. El iris de los ojos es azul.
y y

Cuerpo rechoncho. Ha desaparecido la mayor parte del vello (lanugo).

40 semanas
Se acerca la fecha del parto y quiz se preocupe si se pasa, pero no tiene que hacerlo, pues slo el 5% de los nios nace en la fecha prevista. Se sentir muy pesada y cansada, cualquier movimiento supondr un esfuerzo, y como el nio est en lo ms profundo de la regin pelviana quiz tenga dolores en las ingles y agujetas en las piernas. Disminuye la fuerza de los movimientos del nio (pero no la frecuencia) porque tiene menos espacio en el tero. La mayora se pone cabeza abajo a la hora de nacer.
Se ales del parto

Las contracciones de Braxton Hicks pueden ser tan fuertes que quiz piense que ha llegado el momento de dar a luz. En caso de duda, llame al hospital o al gineclogo. Las autnticas contracciones son ms regulares, aunque los signos del parto no siempre estn claros. Puede que expulse una mucosidad sanguinolenta que bloquea el cuello uterino (comnmente conocido como "el tapn"), algo que puede ocurrir dos semanas antes del parto y es una seal clara de que est a punto de empezar. Otras seales son las siguientes:
y y

Prdida de lquido amnitico, en forma de goteo o de chorro. Contracciones a intervalos regulares.

30

Cronometraje de las contracciones

Las contracciones de Braxton Hicks pueden confundirse con las del parto si son fuertes. Puede salir de dudas cronometrndolas durante una hora y anotando cundo empieza cada una y su duracin. Las de parto son ms fuertes y frecuentes y duran entre 30 y 60 segundos. A veces desaparecen. Debe ir al hospital cuando entre una y otra transcurran cinco minutos o menos, si rompe aguas o si sangra considerablemente.
y

Cronometraje: o Debe contar tanto la duracin de las contracciones como el tiempo que transcurra entre una y otra.

Cambios en el cuerpo

Se sentir muy cansada y todos sus movimientos supondrn un gran esfuerzo. Sentir pesadez y la piel tirante en la parte inferior del abdomen. Quiz quiera limpiar la casa para el nio, pero intente conservar las fuerzas.
y y y

Piel tirante y con picazn en los senos. El cuello uterino se ablanda para el parto. Quiz tenga agujetas en las piernas.

Desarrollo del ni o

Longitud: 51 cm. Peso: 3,4 kg. Ya est totalmente formado y, si se trata de un chico, normalmente los testculos habrn descendido. Si es el primer nio, la cabeza ya se habr colocado en la pelvis.
y y

Ha desaparecido la mayor parte del vrnix, pero puede quedar algo en los pliegues de la piel. Tiene las uas largas y puede rascarse.

7. Obstetricia
La Obstetricia (del latn obstare estar a la espera ) es una rama de las Ciencias de la salud que se ocupa del embarazo, parto y puerperio, comprendiendo tambin los aspectos psicolgicos y sociales de la maternidad. Los profesionales de la salud especializados en atender los partos normales se llaman, dependiendo del pas, matrona/matrn u obstetriz/obstetra.

31

ETAPA INFANCIA Y NIEZ.

INFANCIA. (Los primeros tres a os de vida).

DESARROLLO FSICO.
Los nios crecen ms rpido durante los primeros aos, especialmente en los primeros tres meses; ya a los cinco meses, el peso de nacimiento del nio varn promedio se duplica y para el ao se triplica; esto disminuye durante el segundo y tercer ao. La estatura se incrementa en 25 centmetros durante el primer ao, casi 12.5 centmetros durante el segundo ao y un poco mas de 7.5 centmetros en el tercer ao para llegar a 93 centmetros. Las nias se dan de forma paralela, pero son ligeramente ms pequea. A los tres aos su estatura promedio pesa 44 gramos menos y es 38 milmetros ms pequea que el nio promedio. La denticin, empieza alrededor de los tres o cuatro meses; pudiendo demorarse hasta los cinco y nueve meses de edad o incluso ms tarde. Ya para el primer ao tienen de seis a ocho dientes, a los tres aos de veinte dientes primarios o de leche y ya pueden masticar. La nutricin apropiada y un sueo adecuado son esenciales para un crecimiento saludable. La alimentacin, el estado de reposo y vigilia cambian durante el primer ao de vida. Los recin nacidos presentan conductas reflejas que son respuestas automticas, involuntarias e innatas a la estimulacin. Se calcula que el bebe tienen 27 reflejos importantes entre ellos: Reflejos primitivos: succin, prensin, bsqueda del pezn, y el reflejo de moro; las cuales estn relacionadas con las necesidades instintivas de supervivencia y proteccin. Reflejos posturales: que son reacciones a los cambios de posicin o equilibrio.

DESARROLLO COGNOSCITIVO.
El aprendizaje es un cambio relativamente permanente en la conducta que resulta de la experiencia. Los seres humanos nacen con la habilidad de aprender; el aprendizaje ocurre solo con la experiencia, la cual puede incluir el estudio, la instruccin, la exploracin, la observacin, la experimentacin o la prctica. El aprendizaje, entonces, es una forma de adaptacin al medio ambiente El aprendizaje es un cambio relativamente permanente en la conducta que resulta de la experiencia. Los seres humanos nacen con la habilidad de aprender; el aprendizaje ocurre solo con la experiencia, la cual puede incluir el estudio, la instruccin, la exploracin, la observacin, la experimentacin o la prctica. El aprendizaje, entonces, es una forma de adaptacin al medio ambiente
32

Enfoque conductista: se interesa en la conducta como respuesta a la experiencia, considera el condicionamiento operante que es un aprendizaje basado en el reforzamiento castigo. Tambin se encuentra el condicionamiento clsico, que es un aprendizaje basado en la asociacin de un estimulo, que por lo regular no provoca una respuesta con otro estimulo que si lo provoca. Enfoque psicomtrico: trata de medir el rango de inteligencia que posee una persona, es decir busca medir las diferencias cuantitativas en las habilidades cognoscitivas mediante pruebas que indican o predicen esas habilidades. As tenemos las pruebas de CI. La escala de Bayley de desarrollo infantil, evala la condicin del desarrollo de nios de un mes a tres aos y medio de edad. Incluye tres secciones: una escala mental, la escala motora y una escala de calificacin de la conducta.

DESARROLLO LENGUAJE.
Graig (1995) menciona que los recin nacidos utilizan como medio de comunicacin el llanto, teniendo diferentes patrones e intensidades que se relacionan con hambre, somnolencia o enojo. A las seis semanas hasta los tres meses, empiezan a realizar arrullos cuando estn contentos, lanzando chillidos, gorgojeos y haciendo sonidos voclicos. De los seis y diez meses realizan repeticiones de secuencias de consonante vocal como es maa- maa- maa. Etapa Pre-lingstica: Es considerada como la etapa del nivel fnico puro, comprende las expresiones vocales y sonidos que realiza el beb desde el llanto hasta los gorjeos y balbuceos en el primer ao de vida. Esta etapa que muchas veces es dejada de lado, es la que permitir formar las bases necesarias para la produccin de sonidos, slabas y palabras. Etapa Lingstica: Esta etapa empieza cuando el nio expresa la primera palabra, ya no solo realiza emisiones fnicas sino que empezar a expresarse verbalmente a travs de palabras y frases con contenido semntico y sintctico.

DESARROLLO PSICOSOCIAL.
Los bebes evidencian personalidades distintas, las cuales reflejan las influencias innatas y ambientales. Este desarrollo de la personalidad esta entrelazado con las relaciones sociales. La diferenciacin de las emociones ocurre durante los primeros tres aos. Las emociones primarias o bsicas emergen durante los primeros seis meses aprox. Las emociones autoconscientes se desarrollan al inicio de la segunda mitad del ao, siendo el resultado del resurgimiento de la conciencia de s mismo junto a la acumulacin de conocimiento acerca de estndares y regla sociales. Las emociones como son tristeza, rabia, alegra y temor son reaccione subjetivas a la experiencia asocindose con cambios fisiolgicos y conductuales. Las
33

emociones tienen un vnculo con otros aspectos del desarrollo como es el crecimiento. El temperamento proviene de la base de las emociones. El moldeamiento de la personalidad, va estar influenciado por el papel de los padres. En este proceso de cambios se da el apego, que es el vinculo emocional reciproco y duradero entre un bebe y su cuidador. Ainsworth et al. observaron a nios de un ao y encontraron tres patrones principalmente de apego: Apego seguro: patrn por el cual el bebe llora o protesta cuando el cuidador principal se ausenta y lo busca activamente hasta su entorno. Apego evasivo: cuando el bebe rara vez llora cuando es separado por su cuidador principal y evita el contacto con su regreso. Apego Ambivalente (resistente): el bebe se muestra ansioso antes de que el cuidador principal se ausente, muestra molestia considerable durante su ausencia, y a su regreso busca y se resiste al contacto. Erickson refiere que los bebes en los primeros 18 mese experimentan la etapa en el desarrollo de la personalidad confianza bsica vs desconfianza bsica y su segunda etapa de personalidad se da entre los 18 meses y los 3 aos de edad autonoma vs vergenza

NIES TEMPRANA: 3 6 AOS.

Refiere a los aos pre escolares; se da la transicin de la edad de los primeros pasos de la infancia. Sus cuerpos se tornan ms delgados, sus habilidades motoras y mentales ms agudas, y su personalidad y relaciones son ms complejas.

DESARROLLO FSICO.
Su crecimiento es ms rpido; empiezan a perder la redondez de la niez y adoptan el aspecto delgado y atltico de la infancia. Se desarrollan los msculos abdominales, su vientre se endurece; el tronco, los brazos y las piernas se alargan. La cabeza es relativamente grande. El cartlago se convierte en hueso con mayor rapidez y los huesos se hacen ms duros y fuertes. Estos cambios coordinados con la maduracin de las funciones cognoscitivas y del sistema nervioso promueven el desarrollo de una amplia gama de habilidades motoras. Se observa avances en las habilidades motoras gruesas como saltar, correr, las cuales involucran los msculos grandes. El desarrollo de las reas sensorial y motora permiten una mejor coordinacin entre lo que desean y pueden realizar.

34

Se desarrollan las habilidades motoras finas, las cuales son habilidades fsicas que involucran los msculos pequeos y la coordinacin ojo mano como son el abotonarse, el dibujar. En la nutricin, comen menos en proporcin de su tamao, necesitando de menos caloras por kilogramo de peso corporal. Los patrones alimenticios van a estar influidos por el medio ambiente

DESARROLLO DEL LENGUAJE.

Se observa un mayor incremento de vocabulario, mejor gramtica y sintaxis al momento de expresar una idea. Se observa que el numero de palabras de su vocabulario se han incrementado, as un nio de 6 aos emite 26000 palabras y entiende ms de 20 00000, aprendiendo aprox. 9 palabras nuevas al da desde que tena 18 mese de edad. En la gramtica y sintaxis, los nios combinan silabas en palabras y palabras en oraciones cada vez ms sofisticadas durante la niez temprana; a los tres aos comienzan a hablar plurales, posesivos y el tiempo pasado, siendo sus oraciones cortas y simples. Entre los 4 y 5 aos las oraciones tienen un promedio de cuatro a cinco palabras y pueden ser declarativas o negativas, interrogativas o imperativas. Entre los 5 y 7 aos, el habla es ms parecido a la del adulto, debido a que emiten oraciones largas y complicadas, usando conjunciones, preposiciones y artculos. Cuando el nio se habla a s mismo en tono alto, est haciendo uso del habla privada, que es una forma de expresar fantasas y emociones.

DESARROLLO CONGNOSCITIVAS.
Desde el enfoque de Piaget, el nio se encontrara en la etapa pre operacional. Los nios desarrollan la funcin simblica, la cual les va permitir reflexionar sobre la gente, los objetos y los eventos que no estn fsicamente presentes. Se observa en la imitacin diferida, el juego de simulacin y el lenguaje. Si el desarrollo simblico es temprano, permite que el nio realice juicios ms exactos de las relaciones espaciales. Pudiendo entender el concepto de identidad, vincular causa y efecto, categorizar cosas vivas y cosas sin vida y entender los principios del conteo. El intelecto se manifiesta marcadamente entre los 3 y 5 aos. En el pensamiento pre operacional, una de las caractersticas es la cent racin; es decir, la tendencia a concentrarse en un aspecto de una situacin y descuidar el resto. Piaget refera que los preescolares llegaban a conclusiones ilgicas porque no pueden descentrarse, es decir pensar en varios aspectos de una situacin a la vez. La centracin puede limitar el pensamiento de los nios acerca de las relaciones fsicas y sociales.

35

Otra caracterstica es el egocentrismo, que es una forma de centracin. Piaget refera que solo el nio se centra en su punto de vista y no el de otro.

DESARROLLO PSICOSOCIAL.
Cuando el nio tiene 4 aos, los intentos por la autodefinicin son ms completos conforme empieza a identificar un conjunto de caractersticas para definirse. Las emociones dirigidas al Yo como son culpa, vergenza y orgullo se desarrollan al final de los tres aos; esto se debe a la aceptacin de las normas de conductas establecidas por los padres. La autoestima es de todo o nada soy bueno o soy mala, esto es hasta la niez intermedia. La identidad de gnero, se hacen ms pronunciadas despus de los 3 aos. La diferencia se observa en sus conductas como son la agresin ms manifiesta en los nios que en las nias. Bandura (Teora cognitiva social) refiere que el aprendizaje de los roles de gnero se dan mediante la socializacin, que es el proceso por el cual adquieren normas de conductas sociales aceptadas en su cultura, dndose antes de la identificacin consciente de gnero. Bandura considera la identidad de gnero como resultado de un arreglo complejo de influencias personales y sociales en interaccin. El grupo de pares es n influencia importante en la tipificacin de gnero.

NIES INTERMEDIA: 6- 11 AOS.

Periodo de transicin puesto que seala el tiempo del instinto a la voluntad y de la imaginacin a la razn. EL ingreso a la escuela le permite incrementar el crculo de amistades y tener ms responsabilidades. Para algunos autores esta etapa intermedia de la niez comprende entre los 5 y los 10 aos de edad. Los nios de cinco aos pueden estar preparndose, con entusiasmo y con alguna incertidumbre, para el primer da de escuela "de verdad". A los diez aos, la mayora de los nios se sienten capaces e independientes en sus comunidades.

A partir de los seis aos de edad se hace difcil distinguir los momentos especficos en que se adquieren nuevas habilidades. Hay que fijarse en la adquisicin de destrezas, incremento en el vocabulario, inters en nuevos pasatiempos, deportes e inters en hacer nuevas amistades.

DESARROLLO FSICO.
Su crecimiento es ms lento.
36

Su nutricin, se caracteriza por que el menor presentan ms apetito, requiriendo de 2400 caloras diarias que son necesarias para su crecimiento y prctica de ejercicios. En su condicin fsica, el ejercicio afecta su salud fsica y mental, mejorando su fuerza y resistencia, siendo sus huesos y msculos ms saludables; esto le permite controlar el peso, reducir la ansiedad y el estrs y aumentar su autoconfianza.

DESARROLLO LENGUAJE.
Posee mayor entendimiento e interpretacin de la comunicacin oral y escrita para hacerse entender. Como su vocabulario es ms amplio, hace uso de verbos ms precisos al describir una accin. El uso del smil y la metfora se hace cada vez ms comn. Hasta los 9 aos y despus de ello, la sintaxis se hace ms sofisticada. Sus descripciones se hacen ms complejas y largas. La identificacin de la palabra impresa se da : Por decodificacin, donde el nio debe dominar el cdigo fontico. A travs de la visin, es decir el nio observa la palabra y luego la recupera.

DESARROLLO COGNOSCITIVO.
Piaget refiere que cerca de los 7 aos, se da la etapa de las operaciones concretas (realizan operaciones mentales para resolver problemas concretos). Los nios pueden considerar mltiples aspectos de una situaciones; sin embargo, estn aun limitados para pensar en situaciones reales en el aqu y ahora. En los avances cognitivos, tiene mejor comprensin de los conceptos especiales, de la causalidad, la categorizacin, el razonamiento inductivo y deductivo y de la conversin. En cuanto el razonamiento moral en la primera etapa (2 a 7 aos) correspondiente a la etapa pre operacional se basa en la obediencia a la autoridad. En la segunda etapa (de 7 u 8 aos a los 10 u 11 aos) correspondiente a la etapa de las operaciones concretas se caracteriza porque hay mayor flexibilidad y ciertos grados de autonoma basada en el respeto mutuo y la cooperacin. Hay mayor desarrollo de la memoria y habilidades del procesamiento, pudiendo utilizar estrategias o planes deliberados para ayudarse a recordar. Las capacidades y procesos bsicos, en esta etapa el pensamiento es lgico y la percepcin de la realidad es objetiva por ello es concreto.

DESARROLLO PSICOSOCIAL.

37

Erickson refiere que la etapa que vive el escolar es laboriosidad vs inferioridad, a travs de las responsabilidades que se le va inculcando al menor. En esta etapa el nio adquiere seguridad y confianza en sus capacidades creativas. Se forma grupos por gnero y afinidad.

PUBERTAD.
Pubertad precoz
y

La Pubertad precoz es una pubertad anormalmente temprana.

Tipos y causas
Los desarrollos tempranos de vello pbico, mamas, o genitales podra ser normal esta precocidad de maduracin, pero puede suceder que sean situaciones anormales. La pubertad precoz es normal en todo sentido menos en la edad, se le llama pubertad precoz idiop tica central. Puede ser parcial o total. La pubertad central puede ocurrir prematuramente si el sistema inhibitorio del cerebro se daa, produce pulstilmente hormona gonadotropina (GnRH). El desarrollo sexual secundario inducido por esteroide sexuales de otras fuentes anormales (por tumores gondicos o adrenales, hiperplasia congnita adrenal, etc.) se nombra como pubertad precoz perif rica o pseudopubertad precoz.

Significados clnicos
El desarrollo sexual precoz necesita imperiosamente una evaluacin debido a:
1. inducir temprana maduracin de huesos y reducir eventualmente la altura de adulto, 2. causar problemas sociales significativos, 3. indicar la presencia de un tumor o de otros problemas serios.

Mediciones
No hay un lmite de edad prefijado para separar los procesos sexuales normales de los anormales, pero los siguientes modelos de edades pueden minimizar el riesgo de perder el estudio de problemas significativos:
En el varn
y y

Vello pbico o alargamiento de genitales en nios por debajo de los 7 a los 10 aos. Desarrollo de mamas en nios (masculinos) antes de la aparicin de vello pbico y del alargamiento de testculos.

En la mujer
y y

Vello pbico antes de los 8 o desarrollo de mamas en nias (femenino) por debajo de los 7 aos. Menarquia (hemorragia ginecolgica por ovulacin) en nias antes de los 9 a 11 aos.

38

Causas sugeridas
y y y

Estrgenos en el ambiente (ingesta de medicamentos, alimentos contaminados con estrgenos) Estilo de vida sedentario. Obesidad.

Otros avisos
El diagnstico mdico y su evaluacin es necesario para reconocer a aquellos infantes con condiciones severas de salud, de aquellos que ingresan a la pubertad precoz siendo normales en salud. Los nios (especialmente las nias) con obesidad son ms propensos a madurar fsicamente ms temprano. La pubertad precoz puede hacer a una nia capaz de concebir a muy tempranas edades. Ambos sexos pueden ser padres antes de los 10 aos. La madre ms prematura registrada fue Lina Medina, que pari a los 5 aos, 7 meses y 21 das.

La pubertad es el proceso de cambios fsicos en el cual el cuerpo de un nio se convierte en adolescente, capaz de la reproduccin sexual. El crecimiento se acelera en la primera mitad de la pubertad, y alcanza su desarrollo al final. Las diferencias corporales entre nios y nias antes de la pubertad son casi nicamente sus genitales. Durante la pubertad se notan diferencias ms grandes en cuanto a tamao, forma, composicin y desarrollo funcional en muchas estructuras y sistemas del cuerpo. Las ms obvias son las caractersticas sexuales secundarias. En sentido estricto, el trmino pubertad se refiere a los cambios corporales en la maduracin sexual ms que a los cambios psicosociales y culturales que esto conlleva. La adolescencia es el perodo de transicin psicolgica y social entre la niez y la vida adulta. La adolescencia abarca gran parte del perodo de la pubertad, pero sus lmites estn menos definidos, y se refiere ms a las caractersticas psicosociales y culturales mencionadas anteriormente.

3.1 Cambios corporales

En la mujer

La hormona dominante en el desarrollo femenino es el estradiol, un estrgeno. Mientras el estradiol promueve el crecimiento de mamas y del tero, es tambin la principal hormona conductora del crecimiento puberal y de la maduracin epifiseal y cierre. Los niveles de estradiol suben ms temprano o quedan ms tiempo en mujeres que en hombres.
39

Los cambios fsicos en nias son:

y

Crecimiento de vello pbico.

El vello pbico es por lo general la cuarta manifestacin de la pubertad. Tambin se le refiere como pubarquia, y los vellos se pueden ver por primera vez alrededor de los labios. En alrededor del 15% de las nias el vello pbico aparece an antes de que los senos empiecen a desarrollarse.
y

Cambios en la vagina, el tero, y los ovarios.

La membrana mucosa de la vagina tambin cambia en respuesta de los niveles ascendentes de estrgenos, engordando y adquiriendo un color rosceo. Tambin las caractersticas secreciones blancuzcas son un efecto normal de los estrgenos.
y

Inicio de la menstruacin y fertilidad.

El primer sangrado menstrual, tambin conocido como menarqua aparece alrededor de los 10 a los 16 aos (en promedio). Los periodos menstruales al inicio casi nunca son regulares y mensuales durante los primeros aos. La ovulacin es necesaria para la fertilidad y puede o no presentarse en los primeros ciclos.
y

Cambio en la forma p lvica, redistribucin de la grasa y composicin corporal.

Durante este periodo, tambin en respuesta a los niveles ascendentes de estrgeno, la mitad inferior de la pelvis se ensancha (proveyendo un canal de nacimiento ms ancho). Los tejidos adiposos aumentan a un mayor porcentaje de la composicin corporal que en los varones, especialmente en la distribucin tpica en las mujeres de las mamas, caderas y muslos. Esto produce la forma corporal tpica de la mujer.
y

Crecimiento de vello facial y corporal.

En los aos y meses posteriores a la aparicin del vello pbico, otras reas de la piel desarrollan vello ms denso aproximadamente en la secuencia siguiente: vello axilar, vello perianal, vello encima de los labios y vello periareolar.
y

Aumento de estatura.

El crecimiento es inducido por el estrgeno y comienza aproximadamente al mismo tiempo que los primeros cambios en los senos, o incluso unos cuantos meses antes, hacindolo una de las primeras manifestaciones de la pubertad en las nias. El crecimiento de las piernas y los pies se acelera primero. La tasa de crecimiento tiende a alcanzar su velocidad mxima (tanto como 7,5-10 cm anuales).
y

Olor corporal, cambios en la piel y acn .

Niveles ascendentes de andrgenos pueden cambiar la composicin de cidos grasos de la transpiracin, resultando en un olor corporal ms "adulto". Esto a menudo ocurre uno o ms aos antes que la telarquia y la pubarquia. Otro efecto inducido por los
40

andrgenos es el aumento en la secrecin de aceite (sebo) en la piel y cantidades variables de acn. Este cambio incrementa la susceptibilidad al acn, que es un rasgo caracterstico de la pubertad, variando en severidad.
y

Inicio de actividad sexual.

Debido a todos los cambios sexuales que el pber ha estado viviendo, puede llegar a confundirse, asustarse o simplemente tener curiosidad, a consecuencia de esto puede llegar a explorarse y en este caso inicia su actividad sexual por medio de la masturbacin. Esto es totalmente normal y no hay razn para sentir culpa o preocuparse por hacerlo. Es importante que si el pber ya conoce la eyaculacin y se decide a tener relaciones sexuales hay que informarle sobre ITS y anticoncepcin, para que pueda tener una vida sexual plena y sana.
En el hombre
y

Desarrollo Muscular

Formacin del cuerpo de adulto.

y

Crecimiento de los testculos.

El crecimiento de los testculos es una de las primeras caractersticas por las cuales un nio se puede dar cuenta de que est entrando a la pubertad ya que estos aumentan de tamao, entre los 13-14 aos hasta los 16.
y

Crecimiento del vello pbico.

El vello pbico suele ser de entre las primeras cosas que ocurren cuando un pber ha alcanzado la pubertad. Aparece primeramente alrededor de la base del pene brotando de una forma delgada con un color claro, hasta hacerse ms gruesos y rizados tambin su color se hace ms oscuro y van brotando ms y ms hasta que cubren los genitales.
y

Vello corporal.

El eje Hipotlamo-Hipfisis-Adrenal es el primer eje que se ve afectado en la pubertad. Se empiezan a generar hormonas tales como la androstenediona y DiHidroTestosterona (DHT) alrededor de los 7/8 aos en las chicas y 9/10 en los chicos. Esta actividad elevada del eje H-H-Adrenal conocida como "adrenarquia" da lugar a la aparicin del vello pbico, vello axilar, vello facial (barba y bigote), vello en las piernas y brazos, una lnea de vello que se extiende desde el "pubis" hasta el "ombligo", en el pecho entre otras cosas.
y

Emisin nocturna de semen.

Durante su pubertad y adolescencia, el joven puede o no experimentar su primera emisin nocturna, tambin conocida como sueo hmedo o "polucin nocturna". Normalmente es una expulsin de semen por el pene, realizada cuando el nio duerme y tiene sueos frecuentemente asociados con sexo o simplemente por el rozamiento del pene con la ropa. La cantidad total expulsada por el nio es aproximadamente la que
41

cabra en una cuchara, debido a que el semen expulsado es en menor cantidad en poluciones nocturnas, que en eyaculaciones en forma consciente, (masturbacin, sexo). Desde ese momento el pber puede fecundar un vulo.

Crecimiento del pene.

Como se vio antes en el pber el primer cambio que ocurri fue crecimiento de los testculos antes que el "pene" as que el nio no debe pensar que tiene un "pene" pequeo, pero a medida que pasa el tiempo tambin crece su pene llegando al tamao que tendr en la etapa adulta. Aunque 14-15 cm es posiblemente una talla media de adultos, vara mucho en la poblacin normal.
y

Inicio de actividad sexual.

Debido a todos los cambios sexuales que el pber a estado viviendo, puede llegar a confundirse, asustarse o simplemente tener curiosidad, a consecuencia de esto puede llegar a explorarse y en este caso inicia su actividad sexual por medio de la masturbacin. Esto es totalmente normal y no hay razn para sentir culpa o preocuparse por hacerlo. Es importante que si el pber ya conoce la eyaculacin y se decide a tener relaciones sexuales hay que informarle sobre ETS, mtodos de proteccin, as como de anticoncepcin, para que pueda tener una vida sexual plena y sana.
y

Engrosamiento de la voz.

Cuando un pber est en etapa de desarrollo sus cuerdas vocales se tornan ms gruesas de manera que la voz de la persona quede gruesa y masculina. Esto va por perodos, puede ser que al principio le salgan los llamados "gallos" al hablar, y luego se va tornando ms grave la voz.
y

Olor corporal.

Alcanzada la pubertad, el joven comienza a expulsar olores caractersticos, especialmente tras el ejercicio fsico. La expulsin de sudor por parte de las glndula sudorparas aumenta en la pubertad, lo cual se convierte, aunque no decisivamente, en un factor importante que contribuye al humano corporal. Este olor suele calificarse como desagradable y su intensidad puede variar de persona a persona y de momento en momento.
y

Crecimiento.

El nio que ha alcanzado la pubertad entra en un nuevo proceso de crecimiento en estatura de una duracin mayor al de las nias. Este proceso de crecimiento usualmente dura hasta los 23 aos de edad en varones, 21 en nias. No obstante el crecimiento de talla puede observarse hasta los 26 aos.

42

ADOLESCENCIA Y JUVENTUD.
Por adolescencia se entiende, etimolgicamente, como la edad del crecimiento. La adolescencia es la edad que sucede a la infancia y que comienza con los primeros signos de la pubertad. Mientras que la pubertad es esencialmente un fenmeno biolgico, la adolescencia es un proceso psico-social, aunque estos dos hechos se entrecruzan e interactan entre s. Algunos autores distinguen en la adolescencia dos etapas: Pre-adolescencia (fenmeno de la pubertad) Adolescencia propiamente dicha. Se suele dividir las etapas de la adolescencia en tres. Cada etapa trae sus propios cambios fsicos, emocionales, psicolgicos y de comportamiento, estas son: La pre adolescencia: Desde los 8 hasta los 11 aos. La segunda etapa de la adolescencia: Desde los 11 hasta los 15 aos. La tercera etapa de la adolescencia: Desde los 15 hasta los 18 aos

DESARROLLO COGNOSCITIVO.

(Aspectos de Maduracin Cognoscitiva).

Piaget refiere que es el desarrollo de las operaciones formales, donde la persona tiene un desarrollo cognoscitivo ms alto y desarrolla la capacidad de pensamiento abstracto; es decir, la persona desarrolla la capacidad de entender el tiempo histrico, usar smbolos, apreciar mejor la metfora y la alegora, imaginar posibilidades, formular y comprobar hiptesis, etc. Piaget indica que llegar a este tipo de pensamiento se deba a la combinacin de la maduracin cerebral y oportunidades ambientales, pues el desarrollo cerebral tambin depender del estimulo adecuado. SHaffer (2000) indica que el vocabulario va aumentando conforma la lectura se hace mas adulta, siendo cada vez la palabra ms compleja; el lenguaje con los amigos es diferente ya que puede hacer uso de jergas como una forma de identidad independiente de padres y adultos. Elkind (1984, 1998) refiere que los adolescentes presentan conductas aun inmaduras debido a su alta de experiencia en el terreno de las operaciones formales. As mismo manifiesta que esta inmadurez se manifiesta en seis formas: 1. idealismo y carcter crtico 2. tendencia a discutir 3. indecisin 4. hipocresa aparente 5. autoconciencia 6. suposicin de ser especial e invulnerable
43

RAZONAMIENTO MORAL.
Lawrence Kohlberg (1969) manifiesta que la forma en que analiza los temas morales refleja su grado de desarrollo cognoscitivo. El autor planteaba dilemas con el concepto subyacente de justicia y segn los procesos de pensamiento demostrados en cada respuesta a dichos dilemas, describe tres niveles de razonamiento moral en la adolescencia, los cuales son: * Nivel I (4 10 aos): Moralidad preconvencional Etapa 1: orientacin hacia el castigo y la obediencia Etapa 2: propsito instrumental e intercambio. * Nivel II (10 13 aos o ms): Moralidad convencional (o moralidad de conformidad con el rol convencional) Etapa 3: mantenimiento de relaciones mutuas, aprobacin de los dems y la regla dorada. Etapa 4. Preocupacin y conciencia social * Nivel III (se alcanza idealmente entre la adolescencia temprana y la adultez temprana) Moralidad Posconvencional (o moralidad de principios morales autnomos) Etapa 5: moralidad de contrato, de derechos individuales y de leyes aceptadas democrticamente. Etapa 6. Moralidad de principios ticos universales. Es importante mencionar que algunos adolescentes y adultos se encuentran en el Nivel I, pues les basta evitar el castigo y satisfacer sus necesidades. La mayora de los adolescentes y adultos estn en el Nivel II, pues les es suficiente hacer lo correcto y seguir las convenciones sociales. Son pocos los que alcanzan el Nivel III, de interiorizacin de normas y reconocimiento de conflicto entre estndares sociales y propios.

44

LA BUSQUEDA DE IDENTIDAD.
Erickson define la bsqueda de identidad como una concepcin coherente del YO formada por valores, metas y creencias con las que la persona est comprometida, es central en la adolescencia. Este autor describi el conflicto psicosocial de esta etapa como la Identidad frente a la confusin de identidad (el adolescente busca convertirse en un adulto nico con un sentido coherente del yo y un papel quesea valorado en la sociedad). James Marcia , describi cuatro estados de identidad que son los estados del desarrollo del Yo que dependen de la presencia o ausencia de crisis y compromiso, siendo:

* Logro de la identidad. * La exclusin. * La moratoria. * La identidad dispersa. Estas categoras pueden cambiar a medida que la gente se siga desarrollando. Mucha gente, incluso jvenes adultos se encuentran en el estado de exclusin o dispersin. La Orientacin sexual, esta influencia por una interaccin de factores biolgicos y ambientales, y en parte gentica. Es importante la consciencia sexual en la formacin de la identidad que afectara de manera profunda la imagen propia y las relaciones. Las Conductas Sexuales, son ms liberales. La actividad Sexual, con lleva a riesgos de embarazos no deseados, enfermedades de transmisin sexual y madres adolescentes.

RELACIONES CON FAMILIA Y LA SOCIEDAD ADULTA.

Shaffer (2000) indica que las relaciones con los padres suelen ser conflictivas su surgen problemas de autonoma, pues no hay igualdad entre la independencia que desean los adolescentes con los otorgados por los padres. A medida que avanza la adolescencia, los jvenes van mostrando desapego de los miembros de la familia, compartiendo ms tiempo con sus pares; y son estos ltimos que van a ser su apoyo emocional. Berger (2004) refiere que el grupo de pares se convierte en una fuente de afecto, simpata, comprensin y orientacin moral; siendo el ambiente para experimentar, como para alcanzar autonoma e independencia de los padres. La mayor intimidad de la amistad adolescente es un reflejo del desarrollo cognoscitivo y emocional.

45

CARACTERISTICAS FISICAS E IMPLICANCIAS EN LA ADOLESCENCIA Y JUVENTUD.

DESARROLLO FSICO: *aceleracin en el ritmo de crecimiento. *incremento de la estatura y el peso. *torpeza en los movimientos. * Aspecto corporal desgarbado. *cansancio y apata permanentes. IMPLICACIONES: *necesidad de cambio de la actividad. *metodologa activa e implicativa. * Regulacin del descanso. 1. PREOCUPACIN POR EL ASPECTO FSICO: *cambios rpidos en la imagen fsica. *le preocupan las espinillas, altura, gordura, nariz, boca, grasa, pelo, etc. IMPLICACIONES: *desarrollo de actitudes de cuidado y aseo personal. *actividades para el conocimiento y aceptacin de s mismo. *potenciacin y descubrimiento de otras capacidades. CARACTERSTICAS SEXUALES SECUNDARIAS: *aparicin del vello pbico y axilar. *cambios de voz. *vello facial y corporal. *crecimiento de los senos y anchura de la pelvis en las chicas. IMPLICACIONES: *informacin sobre posibles desequilibrios temporales. MADURACIN SEXUAL: *maduracin de los rganos sexuales, capacidad de reproduccin.
46

*menstruacin, eyaculacin, masturbacin, embarazos no contagios IMPLICACIONES: *informacin y educacin sexual objetiva, no moralista ni RITMOS DE DESARROLLO: *maduracin demasiado precoz o tarda. *les gusta madurar al mismo tiempo que sus iguales. *complejos, angustia, vergenza. *abusos. IMPLICACIONES:

deseados,

dogmtica.

*informacin sobre la normalidad de los diferentes ritmos de crecimiento. *prevencin de abusos de compaeros y de comentarios negativos de adultos y otros chicos y chicas. DESEQUILIBRIOS EN LA COMIDA: *apetito permanente, comen en exceso. *inapetencia, tienden a comer poco. *consumo de comidas basura, obesidad, anorexia, bulimia. IMPLICACIONES: *informacin sobre dieta equilibrada. *introducir temticas relacionadas con la educacin para la salud y el consumo. CONSUMO DE DROGAS: *adiccin al tabaco y al alcohol, consumo de otras drogas. IMPLICACIONES: *desarrollo de temticas de educacin para la salud y el consumo. *educacin para el ocio y el tiempo libre. *prctica de actividades deportivas.

47

CARACTERISTICAS PSICOLOGICAS E IMPLICANCIAS EN LA ADOLESCENCIA Y JUVENTUD.

LA AUTOAFIRMACIN: *afirmacin del yo. *confianza excesiva en sus ideas. *brotes de egocentrismo en sus conductas. IMPLICACIONES: *conocer sus ideas previas, actitudes, sentimientos personales, etc. grupo.

*desarrollar las habilidades sociales para la formacin del INESTABILIDAD EMOCIONAL: *cambios inesperados de humor. *reacciones imprevistas y descontroladas. *agresividad. *abandono escolar o de hogar. IMPLICACIONES:

* Actuacin equilibrada y estable de familia y adultos en general. *conciencia por parte de los adultos de que los ms mnimos pueden herir su sensibilidad. IDENTIDAD PERSONAL: *bsqueda de s mismo, narcisismo. *descubrimiento de valores. *oscilacin entre sentimientos de superioridad e inferioridad. IMPLICACIONES: *organizacin de actividades de autoconocimiento. *Importancia de autoconcepto autoestima. detalles

48

 DESARROLLO DEL LENGUAJE: *incremento del dominio del lenguaje y de su capacidad *gusto por la discusin y defender la opinin contraria. *desarrollo de habilidades metalingsticas. IMPLICACIONES: *fomentar los debates, mesas redondas, etc. sobre temas actualidad. *desarrollar programas de contenido lingstico. PENSAMIENTO FORMAL: *se produce el paso: del pensamiento descriptivo al exploratorio, de las operaciones concretas a las formales, el pensamiento analtico-inductivo al hipottico-deductivo. *no todos llegan a este tipo de pensamiento. IMPLICACIONES: *diferenciar entre lo real y lo posible. *desarrollar el aprendizaje significativo. *cuidar los diferentes ritmos de aprendizaje. *despertar y cultivar el inters por los temas abstractos. MEMORIA: *aumento de la memoria significativa. *capacidad de aplicacin de los conocimientos crticos a funcionales. IMPLICACIONES: *metodologa activa y constructivista. *Tcnicas de Trabajo Intelectual (mapas conceptuales, esquemas, resmenes, etc. los conocimientos no formativos y de de comunicacin.

49

CARACTERISTICAS SOCIALES E IMPLICANCIAS EN LA ADOLESCENCIA Y JUVENTUD.

LA INDEPENDENCIA: *la emancipacin como progreso hacia la autonoma de la *necesidad de emanciparse de la familia y de ser libre. persona.

IMPLICACIONES: *favorecer la autonoma en el trabajo. *metodologa y actividades que impliquen la participacin y el descubrimiento de roles. *evitar tanto los procedimientos dogmticos como la simple permisividad.

*favorecer la autoevaluacin (individual y grupal) de las acciones realizadas. REBELDA: *tendencia a la desobediencia a padres, profesores y adultos *actitudes presuntuosas y desafiantes. IMPLICACIONES: *uso de metodologa participativa. *influir a travs de amigos y lderes. *entrenar en tcnicas de autocontrol y autoreforzamiento. CONFORMISMO: *tienden a ser conformistas con las normas del grupo. *sienten necesidad de ser aceptado/a por el grupo. *siguen fcilmente los dictados de la moda que se les presenta como propia de la edad. IMPLICACIONES: *potenciar las actividades de acogida y de integracin en los grupos. *fomentar el asociacionismo y la participacin.
50

en general.

 LA PANDILLA: *aparicin de pandillas heterosexuales. *grupos numerosos de amigos/as. *desarrollo de la amistad. IMPLICACIONES: *fomento de actividades participativas y culturales. aprendizaje de otros compaeros/as. IDEALISMO SOCIAL: *preocupacin por su identidad poltica, religiosa y social. * Radicalismo en sus planteamientos ideolgicos. *intolerancia con las posiciones contrarias. IMPLICACIONES: *los adultos son modelos a imitar. *proponer metas realizables y ofrecer modelos positivos de contra las sectas. INTERESES PROFESIONALES: *preocupacin por el futuro, la vocacin, el trabajo. profesiones. IMPLICACIONES: *conveniencia de trabajos espordicos. *prcticas en empresas. *planificacin de la carrera, proyecto profesional. PREOCUPACIONES TICAS: *sumisin a la mayora. *falta de criterios personales. *preocupacin por la moral. *preocupacin por carreras y referencia, prevenir *importancia del

51

 IMPLICACIONES: *practicar actividades para que elaboren sus criterios *organizacin de grupos y distribucin de temas como la ley, la justicia, etc. propios.

responsabilidades. *inters por

ADULTO(A) Y EL FINAL DE LA VIDA.

EDAD ADULTA.   La adultez es la etapa comprendida entre los 20 y los 60 aos aproximadamente, otros autores refieren que es desde los 18 hasta los 60 aos. En esta etapa de la vida el individuo normalmente alcanza la plenitud de su desarrollo biolgico y psquico. Se consolida el desarrollo de la personalidad y el carcter, los cuales se presentan relativamente firmes y seguros, con todas las diferencias individuales que pueden darse en la realidad. De este modo la edad adulta constituye un perodo muy extenso dentro del ciclo vital, dividido generalmente en dos etapas:  Adultez Temprana y  Adultez Media.

1. ADULTEZ TEMPRANA. DESARROLLO FISICO: SALUD Y CONDICIONES FISICAS  Cornachione (2006) refiere que la edad adulta temprana comprende entre los 20 a 40 aos. En esta etapa las personas desarrollan la base para su desarrollo posterior, ya que es una poca de decisiones que afectaran el resto de la vida, salud, felicidad y xito; siendo tambin una etapa de compromisos afectivos y profesionales. Aqu el desarrollo fsico y la condicin fsica llegan a su punto mximo, para luego decaer ligeramente. A la mitad de los 20, la mayora de las funciones corporales estn completamente desarrolladas. El estado de salud est influenciado por los genes y el estilo de vida, se debe tener en cuenta:  Alimentacin  Horas de sueo  Actividad fsica  Consumo de drogas Papalia (2005), afirma que se habla de influencias genticas en la salud debido al descubrimiento de algunos genes que influyen en ciertas enfermedades. As mismo, se presentan influencias conductuales en la salud y la condicin fsica, de esta forma el desarrollar ciertas actividades y abstenerse de otras influyen en la salud.
52

 

 

    

    

El adulto joven presenta energa, fuerza y resistencia. Desde la mitad de los 20 aos hasta alrededor de los 50, el declive de las capacidades fsicas esta generalmente tan graduado que se nota difcilmente. Los adultos de 20 aos tienden a ser ms altos que sus padres por la tendencia secular, consecuencia de una mejor alimentacin y atencin a la salud. Entre los 30 45 aos, la altura es estable para luego empezar a declinar. Su fuerza muscular tiene su punto entre los 25 y 30 aos de edad y luego tiene una prdida gradual de 10% entre las edades de los 30 a los 60 aos. La mayor parte del debilitamiento ocurre en la espalda y en los msculos de las piernas, un poco menor en los msculos de los brazo. La destreza manual es ms eficiente en los adultos jvenes; la agilidad de los dedos y los movimientos de las manos empiezan a disminuir despus de la mitad de los 30 aos. Los sentidos estn ms agudos durante la vida adulta joven. La agudeza visual es ms penetrante alrededor de los 20 aos y empieza a declinar alrededor de los 40. Una prdida gradual de la audicin empieza tpicamente antes de los 25 aos, despus la prdida llega a ser ms real. El gusto el olfato y la sensibilidad al dolor y a la temperatura no presenta disminucin hasta alrededor de los 45 -50 aos.

DESARROLLO CONGNOSCITIVO.  Craig (1995), indica que este fase se espera que la persona realice la transicin del mundo universitario al mundo de trabajo, y al estar en este nuevo ambiente va permitir reavivar la curiosidad intelectual y aumentar las habilidades laborales , as como su poder adquisitivo. Las capacidades cognitivas y los juicios morales adquieren mayor complejidad. Las investigaciones afirman que las personas crecen en empleos que los estimulen y desafen; en este sentido existe relacin entre el grado de pensamiento y juicio independiente que requiere un trabajo, y la flexibilidad de la persona para afrontar demandas cognoscitivas (Kohn 1980). La hiptesis de rebosamiento, indica que las ganancias cognoscitivas del trabajo se trasladan a las horas que no son de trabajo cuando se realizan actividades de ocio; estando en desventajas aquellos adultos que no tiene una educacin accediendo a trabajos de baja remuneracin.

 

DESARROLLO PSICOSOCIAL: DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD, ESTILOS DE VIDA Y SEXUALIDAD  Se observa un cambio en las relaciones ntimas, ya sea porque se establecen, renegocien o consoliden vnculos de amistad, amor o sexualidad.  Erickson refera que es importante el desarrollo de relaciones ntimas, no necesariamente de contacto sexual, comprendiendo por intimidad un
53

 

sentido de autorrevelacin, es decir informar revelar informacin de importancia de uno mismo a la otra persona. Las relaciones ntimas tambin responden a las necesidades del otro, muestran aceptacin mutua y respeto; adems de mostrar un sentido de pertenencia. Las relaciones que incluyan contacto sexual o no muestran tres componentes como son: amistad, amor y sexualidad.

EDAD ADULTA INTERMEDIA.

DESARROLLO FISICO: CAMBIOS FISICOS, SEXUALIDAD Y FUNCIONAMIENTO REPRODUCTIVO      Esta etapa comprende de los 40 a 60 aos aproximadamente. Se van observar cambios fsicos, siendo resultado directo del envejecimiento biolgico y el estilo de vida que se desarrollo en las etapas anteriores. En las mujeres entre los 30 a 40 aos se presenta la peri menopausia o climaterio femenino, donde la menstruacin se vuelve irregular con menos flujo y mas espaciada en comparacin con los aos anteriores. Se da la menopausia en las mujeres entre los 45 y 55 aos siendo la edad promedio de los 50 a 51 aos; en esta fase se deja de ovular y de menstruar de manera permanente ya no pudiendo concebir hijos. Los hombres experimentan una disminucin de la testosterona, no evidenciando sntomas de este proceso (climaterio masculino); sin embargo, existen cambios sexuales como perdida de la excitacin psicolgica, erecciones menos frecuentes, orgasmos ms lentos y recuperaciones ms largas entre eyaculaciones.

DESARROLLO COGNOSCITIVO: CARACTERISTICAS DISTINTIVAS DE LA COGNICION ADULTA Y EL PAPEL DE LA EXPERIENCIA

 

Warner (2003) refiere que la experiencia es una caracterstica importante de esta etapa; los adultos maduros son competentes en la solucin de problemas en su campo de especialidad, pues la experiencia se va desarrollando sin depender por completo del grado de inteligencia general. llegan con la experiencia o el encapsulamiento es decir capturar las habilidades para solucionar un problema. En esta etapa se evidencia el pensamiento integrador, es decir la combinacin de la lgica con la intuicin y la emocin; los adultos
54

  

pueden integrar hechos e ideas conflictivos, nueva informacin y lo que ya conocen. Se evidencia solucin de problemas prcticos, en especial en aquellos que son relevantes para la vida o lo que estn relacionado a la vida real. En el aspecto laboral, el adulto se encuentra a puertas de su jubilacin y el tiempo libre, pudiendo aportar para la sociedad pero no teniendo muchas veces esta oportunidad. Ginzberg (1972) indica que las trayectorias profesionales pueden seguir un patrn estable o uno cambiante; si una persona ha desarrollado lo primero pueden ser una persona adicta al trabajo o una persona tranquila, de esta forma la persona adicta al trabajo alcanzara una posicin de poder y responsabilidad; mientras que los segundos sern personas tranquilas si de acuerdo con su nivel de logro tienen un mayor sentido de relajacin. En cambio, una persona cambiante no se conforma con la ocupacin inicial y busca un equilibrio, lo que podra significar un cambio de carrera. La decisin de jubilacin o el querer continuar trabajando se va deber a factores como: Querer seguir siendo productivo, sentirse valorado, sentirse respetado, el factor econmico.

DESARROLLO PSICOSOCIAL; EL YO DE LA MADUREZ Y CAMBIOS EN LAS RELACIONES SOCIALES

 

Carl Jung refiere que el desarrollo saludable de la madurez requiere de la individuacin, el surgimiento del verdadero YO mediante el equilibrio e integracin de la personalidad; preocupndose a partir de los 40 en su YO interno y espiritual. Erick Erickson seala que la madurez es un viraje al exterior; mencionando la generatividad, es decir la preocupacin del adulto por establecer u orientar a la siguiente generacin, de esta forma deja un legado en otras personas. Este legado es social y familiar. Papalia (2005) indica que en esta etapa se presenta la crisis de la edad madura, observndose cambios en la personalidad y estilo de vida que comienza a inicios y mediados de los 40. Kahn y Antonucci en su teora de la conduccin social, refieren que la persona en adultez intermedia se mueve en crculos de amigos y miembros de la familia con distintos grados de cercana y se pude confiar en estos grupos ya sea recibiendo ayuda y apoyo o brindndolo. Laura Carstensen en su teora de la selectividad emocional, refiere que la interaccin social tiene tres metas principales:  Fuente de informacin (importancia de la niez a la edad adulta temprana)  Ayuda al desarrollo y mantenimiento del sentido del YO  Fuente de placer y comodidad, o de bienestar emocional (primordial en la infancia y nuevamente en la madurez)

55

  

En esta etapa el adulto considera que las relaciones sexuales son imprescindibles pero las relaciones sociales son ms importantes. El vnculo con el cnyuge determina su calidad de vida, siendo importante tambin los amigos y familiares. Es importante el vnculo con los hijos, el cual pasa por etapas.

EL FINAL DE LA VIDA.
MANEJO DE LA MUERTE: EL DUELO    Es la ltima etapa de la vida, siendo un tema inevitable. El afrontamiento va depender de cada cultura y de las costumbres propias de cada familia. En el caso de una persona que padezcan alguna enfermedad de presentaran cinco etapas como avenimiento de la muerte siendo:  Negacin: rehusarse a aceptar la realidad  Enojo  Regatear por ms tiempo  Depresin  Aceptacin

En el caso de los familiares, se dar el duelo, entendido como la perdida de alguien que suele afectar todos los aspectos de la vida del sobreviviente como son las consecuencias emocionales, sociales y econmicas. Las etapas por las que pasa la persona en el proceso de trabajo de afliccin son:  Shock e incredulidad  Preocupacin por la memoria de la persona muerta  Resolucin

56