FORMULARIO UNICO DE TRAMITES - FUT fsoucto: “Keasignacon Ddcente Tl SERORA DIRECTORA DE LA UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL DEICA Ti DATOS DEL SOLIGITANTE Persona Natural Apel Apelide ‘i patemo | GlULeHUA Materno | PIZARRO omiteae Moan luz. Persona Juridica RezonSocal | eZ. @° 36822 /my-U- Asca Tipo de Documento NI 28308 4F0 RUC LUGAR IV. Direcldny Domo fv, Jr, Calle, asa, Nr Urb, Datito-Provnda) &_ San i S/n — Avec Sances Rerencia del Domiciio rewtro | geecsrorg [aremmremersitaveel [I uamarite.43@)gmail-com siguiente correo electronica [DEGLARO que los datos presentads en el prserte formulaio ls realzo Gon carictar de DECIARACION JURABA [v_ EUNDAMENTACION DEL PEDIDO e,_ Ain) esdluen [ipeminictens! MOY 2692 — elepu,! Soltcs ‘gnackia Qocente por Lin ilar. OR Zaye * A_usted pido disponee la framifacei de [a presenfacion Confer mea Joy. [Vi DOCUMENTOS QUE SE ADIUNTAN Huancn Gancas, 09 cle jamie dl zor bhai) TUGARY FECHA FIRMA"'Afio del Fortalacimiento de la Soberania Nacional em INFORME ESCALAFONARIO N° 00091 - 2022 UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL HUANCASANCOS ‘Tipo de informe: _INFORME DE REASIGNACION Numero de expediente: 2915833-2022 Motivo de informe: POR UNIDAD FAMILIAR Fecha de expediente: 09/06/2022 PSL Cel RCo Apeldos y nombres QUICHUA PIZARRO, MARILUZ Tipo y nimero de documento de identidad DNA. -26308470 sexo FEMENINO Fecha de nacimiento, edad y pais de nacimiento 17/07/3973-48 afos- PERU estado ivi soutero Régimen laboral, Lev 28544 LEY OE REFORMA MAGISTERIAL ‘Medalidad/Nivel educative EDUCACION BASICA REGULAR / EBR-PRIMARIA Insttucon educatva/ Codigo modular 38822 / 0573852 Céaigo de plase uusasi3a.622 (argo actual PROFESOR (FUNCIONES De DIRECTOR) Jornada laboral 0 HORAS Escala magisterial SEGUNDA ESCALA Fecha de corte 09/osy20z2 ‘lempo de servicios totales come profesor nombrado 12 afols} 0 mestes) 14 da) ‘lompo de sores ofieals ena Carrara Publiea Magisterial: 12 atols|Omesles) 14 dale) TAD ae AWM yao eee RAUL] Formactén académica y profesional: Registro de tuo profesional pedagéglco, he AE aie vem tue [Pee _oroon cerooeneone NOMmDe fear en vowing dina ie ie Acreditacin de eng indiana voir, iw uncuananva cowiniotsenTutA —OHINDORA ro EMIGON ao eMC Pisina do (©2020 Todos les derechos reservados. Minster de Feucoln AYM-Stema Iterade de Gestsn de Persona enel Setar Educa, Version 3.0 ec yor de emi: 0/06/2082 10-0:24.m. Uso tba Sumani alcoResoluclén(es) nombramiento o incorporacién ala CPM, acumulacisn de formacién profesional, cargos desempefias, rence UMeAD or esnow Le emma sxnncons SERS oncronie owen =< GBB Sotincvoe Seeumuanca ao Sau" vive’ eH Eoteacaonae sens acon soa oc 5H 2 misami- —eciuea ocruncos enfin” Sets see SEA UR ong McA - ; a 3 nono oc sowcon evzetatey can ca 2 Brest ar meneoauma racarcauna aon” ronan RDO ae apcarog $ANEDN cere aa Ban" Sharm ‘Seer - i ani een ezovcn seme mad oe fueamvatoca, 4 DREN. weRcATA eveAtATIM —enerOMIA oneronLe _SSUMEM- SAN SEUIOA GYRMIOES- agg, HUNCAINCOSIR Sao _ ccm arrow eax” Sano Enoureconn ot Saeco souscon wyamaeier apres ucmataen s Geciowe- se enremum excacare eon” mean een nt amcgg TUMOR ear on Bean” Spat ‘Sights tices "atone be gesioN 6 DNcIObL ses. meaner sncMGarne te” mcr SERO mae oman Hameln en ol ean Sts foes = : Uo eco ae coyote iy seman asa fuoernoon 2 cron en. mesteanaa sscacarie —SEronan” omecront NOE NE goeany MANERA Sere cata! Bou" Rete towne oa ee . ewer oF eenb ‘sown vevamte sey Sucariatoe 5 Dieton-cie cuca swccarine Seon oacronte BION sronsog MUMEHSNCDNR ser sonene nanos Ecnarctot Boencoe Sahay aera eT oso sero — os mana aca fouceruccue 9 Dreciomt- ae meaemuAA swear Enon” oREORIE Samo gies ppoaog AKON ees peeeraety Bou Simanole eons ~ _ ‘Ueox oe cen eae) ae ore ase ‘Buexruecso 2p Gncon-out- enamcauna eneascaTute BERTON COR SDT IN pig NMEA nema Denon Bau ivowant Eagurecowt Svea =a — = tt 1 Sy umcrconeniauer EMT scum, ouwexecoeom soc a Mase Bea” SYED MONDO Cy ateONA OE Soa sana, pote ree Se Aan ‘Siete Sine ence cwncvnn li” sao Tt eo amcenao_ imcasincaon a a a ao a inn sic ed semana aca eae 1 Deecow-oon excwcaria, —psemcariny EASA operons Fmt GHAI onsroy MAASHNES ‘piano ore Posen tive Shafts erowegconnoe ‘conn ‘Siero as = aaeanras uoaooe een es ueyaste.tey saan aes ‘ouexnatoene x Sakcon 17 evecare ecanarany —SELACMEM secon pues sprang acannon ‘our re io Ecourcoon Paina 2 de 4 (©2020 Tdes ios erecos eserves. Minter de Edin. AY - Siem ntegrad de a ene Secor Ebcaln Ven 3.04 z Loo oc tsnow vey2me-tey sec sck fur isen 1s Ta ss enangtuan cacwcarna SEACH MORSE ee OM ne as fe Saou cinredows: maciore veya ty oreo sen ‘Bueamatoone ss Daecoue-o7- examen exacarnn — SEACH acon FEM guano. acgang UMcAaNcHn ‘reso ate. Sr" hare ‘econ gsr ot won eno owen SEuaemeRe mortonoe ue Hiwensnceon 17 Dacron -o02- woweeazeo vowwnsuene — SEAEAMEA MOTEEROE ay awh — ayes amocn MUMBO wore stan, vcccon No reqjatrasnciones adminstrativas No registrasancionesjudcales. "No reglsra instauracién de proceso, Resolucin(es) de Leena sin goce de emuneraciones mnazss Fomomoscaswrosramaues — weione anno ok Aesolcin(es de Lcencias con goce de remuneracones 2 SAUCNORECTON: ayrarny —— MEMGACON OCEDE sma wanne ere eer: ea aaa a renee same woo atone 2 RSQUOONDRECORL: ayyeee —— BRRCONGOCEDE vomaaoe eran at one ee umes reno RO «oe o 3 eae ae wore arn i aes 16 RESQUCONECTORAL- aera = ssa sna o 6 4 ° 1 7 REQUDGNOMECTOM: simmrne EAGAN oct mars spares ee. pees 7 RSOUGINDREER.aagngg-ORMGRNCMIO HAPOEL, aa ween mew maa ee sana eee soucuoRcoa non PORMOWAEONOTEHPORAFARAE yess anmna i es ee an mane) Pa ae 2 ee ees 12 FEQURONDRECTORA yagamt——PORMCARLGDRO TOMAR ainsers ans oo Caractristicasdeinsttucén educativa sogn los padronas anual. Lome ae ow pavann——earnos oan/mse ef ama Dosen out pean aaemns ian 2 roe wos pena ———eyaaens _ayarans Ca oohorns youre aine Sasa even Som men en arn sanariece zl Tome sea ee) 2 ton aan eT) o 2 Pégina sea {© 2020 Tos los erecas eserves, Minster de Edvccin AM Sstemo Integra de Gest de Parone en el Sete Edveacin Version 1.0 ‘Fecha y hor de emi: 9/06/2022 10:06:28 am. ‘tuoi IDA SUMAR!SALeEDOtsi pwn ———aoaren aero : 8 emma Henn ena a oom No reistra Resolucién(es) de otros documentos. Base Logal: Ley 22944 y su reglamento y RUM N*042-2022-MINEDU, Dacumento Normative que regula el procedimiento pera REASIGNACION de profesresen el marco de a Ley de Reforma Magisterial TResponsfble de ecolain Pigine Ade 4 (©2020 Todos es derechos eerader. Minitro de Econ, AYN Sistema lnterade de Geta de Persona en Secor ducal. Version 10 ache hora de min 09/06/2022 100628 0m, ‘Uswar: UDa Sumani sactDoYo, Morslus ela Pizorv A nacionalidad peruana; con DNINY....% 223.051 FO DECLARO BAJO JURAMENTO: Que el domisilo donde realizeré vvencia fsca y permanente se ubica en la siguiente dreccion 3S PI 08. 2. AVON CARNES, xt AYAMENR coarse DO comprobarse falsedad alguna, me someto a las sanciones contempladas en el Cétigo Penal Formula la siguiente Declaracion Jurada para los fines de paricipar en el proceso de reasignacion docente 2022 por causalde, Para mayor constancia y validez frno y registro mi huella dactlar al pie del presente documento, para les fines comespondientes: Enla civied de. ucitee. Sete’. alos, 29.,.ias dal mes de. XK6f702......de 2082 sits ima) PO ZIEY EO Huella digital Gt paeit ae {indice derecho) ESTE DOCUMENTO NO NECESITA LEOALI2ACION DE CONFORUIDAD A LEY. CARECE OE VALOR EN CSO DE BORRON, ENAIENDA ‘ODETERIORO YES DE USO EXCLUSIVO SOLO PARA TRANITE ADMISTRATIVO.ANEXO N° 07 DECLARACION JURADA DE DOMICILIO PARA UNIDAD FAMILIAR (POSTULANTE Y FAMILIAR DIRECTO) Yo, Mean'lue Jurchus Pceaew 5 de Nacionalidad: seonDNIN°_2830K420 _; domiclliado en: 3 del a ane e RI EES eo TIEN distrito: Sanees, Provincia: Huamen Scueas: y, region: Ava wicho En pleno derecho de mis derechos constitucionales y de conformidad con lo dispuesto en la Ley N° 28882 — “Ley de simplificacién de la Certficacion Domiciiaria" y su modificatoria mediante la Ley N° 30338 - "Ley que modifica diversas leyes sobre el registro de la direccion domictiaria, la Certificacin domicilaria y el cierre del padron electoral’; y, el numeral 41.1.3 del Articulo 41° de la, Ley 27444 — ‘Ley de Procedimiento Administrative General’; DECLARO BAJO JURAMENTO. Que la direccién que sefialo lineas arriba, es mi domicilio real y actual, donde tengo vivencia fisica y permanente. En caso se compruebe la falsedad de la Declaracién Jurada, me someto a las sanciones contempladas en el art. 427° del Cédigo Penal Peruano: sin perjuicio de las responsabilidades civiles y administrativas. Formulo a siguiente Declaracién Jurada en mi condicién de (costulante/tamiliar directo) ali para los fines de: Participar en el proceso de reasignacién por la causal de Unidad familiar, Para mayor constancia y validez firmo y registro mi huella dactilar al pie del presente Certificado, para los fines correspondientes, Woonee sees 69 de Jundndel 2022 Huella Digital Firma Nombre y Apellido DNI PESOS TO ESTE DOCUMENTO NO NECESITA LEGALIZACION DE CONFORMIDAD ALLEY. CARECE DE VALOR EN CASO DE BORRON, ENMIENDA 0 DETERIORO Y ES DE USO EXCLUSIVO SOLO PARA TRAMITE AOMINISTRATIVO, Fado dgtalmente por: ata r, oy) iain ie—— J