AUTORIZACION PARA VIAJE DE MENORES AL INTERIOR DEL PAIS

Yo Gary Chozo Reyes de Nacionalidad Peruano, Estado Civil

conviviente, identificado con DNI. 70167381, domiciliado en Calle los Pinos Mz, J

lote 2 Paraíso Alto VMT, de ocupación Empresario, Con el Consentimiento conjunto

de la Mamá Karla Alicia Viera Seminario Con DNI.70168537. Autorizo el viaje de

Mi menor hijo Luan Gahel Chozo Viera, de tres años de edad, identificado con DNI.

91331668, en compañía de su abuela Rosa Alicia Seminario Sales, con DNI.

03643238, Adjunto Documentos Personales de Mamá e Abuela

Gary Chozo Reyes Karla Alicia Viera

Seminario
DNI: 70167381 DNI: 70168537

__________________________ ________________________

Rosa Alicia Seminario Sales

DNI: 03643238

__________________________