INSTITUCIÓN EDUCATIVA

21581 - CEDECA

AUTORIZACIÓN
Yo, _______________________________________________, con DNI Nº _________________, Madre, Padre,
apoderado(a) del(a) menor ______________________________________, de………. grado“_____” del nivel de
secundaria autorizo a que mi hijo(a) participe del paseo al lugar campestre “ las CASUARINAS” que se realizará el día
29 de Setiembre de 2022. Hora de salida 8.am y retorno 4 pm. En señal de aprobación y en pleno uso de mis
facultades, sin coacción alguno, firmo el presente documento.

NOTA: los estudiantes son responsables de los objetos (celulares, parlantes, etc.) que lleven al paseo

____________________________________
FIRMA DEL APODERADO
DNI N°………………………………………………
N° de celular………………………………………….

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Yo, _______________________________________________, con DNI Nº _________________, Madre, Padre,
apoderado(a) del(a) menor ______________________________________, de………. grado “_____” del nivel de
secundaria autorizo a que mi hijo(a) participe del paseo al lugar campestre “las CASUARINAS” que se realizará el día
29 de Setiembre de 2022. Hora de salida 8.am y retorno 4 pm. En señal de aprobación y en pleno uso de mis
facultades, sin coacción alguno, firmo el presente documento.

NOTA: los estudiantes son responsables de los objetos (celulares, parlantes, etc.) que lleven al paseo

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N° de celular………………………………………….