DECLARACION JURADA

YO, María Antonella Pasapera Llacsahuanga de nacionalidad peruana, identificada con el DNI
777777777, y con domicilio Mz A lote 20 AA. HH Señor de los Milagros, ubicado en el distrito
de Castilla de la ciudad Piura.

Declaro (si gustas pones bajo juramento) conocer a los contrayentes:

 Katerine huancas
 Jeyson Diaz

Por el plazo de 4 años; lo que atribuye a la unión civil de ambos.

Así mismo, me afirmo y me ratifico en lo expresado, en señal de lo cual firmo el presente

documento.

Piura; 22 de octubre del 2018

María Antonella
Pasapera Llacsahuanga

DNI 77777777777