Está en la página 1de 1

FORMATO DE ENTREGA DE DOTACIÓN Y ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Responsable: SGSST o RRHH

EMPRESA:

FECHA:

ELEMENTOS ENTREGADOS

DE

SEGURIDAD QUÍMICA

RESPIRATORIO
PROTECTOR
GUANTES
UNIFORME

ZAPATOS

RESPIRATORIO
PROTECTOR

COFIA

SEGURIDAD

DOTACIÓN
NOMBRE CEDULA OTROS FIRMA Ó HUELLA

GAFAS
* Hago constar que recibí la charla de cómo usar los EPP recibidos
* Hago constar que los EPP recibidos se encuentran en perfecto estado

También podría gustarte