FORMATO 01

INSTITUCIÓN QUE SEDE

ORGANIZA
PROVINCIA DISTRITO

DATOS DEL TALLER: PRIMERA INFANCIA NIÑEZ ADOLESCENCIA

JUVENTUD ADULTEZ ADULTEZ MAYOR

GRUPO AL QUE PERTENECE:

Estudiante niños y niñas Docentes y directivos

Estudiantes adolescentes Especialistas de educación
Estudiantes jóvenes Representantes de organizaciones de la
sociedad civil
Madres y padres de Familia Representantes de empresas privadas
Adultos mayores Representantes de organizaciones del
estado

Cantidad de grupos Total de Cantidad de Cantidad de

de trabajo participantes varones mujerez

DATOS DE LOS FACILITADORES:

FACILITADORES NOMBRES Y APELLIDOS DNI FIRMA

Facilitador
General
Facilitador de
grupo 01
Facilitador de
grupo 02
Facilitador de
grupo 03
Facilitador de
grupo 04
Facilitador de
grupo 05
Facilitador de
grupo 06
Facilitador de
grupo 07
Facilitador de
grupo 08

ACUERDOS DE CONVIVENCIA:

Escuchamos con respeto y atención a cada miembro del grupo

Somos tolerantes y aceptamos las opiniones
Exponemos nuestras ideas con respeto.
Participamos positivamente para tomar acuerdos y decisiones.
Desarrollamos activamente las actividades planteadas, en el tiempo establecido.
LISTA DE ASISTENTES:

N° NOMBRES Y APELLIDOS EDAD SEXO OCUPACIÓN DNI FIRMA