“Año del Buen Servicio al Ciudadano”

DECLARACION JURADA DE RENUNCIA DE

DERECHOS Y ACCIONES POSESORIAS

En la ciudad de Lima a los __________ días del mes de _______________ del año dos
mil diecisiete, se presentó don(a) _________________________________ identificado
con Documento Nacional de Identidad (DNI) Nº ________________ señalando
domicilio en: _________________________________ distrito de ________________
provincia de __________________ y  departamento de ___________________

QUIEN DECLARA BAJO JURAMENTO:

Renunciar a los derechos y acciones sobre el predio situado en

_____________ ______________________________ Distrito de ______________
Provincia de ___________ Departamento de _____________, inscrito a favor de
_________ _______________________ con Documento Nacional de Identidad (DNI)
Nº ___________________, a quien se le debe reconocer como único titular y a quien se
le debe emitir el título de propiedad sobre dicho predio.

Manifiesto que la presente Declaración Jurada se otorga en aplicación del principio de

presunción de veracidad establecida en la ley Nº 27444. Declaro que si la presente
hubiera sido emitida falsamente, incurriré en delitos previstos y penados en los artículos
411º y 438ºdel Código penal, pudiéndome denunciarme ante la autoridad
competente para la aplicación de las sanciones correspondientes. Asimismo tengo
pleno conocimiento que podrán efectuar verificación y fiscalización posterior respecto
a la presente declaración jurada.

___________________________
DNI Nº