FORMATO #

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FORMULARIO DE GESTION DE MANTENIMIENTO VERSION 02
FECHA 18/01/2019
EMPRESA ORDEN DE TRABAJO (OT) REVISADO RED
APROBADO JEM

OBRA Nro OT :
Fecha de creación OT : Fecha de ejecución OT:

COD. EQUIPO COD. EXTERNO PLACA / SERIE :

1.- Excavadora 5.- Cargador Frontal 9.- Volquete 13.- Cist Combustible
2.- Motoniveladora 6.- Rodillo 10.- Camioneta 14.- Luminaria
3.- Tractor de oruga 7.- Mixer / Carmix 11.- Gpo Elect 15.- Otros: …………..
4.- Retroexcavadora 8.- Cist Agua 12.- Compresora

UBICACIÓN DE EQUIPO / FRENTE DE TRABAJO: ……...….………………………………………………………………………………….

TIPO DE MANTENIMIENTO : TIPO DE TRABAJO : AFECTA OPERACIONES :

MP = Preventivo ** MC = Correctivo Programado SI

MPd = Predictivo ** No programado No

ORIGEN DE FALLA : Mala Operación Accidente Mecánica - Eléctrica Otros

Motor Suspensión Implementos

Hidráulico Tren de fuerza Llanta / Rodamiento
LOCALIZACIÓN DE FALLA
Transmisión Eléctrico Estructura
Direccion Otros:

TRABAJO A REALIZAR :

INOPERATIVIDAD / / Horómetro/ Kilometraje /

FECHA DE INTERVENCION / / : | : Horómetro/ Kilometraje /
OPERATIVIDAD / / : | : Horómetro/ Kilometraje /

TRABAJOS REALIZADOS
ITEM DESCRIPCIÓN CANT. TECNICOS TIEMPO

MATERIALES USADOS
ITEM DESCRIPCIÓN Nº PARTE CANT UND SISTEMA

PERSONAL
ITEM APELLIDO / NOMBRE / DNI / CARGO TIEMPO SERVICIO (Horas - Minutos)

EQUIPOS Y HERRAMIENTAS
ITEM DESCRIPCION (PLACA, CODIGO INTERNO, OTROS) TIEMPO SERVICIO (Horas - Minutos)

OBSERVACIONES Y TRABAJOS PENDIENTES

ITEM DESCRIPCION

RESPONSABLES: FIRMAS Y NOMBRES

Mecanico Jefatura de Mantenimiento Operador/Supervisor/Capataz Tercero