E DECLARACION JURADA DE SALUD CONFIDENCIAL Por el prosente documento; el que suscribe Christan Guillmar Hvanca OSv0. identiicado con oni /ce__ #5514090 DECLARO BAJO JURAMENTO que la informacion consignada obedece ala verdad. Que, en curmplimiento con el Decreto Supremo N“0512020-PCM, comunico que: Presento o he presentado as siguientes condiciones, marcando con una equis(X}: st NO. Mayor de 65 afios Embarazo (Actualmente) Enfermedad pulmonar 61 ‘Asma moderada o grave ‘Obesidad con IMC de 40 a mas (Actualmente) * = Hipertension Arterial refractaria o resistente x Enfermedades cardiovasculares x x Pa Insuficiencla renat crénica en tra ss Enfermedad o tratamiento inmunosupresor Diabetes Mellitus x cancer pt x tras enfermedades que usted considere de riesgo. ms Esta Informacidn es absolutamente confidencial y debe ser enviada al corre wendy.latorre@ingrammicro.com, la cual nos servira para tomar las medidas lagales exigidas para prevenir el contagio del COVID 19. NOTA: Proporcionatfalsa informacién al empleador est tpticado como falta grave, segimn lo dispuesto en el inciso d del articulo 25 del TUO de a Ley N° 728, Ley de Productividad y competitvidad labora. secre: 14/01/2022 Flrema: he[ DECLARACION JURADA DE SALUD CONFIDENCIAL Por el presente documento; el que suseribe frssmec Omar Peres Mayceca identiicado con Dwi /ce A241 468 G DECLARO BAJO JURAMENTO ave la informacion consignada obedece ala verded. Que, en cumplimiento con el Decreto Supremo N*0512020-PCM, comunico que Presento.ohe presentado ls sigulentes condiciones, marcando con una equl (x) st NO 8, Mayor de 65 afios x . Embarazo (Actualmente) = © Enfermedad yn esis x 4, Asma moderada 0 grave a ©. Obesidad con IMC de 40 a més (Actualmente) | {. Hipertensién Arterial refractaria o resistente 9. Enfermedades cardiovasculares Insuficiencia renal crénica en trateiniento won Herwudislsts Enfermedad o tratamiento inmunosupresor ra |. Diabetes Mellitus k. Céncer x |. Otras enfermedades que usted considere de riesgo. Otras enfermedad emi idere de riesg _ Esta Informacion es absolutamente confidencial y debe ser enviada al correo wendy latorre@ingrammicro.com, la cual nos servird para tomar las medidas legales exigidas para prevenir el contagio del COVID 19. NOTA: Proporcionas flea informacién al empleador ests tipificado como falta grave, segtin lo dispuesto en el inciso d ‘de! TUO de la Ley N"728, Ley de Productividad y competitividad labora, cxena (4/01 /20 22 rma Cattaull a