Uso de Guantes*: SI NO

ORDEN DE REMISIÓN DE MUESTRAS Temperatura Origen: 5 C°

Temperatura Destino: C°

Medico: Contenedor:
Sucursal de Origen: MTY METRO TAPIA Fecha: 09/09/2022 Folio:
Sucursal de Destino: MTY OBISPO (MONTERREY) R281

Vale de Paciente Fecha de

Folio de Solicitud Sexo Código Lab. Estudio Solicitado
Cargo Apellido Paterno,Materno, Nombre (s) Nacimiento
TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472808159 ACIDO URICO

TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472808159 ALBUMINA

TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472808159 BILIRRUBINAS DIRECTA

TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472808159 BILIRRUBINAS INDIRECTA

TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472808159 BILIRRUBINAS TOTAL

TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472804328 BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA

TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472808159 CALCIO (CA)

TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472808159 CLORO (CL)

TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472808159 COLESTEROL

TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472808159 COLESTEROL HDL

TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472808159 COLESTEROL LDL

TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472808159 CREATININA

TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472808159 DESHIDROGENASA LACTICA (LDH)

TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472804373 EXAMEN GENERAL DE ORINA (EGO)

TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472808159 FOSFATASA ALCALINA (ALP)

TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472808159 FOSFORO (P)

* Observó el uso de guantes en la recolección, marque con una "X" SI ó NO. Pagina: 1 de 8
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Vale de Paciente Fecha de

Folio de Solicitud Sexo Código Lab. Estudio Solicitado
Cargo Apellido Paterno,Materno, Nombre (s) Nacimiento
TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472808159 GAMMAGLUTAMIL TRANSPEPTIDASA (GGT)

TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472808159 GLUCOSA

TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472808159 HIERRO EN SUERO

TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472808159 MAGNESIO (MG)

TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472808159 NITROGENO UREICO

TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472808159 POTASIO (K)

TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472808159 PROTEINAS TOTALES

TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472808159 SODIO (NA)

TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472808159 TRANS. GLUTAMICO OXALACETICA (TGO) (AST)

TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472808159 TRANS. GLUTAMICO PIRUVICA (TGP) (ALT)

TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472808159 TRIGLICERIDOS

TP0909220001 RAMOS , GUAJARDO, CLAUDIA 04/03/2020 F 7506472808159 UREA

TP0909220002 GONZALEZ, VELEZ, ABIGAIL LILIANA 27/02/1990 F 7506472808074 COLESTEROL

TP0909220002 GONZALEZ, VELEZ, ABIGAIL LILIANA 27/02/1990 F 7506472808074 COLESTEROL HDL

TP0909220002 GONZALEZ, VELEZ, ABIGAIL LILIANA 27/02/1990 F 7506472808074 COLESTEROL LDL

TP0909220002 GONZALEZ, VELEZ, ABIGAIL LILIANA 27/02/1990 F 7506472808203 ESTRADIOL

TP0909220002 GONZALEZ, VELEZ, ABIGAIL LILIANA 27/02/1990 F 7506472808203 HORMONA FOLICO ESTIMULANTE (FSH)

TP0909220002 GONZALEZ, VELEZ, ABIGAIL LILIANA 27/02/1990 F 7506472808203 HORMONA LUTEINIZANTE (LH)

TP0909220002 GONZALEZ, VELEZ, ABIGAIL LILIANA 27/02/1990 F 7506472808203 PROGESTERONA

TP0909220002 GONZALEZ, VELEZ, ABIGAIL LILIANA 27/02/1990 F 7506472808203 PROLACTINA

* Observó el uso de guantes en la recolección, marque con una "X" SI ó NO. Pagina: 2 de 8
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Vale de Paciente Fecha de

Folio de Solicitud Sexo Código Lab. Estudio Solicitado
Cargo Apellido Paterno,Materno, Nombre (s) Nacimiento
TP0909220002 GONZALEZ, VELEZ, ABIGAIL LILIANA 27/02/1990 F 7506472808074 TRIGLICERIDOS

TP0909220003 BALDERRAMA, REYNA, RICARDO 02/02/1993 M 7506472804328 BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA

TP0909220003 BALDERRAMA, REYNA, RICARDO 02/02/1993 M 7506472810268 COPROLOGICO GENERAL

TP0909220003 BALDERRAMA, REYNA, RICARDO 02/02/1993 M 7506472804373 EXAMEN GENERAL DE ORINA (EGO)

TP0909220003 BALDERRAMA, REYNA, RICARDO 02/02/1993 M 7506472804281 GLUCOSA

TP0909220004 LONGORIA, RANGEL, MARIA ELENA 05/04/1982 F 7506472804281 GLUCOSA

TP0909220004 LONGORIA, RANGEL, MARIA ELENA 05/04/1982 F 7506472808050 PERFIL DE DROGRAS 3 PARAMETROS

TP0909220004 LONGORIA, RANGEL, MARIA ELENA 05/04/1982 F 7506472810411 SANGRE OCULTA EN HECES

TP0909220005 FLORES, FLORES, HECTOR LUIS 09/09/1980 M 7506472804328 BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA

TP0909220005 FLORES, FLORES, HECTOR LUIS 09/09/1980 M 7506472808074 COLESTEROL

TP0909220005 FLORES, FLORES, HECTOR LUIS 09/09/1980 M 7506472808074 COLESTEROL HDL

TP0909220005 FLORES, FLORES, HECTOR LUIS 09/09/1980 M 7506472808074 COLESTEROL LDL

TP0909220005 FLORES, FLORES, HECTOR LUIS 09/09/1980 M 7506472810817 COOMBS DIRECTO

TP0909220005 FLORES, FLORES, HECTOR LUIS 09/09/1980 M 7506472804373 EXAMEN GENERAL DE ORINA (EGO)

TP0909220005 FLORES, FLORES, HECTOR LUIS 09/09/1980 M 7506472808074 TRIGLICERIDOS

ANTIGENO DE HELICOBACTER PYLORI EN

TP0909220006 GARCIA, GOMEZ, RICARDO 10/03/1992 M 7506472810626
HECES

TP0909220006 GARCIA, GOMEZ, RICARDO 10/03/1992 M 7506472804328 BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA

TP0909220006 GARCIA, GOMEZ, RICARDO 10/03/1992 M 7506472804373 EXAMEN GENERAL DE ORINA (EGO)

TP0909220006 GARCIA, GOMEZ, RICARDO 10/03/1992 M 7506472808210 T3 LIBRE (FT3)

TP0909220006 GARCIA, GOMEZ, RICARDO 10/03/1992 M 7506472808210 T4 LIBRE (FT4)

* Observó el uso de guantes en la recolección, marque con una "X" SI ó NO. Pagina: 3 de 8
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Vale de Paciente Fecha de

Folio de Solicitud Sexo Código Lab. Estudio Solicitado
Cargo Apellido Paterno,Materno, Nombre (s) Nacimiento
TP0909220006 GARCIA, GOMEZ, RICARDO 10/03/1992 M 7506472808210 T4 TOTAL

TP0909220006 GARCIA, GOMEZ, RICARDO 10/03/1992 M 7506472808210 TSH

TP0909220006 GARCIA, GOMEZ, RICARDO 10/03/1992 M 7506472808210 TUPTAKE CAPTACION

TP0909220007 GUZMAN , ANGEL, ADRIANA 11/04/1994 F 7506472808104 ACIDO URICO

TP0909220007 GUZMAN , ANGEL, ADRIANA 11/04/1994 F 7506472808104 ANTIESTREPTOLISINAS

TP0909220007 GUZMAN , ANGEL, ADRIANA 11/04/1994 F 7506472808104 BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA

TP0909220007 GUZMAN , ANGEL, ADRIANA 11/04/1994 F 7506472808104 ERITROSEDIMENTACION (VSG)

FACTOR REUMATOIDE
TP0909220007 GUZMAN , ANGEL, ADRIANA 11/04/1994 F 7506472808104
(INMUNOTURBIDIMETRÍA)

TP0909220007 GUZMAN , ANGEL, ADRIANA 11/04/1994 F 7506472808104 PROTEINA C REACTIVA CUANTITATIVA

TP0909220007 GUZMAN , ANGEL, ADRIANA 11/04/1994 F 7506472808210 T3 LIBRE (FT3)

TP0909220007 GUZMAN , ANGEL, ADRIANA 11/04/1994 F 7506472808210 T4 LIBRE (FT4)

TP0909220007 GUZMAN , ANGEL, ADRIANA 11/04/1994 F 7506472808210 T4 TOTAL

TP0909220007 GUZMAN , ANGEL, ADRIANA 11/04/1994 F 7506472808210 TSH

TP0909220007 GUZMAN , ANGEL, ADRIANA 11/04/1994 F 7506472808210 TUPTAKE CAPTACION

TP0909220008 BRIONES, LOPEZ, ANGEL 15/06/1960 M 7506472810268 COPROLOGICO GENERAL

TP0909220008 BRIONES, LOPEZ, ANGEL 15/06/1960 M 7506472808210 T3 LIBRE (FT3)

TP0909220008 BRIONES, LOPEZ, ANGEL 15/06/1960 M 7506472808210 T4 LIBRE (FT4)

TP0909220008 BRIONES, LOPEZ, ANGEL 15/06/1960 M 7506472808210 T4 TOTAL

TP0909220008 BRIONES, LOPEZ, ANGEL 15/06/1960 M 7506472808210 TSH

TP0909220008 BRIONES, LOPEZ, ANGEL 15/06/1960 M 7506472808210 TUPTAKE CAPTACION

* Observó el uso de guantes en la recolección, marque con una "X" SI ó NO. Pagina: 4 de 8
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Vale de Paciente Fecha de

Folio de Solicitud Sexo Código Lab. Estudio Solicitado
Cargo Apellido Paterno,Materno, Nombre (s) Nacimiento
TP0909220009 LOPEZ , VALDEZ, YOSELINE LIZETH 13/10/1972 F 7506472804328 BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA

TP0909220009 LOPEZ , VALDEZ, YOSELINE LIZETH 13/10/1972 F 7506472810398 DIMERO D

TP0909220009 LOPEZ , VALDEZ, YOSELINE LIZETH 13/10/1972 F 7506472810206 ESTRADIOL

TP0909220009 LOPEZ , VALDEZ, YOSELINE LIZETH 13/10/1972 F 7506472810176 PROLACTINA

TP0909220010 HERRERA, COVAS, ALFONSO LUIS 28/01/1999 M 7506472804328 BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA

TP0909220010 HERRERA, COVAS, ALFONSO LUIS 28/01/1999 M 7506472804373 EXAMEN GENERAL DE ORINA (EGO)

TP0909220011 FERNANDEZ, PEREZ, ALAN 15/02/1981 M 7506472806742 ANTICUERPOS ANTI AMIBIANOS (IGG)

TP0909220011 FERNANDEZ, PEREZ, ALAN 15/02/1981 M 7506472804328 BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA

TP0909220011 FERNANDEZ, PEREZ, ALAN 15/02/1981 M 7506472804373 EXAMEN GENERAL DE ORINA (EGO)

TP0909220011 FERNANDEZ, PEREZ, ALAN 15/02/1981 M 7506472804465 PROCALCITONINA (PCT)

TP0909220012 GONZALEZ, LOPEZ, VICTORIA 09/06/2000 F 7506472804328 BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA

TP0909220012 GONZALEZ, LOPEZ, VICTORIA 09/06/2000 F 7506472804373 EXAMEN GENERAL DE ORINA (EGO)

TP0909220012 GONZALEZ, LOPEZ, VICTORIA 09/06/2000 F 7506472808067 PERFIL DE DROGRAS 5 PARAMETROS

TP0909220012 GONZALEZ, LOPEZ, VICTORIA 09/06/2000 F 7506472808210 T3 LIBRE (FT3)

TP0909220012 GONZALEZ, LOPEZ, VICTORIA 09/06/2000 F 7506472808210 T4 LIBRE (FT4)

TP0909220012 GONZALEZ, LOPEZ, VICTORIA 09/06/2000 F 7506472808210 T4 TOTAL

TP0909220012 GONZALEZ, LOPEZ, VICTORIA 09/06/2000 F 7506472808210 TSH

TP0909220012 GONZALEZ, LOPEZ, VICTORIA 09/06/2000 F 7506472808210 TUPTAKE CAPTACION

TP0909220013 HERRERA, SIFUENTES, MARIA ALEJANDRA 17/07/1989 F 7506472808319 AC ANTI AG "CORE" HEPATITIS B IgM

TP0909220013 HERRERA, SIFUENTES, MARIA ALEJANDRA 17/07/1989 F 7506472808319 AC ANTI AG "CORE" HEPATITIS B TOTALES

* Observó el uso de guantes en la recolección, marque con una "X" SI ó NO. Pagina: 5 de 8
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Sucursal de Origen: MTY METRO TAPIA Fecha: 09/09/2022 Folio:
Sucursal de Destino: MTY OBISPO (MONTERREY) R281

Vale de Paciente Fecha de

Folio de Solicitud Sexo Código Lab. Estudio Solicitado
Cargo Apellido Paterno,Materno, Nombre (s) Nacimiento
TP0909220013 HERRERA, SIFUENTES, MARIA ALEJANDRA 17/07/1989 F 7506472808319 ANTIGENO "S" DE HEPATITIS B (AUSTRALIA)

TP0909220013 HERRERA, SIFUENTES, MARIA ALEJANDRA 17/07/1989 F 7506472804328 BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA

TP0909220013 HERRERA, SIFUENTES, MARIA ALEJANDRA 17/07/1989 F 7506472810183 ERITROSEDIMENTACION (VSG)

TP0909220013 HERRERA, SIFUENTES, MARIA ALEJANDRA 17/07/1989 F 7506472804373 EXAMEN GENERAL DE ORINA (EGO)

TP0909220013 HERRERA, SIFUENTES, MARIA ALEJANDRA 17/07/1989 F 7506472810107 GRUPO SANGUÍNEO Y FACTOR RH

TP0909220014 GUZMAN, GUZMAN, SANDRA 05/02/1988 F 7506472808074 COLESTEROL

TP0909220014 GUZMAN, GUZMAN, SANDRA 05/02/1988 F 7506472808074 COLESTEROL HDL

TP0909220014 GUZMAN, GUZMAN, SANDRA 05/02/1988 F 7506472808074 COLESTEROL LDL

TP0909220014 GUZMAN, GUZMAN, SANDRA 05/02/1988 F 7506472804281 GLUCOSA

TP0909220014 GUZMAN, GUZMAN, SANDRA 05/02/1988 F 7506472808074 TRIGLICERIDOS

TP0909220015 VSLENCIANO, LOPEZ, LIZETH 19/09/1978 F 7506472808173 ACIDO URICO

TP0909220015 VSLENCIANO, LOPEZ, LIZETH 19/09/1978 F 7506472808173 BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA

TP0909220015 VSLENCIANO, LOPEZ, LIZETH 19/09/1978 F 7506472808173 COLESTEROL

TP0909220015 VSLENCIANO, LOPEZ, LIZETH 19/09/1978 F 7506472808173 CREATININA

TP0909220015 VSLENCIANO, LOPEZ, LIZETH 19/09/1978 F 7506472808173 EXAMEN GENERAL DE ORINA (EGO)

TP0909220015 VSLENCIANO, LOPEZ, LIZETH 19/09/1978 F 7506472808173 GLUCOSA

TP0909220015 VSLENCIANO, LOPEZ, LIZETH 19/09/1978 F 7506472808173 GRUPO SANGUÍNEO Y FACTOR RH

TP0909220015 VSLENCIANO, LOPEZ, LIZETH 19/09/1978 F 7506472808173 HIV PRESUNTIVO

TP0909220015 VSLENCIANO, LOPEZ, LIZETH 19/09/1978 F 7506472808173 TRIGLICERIDOS

TP0909220015 VSLENCIANO, LOPEZ, LIZETH 19/09/1978 F 7506472808173 VDRL

* Observó el uso de guantes en la recolección, marque con una "X" SI ó NO. Pagina: 6 de 8
FR-LAB-066
Sucursal de Origen: MTY METRO TAPIA Fecha: 09/09/2022 Folio:
Sucursal de Destino: MTY OBISPO (MONTERREY) R281

Vale de Paciente Fecha de

Folio de Solicitud Sexo Código Lab. Estudio Solicitado
Cargo Apellido Paterno,Materno, Nombre (s) Nacimiento
TP0909220016 PEREZ, PEREZ, TERESA 22/01/1969 F 7506472810381 ALFA FETOPROTEINA (AFP)

TP0909220016 PEREZ, PEREZ, TERESA 22/01/1969 F 7506472804496 ANTIGENO CA 15-3 (MAMA)

TP0909220016 PEREZ, PEREZ, TERESA 22/01/1969 F 7506472804328 BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA

TP0909220016 PEREZ, PEREZ, TERESA 22/01/1969 F 7506472804465 PROCALCITONINA (PCT)

TP0909220017 GONZALEZ, CHAVEZ, YOLANDA 21/12/1992 F 7506472810633 AMIBA EN FRESCO

TP0909220017 GONZALEZ, CHAVEZ, YOLANDA 21/12/1992 F 7506472804380 COPROPARASITOSCOPICO

TP0909220017 GONZALEZ, CHAVEZ, YOLANDA 21/12/1992 F 7506472809750 PERFIL DE ROTAVIRUS

TP0909220018 JUEREZ, GARCIA, ANA 30/10/1998 F 7506472810763 CITOLOGIA MOCO FECAL

TP0909220018 JUEREZ, GARCIA, ANA 30/10/1998 F 7506472810183 ERITROSEDIMENTACION (VSG)

TP0909220018 JUEREZ, GARCIA, ANA 30/10/1998 F 7506472810152 HIV PRESUNTIVO

TP0909220018 JUEREZ, GARCIA, ANA 30/10/1998 F 7506472810169 REACCIONES FEBRILES

TP0909220019 LOPEZ, LOPEZ, ADRIANA 23/09/1992 F 7506472810534 RETICULOCITOS

TP0909220020 VALTIERRA, PEREZ, SAUL 21/04/2001 M 7506472804328 BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA

TP0909220020 VALTIERRA, PEREZ, SAUL 21/04/2001 M 7506472808210 T3 LIBRE (FT3)

TP0909220020 VALTIERRA, PEREZ, SAUL 21/04/2001 M 7506472808210 T4 LIBRE (FT4)

TP0909220020 VALTIERRA, PEREZ, SAUL 21/04/2001 M 7506472808210 T4 TOTAL

TP0909220020 VALTIERRA, PEREZ, SAUL 21/04/2001 M 7506472808210 TSH

TP0909220020 VALTIERRA, PEREZ, SAUL 21/04/2001 M 7506472808210 TUPTAKE CAPTACION

* Observó el uso de guantes en la recolección, marque con una "X" SI ó NO. Pagina: 7 de 8
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Sucursal de Origen: MTY METRO TAPIA Fecha: 09/09/2022 Folio:
Sucursal de Destino: MTY OBISPO (MONTERREY) R281

Vale de Paciente Fecha de

Folio de Solicitud Sexo Código Lab. Estudio Solicitado
Cargo Apellido Paterno,Materno, Nombre (s) Nacimiento
TIPO DE TUBO CANTIDAD
HECES 6
ORINA 10
PLASMA CON CITRATO 1
SANGRE TOTAL EDTA 15
SUERO 21

Recibe Recepción
Entrega Recibe de Laboratorio:
Sucursal: Nombre y Firma Mensajero: Nombre y Firma Nombre y Firma

Fecha y Hora Fecha y Hora Fecha y Hora

* Observó el uso de guantes en la recolección, marque con una "X" SI ó NO. Pagina: 8 de 8
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