FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS e INGENIERÍA

PLAN DE CONTROL OPERACIONAL

Solicitud de Estancias Profesionales

Código: Publicación: 10/11/2021 Revisión: 2

FCQeI-PL-204-RG04

Nombre del alumno:_____________________________________________________________________

Dirección:______________________________________________________________________________
__
Tel.______________________________ E –mail:
_______________________________________________ Semestre:_______________ Promedio
Gral.:_____________________ Fecha:___________________
Matrícula: ___________________ N° Seguro Facultativo:_____________________________________
PROGRAMA ACADÉMICO: TIPO DE ESTANCIA:

Químico Industrial  Obligatoria

 Voluntaria
Ingeniería Mecánica Indique según su preferencia:
Nota: Por asignación, la Unidad le enviará a
alguna dependencia a realizar su estancia; por
Ingeniería Química área de Interés la Coordinación solo le enlazará con
alguna dependencia en la que usted ya haya
Ingeniería Industrial solicitado su estancia.
 Por asignación
Ingeniería Eléctrica-Electrónica Por área de Interés
Por área de interés, especificar lugar:

Nombre y firma del alumno:

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