FORMULARIO UNICO DE TRÁMITE

DATOS DEL SOLICITANTE N°. TRAM. DOCUMENTARIO:

CODIGO AP. PATERNO AP. MATERNO NOMBRES

DOMICILIO: CONDICION:
CARRERA PROFESIONAL: ADMINISTRACION CICLO:
TELEF.
TELEF.FIJO: EMAIL:
CELULAR:

DIRIGIDO A: DRECTOR GENERAL DE LA USP- FILIAL HUARAZ

SR. (a) MG. MARTIN LUCIO CHACON MERCEDES
SOLICITA:

DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN: (El personal que recepciona el trámite debe verificar que la documentación
este correcta.)
Cert. De
Recibo Tramite: Constancia egreso: Copia DNI:
Estudios:
Cert. De
Constancia No Adeudo: Partida Nacimiento Fotos:
Ingles:
Cert. De
Constancia de Ingreso: Kardex de Notas Copia Bachiller:
Cesi:
Boleta de Notas: OTROS: Constancia de Computación
Nota: La constancia de no adeudo tiene vigencia de 5 días hábiles.
Pasado este tiempo deberá de cancelar el derecho de trámite para expedir nueva constancia de no adeudo

FIRMA DEL ALUMNO Fecha: / /2022