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HOJA DE VIDA E INSPECCIÓN DE EXTINTORES Y GABINETES DE EMERGENCIA

Fecha:

Código:

Nombre del responsable de la Inspección: Cargo:

Sede: Fecha de Inspección:

Convenciones: B: Bueno R: Regular M: Malo NC: No Contiene NA: No Aplica

EXTINTORES
TIPO CONDICIONES DEL EXTINTOR
FECHA

PIN DE SEGURIDAD
Marque con una (X) PROXIMA

LLAVE SPANNER
PARED ALTURA
SENALIZACIÓN
RECARGA

TRANSPORTE
MANOMETRO
VISIBILIDAD

MANGUERA
PISO (Base)

MANIJA DE

GARANTIA
BOQUILLA

SELLO DE
CORNETA
CILINDRO
LIMPIEZA

PRESION
MULTIPROPOSITO

PINTURA
Carbono (CO2)
N° DE UBICACIÓN

ACCESO

ROTULO

PUERTA
(1.50 m)

HACHA

OTROS
No. CAPACIDAD OBSERVACIONES

Dióxido de
EXTINTOR PISO

AGUA
MES AÑO

10

GABINETES CONTRA INCENDIO

CONDICIONES DEL GABINETE
FECHA
SEÑALIZACIÓN

CERRADURAS

SOPORTE DE
MANGUERA

PROXIMA
,ANGUERA
VISAGRAS

BOQUILLA
SPANNER
VALVULA
LIMPIEZA
PINTURA

N° DE UBICACIÓN
PUERTA

RECARGA HACHA
VIDRIO

LLAVE

No. AGENTE DEL EXTINTOR CAPACIDAD OBSERVACIONES

GABINETE PISO

MES AÑO

3
4

10

11

12