Paralisis Cerebral

Definicion:
La Parlisis cerebral (P.C.), es un estado complejo: el nico elemento que todos los nios con parlisis cerebral tienen en comn, es la dificultad para el control de ciertos msculos. Se diferencian de otros nios que carecen del control de sus extremidades en que estas dificultades no se deben a ningn dao o parlisis de las extremidades mismas, como en el caso de la poliomielitis o luxacin de cadera sino a una maduracin defectuosa de la regin del cerebro que normalmente controla los movimientos del c uerpo. Aparte de este elemento comn de un control deficiente de las extremidades, que puede varias desde un grado que apenas se detecta hasta la falta casi completa de control motor voluntario, los nios con parlisis cerebral comparten poco otra cosa. E n efecto es difcil encontrar dos nios con P.C., que sean semejantes, ya que el dao en la maduracin cerebral puede tomar muchas formas diferentes, algunas veces se afecta, adems del control motor, su inteligencia, visin, audicin lenguaje y estado emocional. En otros pocos nios se encuentran afectadas grandemente todas estas capacidades: en otros, algunas capacidades se afectan mucho, otras slo levemente. Un nio ms puede no tener afeccin significativa de estas reas. Se puede definir de manera fo rmal la P.C., como un trastorno del movimiento y la postura como resultado de un defecto o una lesin permanentes no progresivos en el cerebro inmaduro, pero se debe tener cuidado de no hacer confuso el hecho de que las personas con P.C. varan ampliamente de una persona o otra. La paralisis cerebral no es una enfermedad ni debe tratarse como tal.

Causas:
Aunque en general se sabe bastante acerca de las causas de la P.C., con frecuencia es difcil determinarlas en un caso particular, ya que pueden estar implicados muchos factores ambientales y genticos. Los factores ambientales son por lo general de mayor importancia, el trmino ambiente se utiliza en un sentido ms amplio de lo habitual para abarcar el ambiente de recin nacido antes del parto y desp us de ste.

Rara vez hay, si es que existe, una sola causa de P.C., ms bien es una combinacin de condiciones que contribuyen. Se sabe que se daan ciertas clulas y conexiones en el cerebro del nio, por alguna razn, antes, durante o despus del parto. Una de la ms frecuentes, es la falta de oxigeno (anoxia) al cerebro del nio aun por un corto tiempo. A continuacin presento un cuadro con algunas de las causas y condiciones importante que s asocian con P.C.:

Hereditarias

Prenatales

Al nacimiento Inmediatamente despus del parto Mas tarde al parto

Quiz no son importantes en P.C.: las anomalas cromosomicas productoras de P.C., son en extremo raras, sin embargo, puede haber algunos cuantos factores hereditarios predisponentes (el factor R.H.) Infecciones, por ejemplo rubola materna, diabetes, envenenamiento por plomo, exposicin excesiva a los rayos X, desnutricin extrema. La atencin deficiente a la madre durante la gestacin y la carencia de orientacin medica, puede conducir a complicacion es. Parto prolongado y difcil que produce traumatismo al nacimiento. Prematurez, Anoxia Infecciones, Icteria Infecciones que afectan la madurez cerebral como meningitis, accidentes con lesiones graves de la cabeza.

Tipos: Hay tres tipos de paralisis cerebral: espastica; atetoide y ataxica.

Cualquier individuo puede tener una combinacion de estos. Otros tipos tambien ocurren, aunque con menos frecuencia. Parlisis cerebral espstica: Este es el grupo ms amplio. Alrededor del 75% de nios con P.C., presentan espasticidad, que es la rigidez intensa del movimiento y la incapacidad de relajacin de los msculos debido al dao en la corteza cerebral con afeccin de los centros motores. La extensin del impedimento vara, en la monopleja, solo una de las cuatro extremidades se afecta: en hemipleja, se afecta un lado del cuerpo, brazo y pierna derecha o la izquierda. En la parapleja, se afectan solo las piernas. Mientras que en la cuad ripleja (llamada algunas veces dipleja cuando se afectan ms las piernas que los brazos) las cuatro extremidades se encuentran espsticas.

La Parlisis Cerebral espstica se produce normalmente cuando las clulas nerviosas de la capa externa del cerebro o corteza, no funcionan correctamente. Parlisis Cerebral Atetoide: Las Personas que sufren este tipo de Parlisis Cerebral tienen unos msculos que cambian rpidamente de flojos a tensos. Sus brazos y sus piernas se mueven de una manera descontrolada, y puede ser difcil entenderles debido a que tienen dificultad para controlar su lengua, la respiracin y las cuerdas vocales. En este estado el nio presente movimientos involuntarios frecuentes que interfieren con los movimientos normales del cuerpo. Son f recuentes las torsiones de las extremidades de la cara y de la lengua, la gesticulacin, el babeo y el lenguaje indistinto. La Parlisis Cerebral atetoide, es el resultado de que la parte central del cerebro no funciona adecuadamente. Parlisis Cerebral Atxica: En este estado el nio presenta deficiente equilibrio corporal y marcha inestable, as como dificultades en la coordinacin y control en manos y ojos. La Parlisis Cerebral atxica se produce porque el cerebelo, en la base del cerebro, no funciona bien. Mixta y otros tipos: Casi el 10% sufre P.C. mixta y un pequeo porcentaje presenta tipos especiales de tensin muscular, como distonia, hipertona, rigidez y temblor

Efectos: Los nios que tienen Parlisis Cerebral no pueden controlar

algunos o todos sus movimientos. Unos pueden estar muy afectados en todo su cuerpo, otros pueden tener dificultades para hablar, caminar o para usar sus manos. Otros sern incapaces de sentarse sin apoyo, necesitarn ayuda para la mayora de las tareas diarias.

Un nio con Parlisis Cerebral puede tener alguno o la mayora de los siguientes sntomas, ligera o ms gravemente: Movimientos lentos, torpes o vacilantes. Rigidez. Debilidad. Espasmos musculares. Flojedad. Movimientos involuntarios. El inicio de un movimiento a menudo desemboca en otro movimiento involuntario, por lo que algunos nios desarrollan patrones de movimiento (formas de moverse) diferentes a los que pueden producir otras alteraciones. Es difcil para los mdicos predecir cmo afectar a su hijo la Parlisis Cerebral, particularmente si su hijo es muy joven. La Parlisis Cerebral no es progresiva, lo que significa que no se agravar cuando el nio sea ms mayor, pero algunos problemas se pueden hacer ms evidentes. Usted encontrar que sus prioridades para ayudar a su hijo a desarrollar ciertas habilidades cambiarn con el paso del tiempo. Por ejemplo, cuando su hijo es muy joven, usted puede querer insistir en que aprenda a sentarse, pero no debe olvidar que tambin es muy importante la estimulacin de otras habilidades como la comunicacin. Los nios con Parlisis Cerebral tienden a sentarse o acostarse de ciertas maneras que, debido a los espasmos musculares, pueden causar problemas con sus articulaciones. Para reducir el riesgo de esta s complicaciones, acuda a un Fisioterapeuta tan pronto como tenga constancia de la Parlisis Cerebral. Hay otras dificultades asociadas con la Parlisis cerebral? Con gran frecuencia, en la Parlisis Cerebral a los problemas del movimiento se asocian otros de diversa ndole y no de menor importancia. Se trata de problemas clnicos, sensoriales, perceptivos y de comunicacin.

Problemas visuales El problema visual ms comn es el estrabismo que puede necesitar ser corregido con gafas, o en los casos ms grav es. con una operacin. Los problemas de ojos ms serios son menos frecuentes. Algunos nios pueden tener un defecto cortical. Esto quiere decir, que la parte del cerebro que es responsable de la interpretacin de las imgenes que el nio ve no funciona con normalidad. En pocos casos, el nio se puede quedar ciego pero en la mayora de los casos los nios con este defecto slo tienen dificultad para descifrar los mensajes que reciben desde sus ojos, por ejemplo, cuando aprenden a leer. Percepcin espacial Algunos nios con Parlisis Cerebral no pueden percibir el espacio para relacionarlo con sus propios cuerpos (no pueden, por ejemplo calcular las distancias) o pensar espacialmente (como construir visualmente en tres dimensiones). Esto es debido, a una anorm alidad en una parte del cerebro, y no est relacionado con la inteligencia. Odo Los nios que tienen Parlisis Cerebral atetoide son ms propensos que otros a tener problemas auditivos graves, aunque no es el caso de los que padecen otro tipo de Parlisis Cerebral. Sin embargo, estos nios pueden tener infecciones en el odo como cualquier otro nio, que pueden causar un ligero problema auditivo que le provocara ms dificultades para aprender a hablar. Habla La capacidad de comunicarse de un nio afectado por Parlisis Cerebral va a depender en primer lugar de su desarrollo intelectual, que hay que estimular desde el principio. Su capacidad de hablar tambin depender de la habilidad para controlar los pequeos msculos de la boca, la lengua, el paladar y la cavidad bucal. Las dificultades para hablar que tienen los paralticos cerebrales suelen ir unidas a las de tragar y masticar, aunque la intervencin conjunta de diversos profesionales le ayudarn con estos problemas.

La mayora de los nios afectados p odrn ejercitar en alguna medida la comunicacin verbal, mientras que otros podrn beneficiarse de la utilizacin de sistemas aumentativos de la comunicacin, como por ejemplo, comunicadores tableros y otras ayudas tecnolgicas. Epilepsia La Epilepsia afecta a uno de cada tres nios con Parlisis Cerebral, pero es imposible predecir de qu manera o en qu momento su hijo puede desarrolla los ataques. Algunos empiezan a padecerlos de pequeos y otros en edad adulta, pero sepa que a menudo se pueden controlar los ataques con medicacin. Otros problemas Algunos nios con Parlisis Cerebral pueden sufrir otros problemas como son: una cierta tendencia a congestionarse, a los constipados, sabaones, dificultades para controlar la temperatura corporal, para coger p eso, alteraciones de la conducta y el comportamiento y problemas de sueo. En muchos casos, hay bastantes cosas que usted puede hacer para combatir o reducir estas dificultades. Su mdico de cabecera, y el psiclogo del Centro donde es atendido su hijo le podrn aconsejar. Dificultades de aprendizaje Las personas que no son capaces de controlar bien sus movimientos, o no pueden hablar, a menudo se da por supuesto que tienen una discapacidad mental. Aunque algunas personas con Parlisis Cerebral tienen probl emas de aprendizaje, esto no es siempre as, incluso pueden tener un coeficiente de inteligencia ms alto de lo normal. Si su hijo tiene problemas de aprendizaje, que pueden ser leves, moderados o graves, significa que aprende con lentitud, a veces, determ inadas tareas como leer, dibujar, sumar o restar debido a que una zona de su cerebro est daada. Si el problema no se corresponde a la inteligencia general del nio, se denomina "dificultad especfica de aprendizaje", que es particularmente comn en los nios con Parlisis Cerebral.

Se puede tratar la Parlisis Cerebral?

La Parlisis Cerebral no se pude curar. Pero si su hijo recibe una atencin adecuada que le ayude a mejorar sus movimientos, que le estimule su desarrollo intelectual, que le permita desa rrollar el mejor nivel de

comunicacin posible y que estimule su relacin social, podr aprender mucho y llevar una vida plena. TERAPIAS PARA LOS NIOS CON PARLISIS CEREBRAL TERAPIA FSICA: En la parlisis cerebral, la parte del cerebro que controla los movimientos de los msculos, se ha daado, y el objetivo de la terapia fsica es proporcionar entrenamiento sistemtico que ayude Al nios a realizar los movimiento correcto y tiles, cuando esto no sucede, el nio escoge el camino ms fcil y utiliza sus msculos fuertes y permite que los dbiles se atrofien. Se presentan entonces contracciones y tensiones las que constituyen un impedimento secundarioque se debe evitar en lo posible. TERAPIA DE LENGUAJE: Esta Terapia ayuda a los nios a comunicarse con los dems, en los nios espsticos el comer es con frecuencia difcil, esta terapia les puede ayudar para aprender a deglutir, succionar y masticar. La terapia de lenguaje su principal objetivo es el control muscular adecuado en este caso de los labios, lengua, y garganta, que cuando se desatiende pueden no aprender los movimientos necesarios. TERAPIA OCUPACIONAL: El propsito de esta terapia es la mejora de las habilidades motoras finas, la autoayuda para las actividades de la vida diaria como alimentarse, vestirse, etc. TERAPIA RECREACIONAL: Los nios con P.C., como todo nio necesitan divertirse y aun as tomar otro tipo de terapias, como natacin, hidroterapia, baile o equino terapia. Algunos con mejores habilidades pueden participar en artes u horticultura, o cualquier otro hobby que a ellos les sea interesante.