CODIGO: FR-RI-AGL-06

Formulario de Movilidad Saliente para Programas Internacionales de Corta Duración VERSIÓN 1

FECHA: 10-Nov-21

Creación, Organización y Desarrollo de Programas Internacionales de Corta Duración

Nombres y apellidos MARIA CLAUDIA GUTIERREZ CRHISTYS
Tipo de documento de identidad CC No. Documento de identidad 32784862
No. Pasaporte - movilidad presencial
Nacionalidad COLOMBIANA
Fecha de nacimiento 10/17/1974 ID - estudiante 665342
Estudiante o egresado ESTUDIANTE
Programa académico ADMINISTRACION DE EMPRESAS Facultad ECONOMICAS
Sede CARIBE
Foto
No. De créditos cursados y
Promedio general acumulado - estudiantes
aprobados - estudiantes
Año y semestre de la movilidad
No. Celular 3007151829 No. Teléfono fijo 3007151829
Correo electrónico institucional maria.gutierrez-c@uniminuto.edu.co Correo electrónico personal
Dirección de residencia calle 52 No. 26B-14
Ciudad de residencia BARRANQUILLA
Movilidad presencial o virtual VIRTUAL
PROPUESTA DE EQUIVALENCIA OPCIÓN DE GRADO
UNIMINUTO INSTITUCIÓN DE DESTINO

Curso en UNIMINUTO (si aplica) No. De créditos Nombre del programa internacional de corta duración Universidad de destino País de destino

CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA - MOVILIDAD PRESENCIAL

Nombre PARENTESCO
Teléfono fijo CELULAR
Correo electrónico
Ciudad de residencia
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UNIMINUTO como responsable del tratamiento de sus datos personales, le informa lo siguiente: Sus datos personales serán tratados manual y automatizadamente, para: 1) llevar a cabo el proceso de Movilidad
Estudiantil Saliente (Intercambio académico, doble titulación y movilidad local de cursos); 2) Generar estadísticas, crear información institucional, generar reportes; 3) Dar respuestas a entidades externas nacionales
e internacionales en ejercicio de sus funciones, y requerimientos internos de información; 4) Suministrar, compartir, enviar o entregar sus datos personales a terceros vinculados con UNIMINUTO ubicadas en
Colombia o cualquier otro país, en virtud del convenio que exista para el efecto; 5) Así como para ser empleados como prueba en cualquier tipo de proceso. Es facultativo responder las eventuales preguntas sobre
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2012 y las demás normas que la modifiquen, adicionen o complementen; v) Revocar la autorización y/o solicitar la supresión de sus datos; vi) Acceder en forma gratuita a sus datos personales.
Manifiesta que ha sido informado (a) que UNIMINUTO es el responsable del tratamiento de sus datos personales y que su dirección física o electrónica es la siguiente: Cra. 73A No. 81B -70,
http://www.uniminuto.edu/contacto y su número telefónico es: 5933004 en la ciudad de Bogotá, 01 800 093 6670 a nivel nacional, el cual sólo estará habilitado para el trámite de consultas. Adicionalmente,
manifiesta que UNIMINUTO ha puesto en su conocimiento, su Política de Tratamiento de Información, la cual está disponible en http://www.uniminuto.edu/documentos-institucionales.
Con su firma nos autoriza tratar sus datos personales para los fines informados. Si es menor de 18 años la autorización debe emitirla su representante legal.

FIRMA ESTUDIANTE O EGRESADO

NOMBRE FECHA DE RADICACIÓN FIRMA
Etudiante o Egresado MARIA CLAUDIA GUTIERREZ CRHISTYS

APROBACIÓN UNIMINUTO
(La Dirección o Coordinación de Programa da el presente aval conforme al cumplimiento de los requisitos académicos y disciplinarios del estudiante)
NOMBRE FECHA DE RADICACIÓN FIRMA
Director o coordinador de programa para estudiantes

Director o coordinador de asuntos globales de sede