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Yo, DIEGO JULCA RIVELINO HECTOR, identificado con DNI N°42682839, con domicilio en el
Centro Poblado de Carhuaz MZ D1 SUB LOTE 13B-1 SECTOR INDEPENDENCIA, en el distrito de
Carhuaz, provincia de Carhuaz, Departamento de Ancash, en mi calidad de titular del predio
MZ D1 SUB LOTE 13B-1 SECTOR INDEPENDENCIA P37067530.
Suscribo la presente declaración jurada, en virtud del principio de veracidad establecido por el
articulo IV del título preliminar de la ley N° 27444, Ley de Procedimiento Administrativo
General, sujetándome a las responsabilidades civiles, penales y administrativos que
correspondan, en caso de que mediante cualquier acción de verificación posterior se
compruebe su falsedad.
DNI N°42682839