HOSPITAL PRIVADO CERTIFICADO DE URGENCIA 009272828

Nombre del paciente:

SAN JOSÉ DE ASIS ROGELIO MONROY CAMPOS
JOSE DANIEL MARAVILLA VALENCIA
CEDULA 86272872 Edad: 30 AÑOS Sexo: MASCULINO
Melchor 12 Pueblo san Rafael
Naucalpan,Estado de México
C.P.5366.

FECHA Y HORA NOTAS

Nota de Ingreso
18-FEB-2022
PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS QUE SE REFIERE HABERCAIDO DE
16:28 PM
UNA MOTOCICLETA CON GOLPE SOBRE RODILLA DERECHA, BRAZO Y
MUÑECA, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR LIMITACION AL APOYO
SIGNOS VITALES:
DE ESTA EXTREMIDAD Y SE POSIBLE FRACTURA DE MESETA TIBIAL
IZQUIERDA POR LO QUE SE INGRESA
PARA MANEJO CHEQUEO GENERAL.
TA: 120/80 mmHg
FC: 70 lpm NO ALERGIAS
FR: 20 rpm HIPERTENSA
Temp: 36.5 °C
A LA EXPLORACION SE ENCUENTRA CON PRESENCIA DE EDEMA DE
MESETA TIBAIL DERECHA, CON EQUIMOSIS LOCAL, CON LIMITACION A
LOS MOVIMINTOS DE FLEXOEXTENSION DE RODILLA, BRAZO Y
MUÑECA , SIN APARENTE COMPROMISO NEUROVASCULAR DISTAL

PLAN SE PROPONE PARA FIJACION BENDAJES LATERAL DERECHA CON

PLACA PALO DE HOCKEY Y VALORAR FIJADOR Externo DEL BRAZO Y
MUÑECA.