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    Bases Administrativas y Técnicas: Adquisición de Servicio

    “Mesa de Servicio para el Subdepartamento de Tecnologías de


    la Información del Servicio de Salud Aysén ”.

    ANEXO N° 1 (ADMINISTRATIVO)

    IDENTIFICACIÓN DEL OFERENTE

    ADQUISICIÓN DE SERVICIO “MESA DE SERVICIO” PARA EL SUBDEPARTAMENTO DE


    TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN DEL SERVICIO DE SALUD AYSÉN.

    NOMBRE COMPLETO

    RUT

    DOMICILIO Y CIUDAD

    NACIONALIDAD

    TELÉFONO CELULAR

    CORREO ELECTRÓNICO

    TÍTULO

    CUENTA BANCARIA Nº

    BANCO

    Nota: La presente declaración formará parte de los antecedentes que el proveedor debe
    adjuntar en su propuesta. Considerando que el proceso se efectúa en forma electrónica, se
    entiende que por el hecho de adjuntar el formulario a su oferta se considera como firmado.

    NOMBRE
    OFERENTE:
    RUT:

    FIRMA:
    FECHA:

    ------ FIN ANEXO 1 -------

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    SERVICIO DE SALUD AYSÉN - ABASTECIMIENTO - macarena.hausdorf@saludaysen.cl – Fono:67261459

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