GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAVEQUE DIRECCION REGIONAL DE SALUD LAMABVEQUE [RED DE SERVICIOS DE SALUD CHICLAVO ‘CENTRO DE SALUD DANIEL ALVITEZ RAMIREZ - OVOTUN CONSTANCIA MEDICA YO, WILLY ERICK GASTELO GARCIA, IDENTIFICADO CON DNI 45533137 Y CMP 077710, EN CALIDAD DE MEDICO CIRUJANO DEL CENTRO DE SALUD “DANIEL ALVITEZ RAMIREZ” - OYOTUN Y MIEMBRO INTEGRANTE DEL EQUIPO DE RESPUESTA RAPIDA (BRIGADA) COVID 18, DEJO CONSTANCIA DE: HABER ATENDIDO AL SR. RAMON QUIROZ PERALTA DE 74 ANOS, IDENTIFICADO CON DNI N2 16564952 QUIEN ACUDE MANIFESTANDO DOLOR EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO Y MIEMBROS INFERIORES, EL CUAL VIENE PRESENTANDO DESDE HACE AAIOS Y QUE SE HA INTENSIFICADO LUEGO DE INCIDENTE OCURRIDO HACE +/- 12 HORAS. ALEXAMEN FISICO: Pi : TIBIA, ELASTICA, SIN LESIONES ‘CABEZA: NORMOCEFALICO, SIN LESIONES TORAX: SIMETRICO, MOVIL, SIN TIRAJES A.RESPIRATORIO: MV AUDIBLE EN ACP, NO RALES ACV: RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, NO SOPLOS ABDOMEN: GLOBULOSO, TENSO +/+++, DEPRESIBLE, RHA (+), CICATRIZ RETRACTIL +/- 1CM EN CUADRANTE INFERIOR DERECHO (ANTECEDENTE APENDICECTOMIA) OSTEO MUSCULAR: LEVE DOLOR AL MOVIMIENTO ACTIVO Y PASIVO EN ARTICULACION GLENOHUMERAL DERECHA, SE EVIDENCIA GENU VARO CON LIMITACION FUNCIONAL LEVE - MODERADA ‘ALA DEAMBULACION. NEUROLOGICO: DESPIERTO, ORIENTADO EN TIEMPO, ESPACIO Y PERSONA. SIN SIGNOS DE FOCALIZACION. DIAGNOSTICOS PRESUNTIVOS: = DOLOR ARTICULAR (CIE-10: M255) = OBESIDAD GRADO II ~ _HTA (POR ANTECEDENTE) SE EXPIDE LA SIGUIENTE CONSTANCIA A SOLICITUD DEL PACIENTE PARA LOS FINES QUE CONSIDERE NECESARIO. OYOTUN, 30 DE SETIEMBRE DEL 2020 lo Wur o ‘MEDICO CIRUIANG CMP 77710,INDICACIONES: pecHa 21 2U22. | GY Celecons 2eome £06 G> : “Lom 2 \ LEE a joy)a0_ Petree aero eae nate