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  • Anexo 5

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    Este documento es un acta para registrar a los propulsores o propulsoras de una comunidad. Contiene secciones para registrar la información del estado, municipio, parroquia y calle de la comunidad, así como una tabla para capturar el nombre, cédula, teléfono y forma de designación de cada propulsor o propulsora. También incluye un espacio para registrar los datos de la persona que reporta la información recopilada en el acta.

    Descripción original:

    anexo 5

    Título original

    ANEXO 5

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    ANEXO 5

    ACTA DEL PROPULSOR O PROPULSORA

    ESTADO:______________________________________ COMUNIDAD:__________________________________

    MUNICIPIO:___________________________________ CALLE:_________________________________________

    PARROQUIA:__________________________________ CÓDIGO DE LA CALLE:____________________________

    DEFINIDO POR VOTO


    Nª NOMBRE Y APELLIDO CÉDULA TELÉFONO DEFINIDO POR CONSENSO
    (CANTIDAD)

    DATOS DE QUIEN REPORTA

    Nombre de la UBCH: _______________________________________________

    Jefe o jefa de UBCH: _______________________________________________

    Cédula: ______________________

    Firma: _______________________

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